A influência do tratamento com a leuprorrelina na puberdade precoce: relato de caso com revisão de literatura

Abstract

A puberdade é o período em que indivíduos desenvolvem características sexuais secundárias e alcançam a capacidade reprodutiva. A Puberdade Precoce (PP) ocorre quando essas características surgem antes dos 8 anos em meninas e dos 9 anos em meninos, dividindo-se em Puberdade Precoce Central (PPC) e Puberdade Precoce Periférica (PPP). A etiologia da PPC resulta da ativação precoce do eixo hipotálamo-hipófise-gonadal, enquanto a PPP envolve a hipersecreção de hormônios sexuais por glândulas suprarrenais ou gônadas por uma exposição a esteroides exógenos ou tumores. Desreguladores endócrinos como cosméticos, agrotóxicos e poluentes interferem no surgimento da PP, assim como a obesidade, o uso de telas e exposição precoce à sexualidade. O diagnóstico clínico baseia-se no exame físico completo com foco na avaliação das características sexuais secundárias. Telarca em meninas e gonadarca em meninos indicam a puberdade. O tratamento da PPC utiliza análogos de GnRH, enquanto na PPP bloqueia-se a produção/resposta a esteroides, dependendo da causa. Objetiva-se apresentar um caso de PP em menina com ênfase no impacto do uso da Leuprorrelina em seu tratamento e os fatores sociais/ambientais relacionados ao seu desenvolvimento. Procede-se uma revisão bibliográfica que inclui artigos recentes publicados em bases de dados como: Pubmed, Scielo e ScienceDirect. A criança estudada iniciou os sintomas de PP aos 6 anos, controlados com Leuprorrelina, mas que recrudesceram sem o uso da medicação, o que permite concluir que a Leuprorrelina beneficia pacientes com PP se bem indicada e com adesão adequada, estabilizando características sexuais secundárias durante o tratamento e permitindo progressão na ausência dele.