Fasceíte necrosante em região cervicofacial: relato de caso

Abstract

A fasceíte necrosante cervicofacial (FNC) é uma emergência médica, reconhecida como uma infecção rara, e agressiva, sendo um dos últimos estágios da infecção odontogênica, de rápida progressão com alto risco de morte. O objetivo deste trabalho é apresentar o relato de caso de uma paciente do sexo feminino, 48 anos de idade, portadora de comorbidades sistêmicas, que evoluiu com fasceíte necrosante cervicofacial decorrente de infecção odontogênica. Relato de caso: Paciente foi admitida no Serviço de Cirurgia e Traumatologia Bucomaxilofacial do Hospital Geral do Estado (HGE) com quadro de infecção odontogênica associada a aumento de volume submandibular e submentual, dor, disfagia, odinofagia e sinais sistêmicos importantes. Os exames laboratoriais evidenciaram leucocitose acentuada e níveis elevados de proteína C-reativa, compatíveis com infecção grave. O tratamento instituído consistiu em antibioticoterapia intravenosa de amplo espectro, drenagem cirúrgica precoce do abscesso, desbridamento do tecido necrótico e remoção do foco etiológico por meio de exodontia do elemento dentário envolvido. A paciente evoluiu com melhora clínica progressiva, regressão dos sinais infecciosos e estabilização do quadro sistêmico, sem intercorrências. Conclusão: A fasceíte necrosante cervicofacial representa uma emergência médica de elevada morbimortalidade, exigindo diagnóstico precoce e abordagem terapêutica agressiva. O reconhecimento rápido dos sinais clínicos e laboratoriais, associado à intervenção cirúrgica imediata e antibioticoterapia adequada, foi determinante para a evolução favorável do caso apresentado. O presente relato reforça a importância da suspeita clínica precoce frente a infecções odontogênicas extensas, especialmente em pacientes com comorbidades sistêmicas.