Referência e contrarreferência em saúde: a percepção de médicos do Distrito Federal
DOI:
https://doi.org/10.34117/bjdv10n11-012Keywords:
sistema de referência e contrarreferência, sistema único de saúde, integralidade, comunicação, informaçãoAbstract
O Sistema de Referência e Contrarreferência é um mecanismo que visa auxiliar o princípio da integralidade para pacientes atendidos no Sistema Único de Saúde - SUS, devendo interligar os diferentes níveis de atenção à saúde. Este sistema deve ser capaz de garantir o acesso a diferentes especialidades da saúde para atender os pacientes em todas as necessidades, desde a prevenção até a conclusão do tratamento, de forma holística. Neste estudo, de natureza qualitativa, buscou-se analisar os mecanismos de referência e contrarreferência utilizados por médicos do Distrito Federal, a partir dos relatos de como este sistema é implementado na prática desses profissionais. A coleta de dados foi realizada por meio de um questionário preenchido de forma on-line. Para a interpretação dos dados utilizou-se análise temática embasada nos fundamentos teóricos do SUS. Algumas das dificuldades relatadas pelos participantes foram relacionadas às comunicações e articulação entre as unidades de saúde. Entraves também foram observados na forma como são obtidas as informações sobre os pacientes. Observou-se que este sistema crucial para o bom funcionamento do SUS é mal avaliado pelos médicos em suas práticas diárias, que apresentam queixas sobre seu funcionamento, mas reconhecem a necessidade de um sistema de informações articulado entre os diferentes níveis de saúde. Dessa forma, constatou-se a necessidade de buscar-se as condições e tecnologias necessárias para um melhor acesso às informações entre as diversas unidades de serviço à saúde, a fim de garantir efetividade entre a integralidade e a continuidade de atenção aos pacientes usuários do SUS no Distrito Federal.
References
ALMEIDA, Patty Fidelis de et al. Estratégias de integração entre atenção primária à saúde e atenção especializada: paralelos entre Brasil e Espanha. Saúde em debate, v. 37, p. 400-415, 2013.
BARDIN, Laurence. Análise de conteúdo. Lisboa: Edições 70, 1977
BATISTA, Sandro Rodrigues et al. O Complexo Regulador em Saúde do Distrito Federal, Brasil, e o desafio da integração entre os níveis assistenciais. Ciência & Saúde Coletiva, v. 24, p. 2043-2052, 2019.
BRASIL. Ministério da Saúde. Secretaria de Atenção à Saúde. Departamento de Atenção Básica. Estratégias para o cuidado da pessoa com doença crônica. Brasília, 2014.
BRASIL. Ministério da Saúde. Sistema Único de Saúde (SUS): estrutura, princípios e como funciona. 2019.
CHIORO DOS REIS, A. A. & SCAFF, A. J. M. Saúde e Cidadania. Santos: Consaúde; 1998.
FRANCO, T. B. & MAGALHÃES JÚNIOR, H. M. Integralidade na assistência à saúde: a organização das linhas do cuidado. In: MERHY, E. E. et al. (Orgs.) O Trabalho em Saúde: olhando e experienciando o SUS no cotidiano. São Paulo: Hucitec, 2003.
FRATINI, Juciane Rosa Gaio. Avaliação de um programa de referência e contra-referência em saúde. Dissertação de mestrado apresentada ao programa de mestrado profissionalizante em saúde e gestão do Trabalho da Universidade do Vale do Itajaí. 2007.
FRATINI, Juciane Rosa Gaio; SAUPE, Rosita; MASSAROLI, Aline. Referência e contra referência: contribuição para a integralidade em saúde. Ciência, cuidado e saúde, v.7, n. 1, p. 065-072, 2008.
GIOVANELLA, Lígia. Políticas e sistema de saúde no Brasil. Fiocruz. 2008.
HARTZ, Zulmira M.; CONTANDRIOPOULOS, André-Pierre. Integralidade da atenção e integração de serviços de saúde: desafios para avaliar a implantação de um" sistema sem muros". Cadernos de Saúde Pública, v. 20, p. S331-S336, 2004.
JULIANI, Carmen; MACPHEE, Maura; SPIRI, Wilza. Brazilian specialists’ perspectives on the patient referral process. In: Healthcare. Multidisciplinary Digital Publishing Institute, 2017.
LEATT, Peggy; PINK, George H.; GUERRIERE, Michael. Towards a Canadian model of integrated healthcare. HealthcarePapers, v. 1, n. 2, p. 13-35, 2000.
MATTA, Gustavo Corrêa et al. Princípios e Diretrizes do Sistema Único de Saúde.
MENDES, E. V. As redes de atenção à saúde. Brasília: Organização Pan-Americana da Saúde, 2011
MENDES, E. V. O cuidado das condições crônicas na atenção primária à saúde: o imperativo da consolidação da estratégia da saúde da família. Organização Pan-Americana da Saúde, 2012.
MENDES, E. V. Os Grandes Dilemas do SUS. Tomos I e II. Salvador: Casa da Qualidade, 2001.
MESQUITA, A. S. & SILVEIRA, L. T. A Clínica a Favor dos Sujeitos: especialidades, hard core do SUS. Santos: Página Aberta, 1996.
SANTOS, Miguel de Castro. Sistema de Referência - Contrarreferência em Saúde em São Sebastião da Vitória, Distrito de São João Del Rei - MG: O Papel da Rede na Atenção Básica. 2015
SERRA, Carlos Gonçalves; RODRIGUES, Paulo Henrique de Almeida. Avaliação da referência e contrarreferência no Programa Saúde da Família na Região Metropolitana do Rio de Janeiro (RJ, Brasil). Ciência & Saúde Coletiva, v. 15, p. 3579-3588, 2010.

