Tratamento cirúrgico da obesidade mórbida: comparação de técnicas e abordagens cirúrgicas em relação à perda de peso, comorbidades e complicações a longo prazo

Abstract

A obesidade mórbida constitui um importante problema de saúde pública, dada sua crescente prevalência e associação com comorbidades que elevam a morbimortalidade. Considerando a limitação dos tratamentos clínicos convencionais em promover perda de peso duradoura e controle metabólico adequado, justifica-se a necessidade de analisar as alternativas cirúrgicas disponíveis. Objetiva-se, portanto, comparar as principais técnicas de cirurgia bariátrica empregadas atualmente: gastrectomia vertical (SG), bypass gástrico em Y de Roux (RYGB) e derivação biliopancreática com duodenal switch (BPD/DS). Avaliando sua eficácia, riscos e impacto na qualidade de vida. Para tanto, procede-se à revisão narrativa da literatura recente, contemplando estudos comparativos que abordam perda de peso, resolução de comorbidades e complicações a longo prazo. Desse modo, observa-se que o RYGB apresenta o melhor equilíbrio entre perda ponderal e remissão de doenças metabólicas, enquanto a SG mostra bons resultados com menor complexidade técnica. A BPD/DS revela maior eficácia na perda de peso, porém associada a riscos nutricionais significativos. Isso permite concluir que a escolha da técnica cirúrgica deve ser individualizada, fundamentada em evidências atualizadas e no perfil clínico do paciente, reforçando a importância do seguimento multiprofissional prolongado.