Estado nutricional de pacientes hepatopatas avaliados pela Specific Nutrition Evaluation of Patients with Advanced Chronic Liver Disease (SNE-ACLD): série de casos

Abstract

A DHC caracteriza-se por agressão celular, necrose, regeneração nodular e comprometimento funcional dos hepatócitos, frequentemente resultando em desnutrição devido à redução da ingestão alimentar, síntese proteica prejudicada e alterações metabólicas. A avaliação física nesses pacientes é desafiadora, visto que métodos tradicionais, como IMC, são influenciados por ascite e edema, mascarando o real estado nutricional. Diante das limitações dos métodos convencionais de avaliação nutricional, este estudo tem como objetivo avaliar o estado nutricional de pacientes hepatopatas crônicos por diferentes parâmetros nutricionais com ênfase na ferramenta SNE-ACLD. Para tanto, realizou-se um estudo descritivo tipo série de casos com 8 pacientes adultos e idosos não acamados, diagnosticados com DHC, internados em hospital público de Recife-PE. Foram aferidos IMC, CB, PCT, CMB, CP, EMAP E FPM, além da aplicação das ferramentas ASG-PPP, RFH-NPT e SNE-ACLD. Observa-se que 87,5% apresentaram desnutrição pela CB, 75% pela PCT, 60% pela CMB, 62,5% por perda de massa magra na CP e 100% por baixa força peça FPM. O IMC indicou predominantemente eutrofia/sobrepeso, 62,5% dos participantes. A RFH-NPT classificou 100% com alto risco, ASG-PPP detectou 25% severamente desnutridos, enquanto a SNE-ACLD identificou desnutrição em 87,5%. Conclui-se que o IMC não parece ser um bom preditor para avaliar o estado nutricional de pacientes portadores de hepatopatias devido à retenção hídrica. A SNE-ACLD demonstrou-se promissora ao identificar elevada prevalência de desnutrição sem depender de peso corporal, apresentando resultados consistentes com ferramentas específicas, como RFH-NPT, e parâmetros como CB, PCT e FPM, reforçando a necessidade de instrumentos adaptados para essa população.