Caracterização e avaliação de pacientes usuários de anticoagulante oral antagonista da vitamina k, em relação a complexidade da farmacoterapia

Abstract

Introdução/delimitação da experiência:  O acelerado envelhecimento populacional e o aumento da expectativa de vida, têm sido fatores contribuintes para o aumento da prevalência de doenças crônicas. Para elas, a abordagem terapêutica com anticoagulante oral Varfarina se faz relevante. Tal medicamento, no entanto, precisa ser utilizado associado a monitorização do (INR) e às intervenções terapêuticas, para melhor resultado.  Objetivo: caracterizar pacientes acompanhados em um ambulatório de anticoagulação em relação ao Índice de Complexidade da Farmacoterapia (ICFT).  Método: pacientes previamente selecionados, em uso de varfarina e acompanhados em um ambulatório de anticoagulação, no período de dezembro de 2018 a fevereiro de 2019. Para avaliação do ICFT, utilizou-se o instrumento Medication Regimen Complexity Index (MRCI). A complexidade foi subdividida em três níveis: baixa (<9), média (≥9 ≤16,5) e alta (>16,5) complexidade, conforme indicado pela literatura. A análise da complexidade foi realizada por dois pesquisadores de forma independente.   Resultados: Um total de 93 pacientes foram incluídos no estudo, sendo a média de idade de 63 anos e a maioria do sexo feminino (68,8%). A fibrilação atrial (FA) foi a indicação da ACO mais predominante (92,5%). A média do número de medicamentos utilizados foi de 7,0. A maioria dos pacientes com farmacoterapia classificada como alta (38, 6,5%) e média complexidade (24, 80,7%) apresentou TTR inadequado. Conclusão: O presente estudo permitiu identificar que há um predomínio de pacientes com alta complexidade da farmacoterapia, o que pode indicar necessidades de cuidados adicionais em relação ao tratamento anticoagulante. Para tanto, é necessário avaliar o controle da anticoagulação satisfatório, a fim de que o serviço de saúde prestado a esse público possa ser aprimorado, de forma a gerar maior segurança e um melhor desfecho no controle da anticoagulação.