Tratamento de assimetria facial decorrente de hiperplasia condilar: relato de caso / Treatment of facial asymmetry due to condylar hyperplasia: case report

Abstract

A hiperplasia condilar consiste em uma alteração de desenvolvimento, caracterizada por um crescimento condilar excessivo, autolimitado, geralmente unilateral, que causa uma deformidade assimétrica da face e consequentemente má oclusão dental. Não há um consenso sobre a etiologia desta condição, apesar de fatores como traumatismos prévios, distúrbios hormonais e doenças articulares poderem ser possíveis causas. Quanto à melhor forma de tratamento, deve-se levar em consideração a idade do paciente, presença de atividade condilar e a severidade da deformidade. O objetivo do presente trabalho consiste em relatar o tratamento para hiperplasia condilar em uma paciente do sexo feminino, 25 anos de idade, queixando-se de “rosto torto”, relatando um tempo de evolução nos últimos 10 anos. Ao exame físico, foi possível observar assimetria facial mandibular com desvio do mento para o lado esquerdo, além de má oclusão com desnível do plano oclusal “cant”. Os exames de imagem confirmaram a suspeita de diagnóstico, sendo possível observar hiperplasia do côndilo direito associado a hiperplasia hemimandibular e alongamento do corpo e ramo em altura. Além disso, a cintilografia óssea revelou um alto nível de atividade condilar do lado afetado. A paciente foi internada em ambiente hospitalar e sob anestesia geral foi realizado um acesso endoaural para condilectomia e discopexia seguida de cirurgia ortognática bimaxilar com mentoplastia. Atualmente, a paciente se encontra com um ano de acompanhamento pós-operatório, sendo possível observar um satisfatório equilíbrio facial, boa oclusão, além da satisfação da paciente com o resultado da cirurgia.