Tempo de jejum e intensidade de sede na parturiente: estudo transversal
DOI:
https://doi.org/10.34117/bjdv10n1-069Keywords:
cesárea, jejum, esvaziamento gástrico, trabalho de parto, sedeAbstract
Objetivo: Avaliar o tempo de jejum em parturientes no centro obstétrico e sua associação com a intensidade da sede. Método: Foram incluídas parturientes admitidas para parto cesáreo ou normal, idade materna entre 18-40 anos e gestação a termo. Foi registrado o horário da última ingestão de comida e bebida antes do parto. A seguir aplicou-se uma escala visual analógica para avaliar a intensidade da sede. A principal variável de desfecho foi o tempo de jejum pré-parto para sólidos (classificado em 3 categorias: 0-6, 6,1-11,9 e ≥ 12 horas) e líquidos (classificado em 4 categorias: 0-2h, 2,1-6h, 6,1-11,9 h e ≥ 12 horas). Secundariamente, o tempo de jejum para sólidos e para líquidos foi associado à intensidade de sede relatada. Resultados: Foram avaliados 297 casos, com idade mediana de 26 anos e paridade mediana de 2. O parto cesáreo (53,5%) foi mais frequente que o parto normal (46,5%). O tempo médio de jejum da amostra foi de 11,0 (± 5,9) horas para sólidos e 6,6 (± 5,7) horas para líquidos, sendo que o grupo parto de cesáreo apresentou maior tempo de jejum para sólidos e líquidos. A intensidade da sede foi 4,4 vezes maior em pacientes com jejum prolongado de sólidos (OR 4,45; IC 95%: 3,70-5,20; p<0,001) e quase 5 vezes maior em jejum de líquidos (OR 4,99; IC 95%: 4,46-5,53; p<0,001). Conclusão: O tempo de jejum da parturiente no pré-parto geralmente é prolongado e a intensidade da sede aumenta com o tamanho do jejum, especialmente em pacientes submetidas à cesárea.
References
Mendelson CL. The aspiration of stomach contents into the lungs during obstetric anesthesia. Am J Obstet Gynecol. 1946; 52:191-205.
Maltby JR. Fasting from midnight--the history behind the dogma. Best Pract Res Clin Anaesthesiol. 2006;20(3):363-78.
Sutherland AD, Stock JG, Davies JM. Effects of preoperative fasting on morbidity and gastric contents in patients undergoing day-stay surgery. Br J Anaesth. 1986;58(8):876-8.
Amaral EA, Silva MAM, Soares LVL, et al. Preoperative fasting consensues and controversie. Rev Med Minas Gerais. 2020;30:e-3012.
Francisco SC, Batista ST, Pena Gd. Fasting in elective surgical patients: comparison among the time prescribed, performed and recommended on preoperative care protocols. Arq Bras Cir Dig. 2015;28(4):250-4.
de Aguilar-Nascimento JE, Salomão AB, Caporossi C, et al. ACERTO Project – 15 years changing perioperative care in Brazil. Rev Col Bras Cir. 2021;48: e20202832.
Wilson RD, Caughey AB, Wood SL, Macones GA, et al. Guidelines for antenatal and preoperative care in cesarean delivery: Enhanced recovery after surgery society recommendations (Part 1). Am J Obstet Gynecol. 2018;219(6): 523.e1-523.e15.
de Aguilar-Nascimento JE, de Almeida Dias AL, Dock-Nascimento DB, Correia MI, Campos AC, Portari-Filho PE, Oliveira SS. Actual preoperative fasting time in Brazilian hospitals: the BIGFAST multicenter study. Ther Clin Risk Manag. 2014; 10:107-12.
Branco ES, et al. Tempo de jejum pré-operatório em pacientes cirúrgicos de um hospital universitário. Brazilian Journal of Development. 2022; 11(8):71729-71745.
Buriti JS, de Andrade LZ, Caromano FA, Ide MR. Pregnancy physiological adaptations. Fisioterapia Brasil. 2006;7(5):375-80.
Amaral CK, Benevides ML, Benevides MM, Sampaio DL, Fontes CJF. Ultrasound assessment of gastric antrum in term pregnant women before elective cesarean section. Braz J Anesthesiol. 2019;69(3):266-71.
Wong CA, Loffredi M, Ganchiff JN, Zhao J, Wang Z, Avram MJ. Gastric emptying of water in term pregnancy. Anesthesiology. 2002; 96(6):1395-400. 12. Nascimento AC, Goveia CS, Guimarães GMN, Filho RPL, Ladeira LCA, Silva HBG. Assessment of gastric emptying of maltodextrin, coffee with milk and orange juice during labour at term using point of care ultrasound: a noninferiority randomised clinical trial. Anaesthesia. 2019;74(7):856-61.
Nascimento AC, Goveia CS, Guimarães GMN, Filho RPL, Ladeira LCA, Silva HBG. Assessment of gastric emptying of maltodextrin, coffee with milk and orange juice during labour at term using point of care ultrasound: a non-inferiority randomised clinical trial. Anaesthesia. 2019;74(7):856-61.
Bouvet L, Schulz T, Piana F, Desgranges FP, Chassard D. Pregnancy and Labor Epidural Effects on Gastric Emptying: A Prospective Comparative Study. Anesthesiology. 2022;136(4):542-50.
Veloso KB, Oliveira SS, Pires OC, Nunes RR. Abreviação do tempo de jejum pré-operatório e as novas soluções orais. In: Brandão JCM, Miranda CA, Leal PC, et al. Medicina perioperatória e anestesia. Rio de Janeiro: Sociedade Brasileira de Anestesiologia, 2019; 59-68.
Pierotti I, Nakaya TG, Garcia AKA, Nascimento LA, Conchon MF, Fonseca LF. Avaliação do tempo de jejum e sede no paciente cirúrgico. Rev baiana enferm. 2018;32:e27679.
Paladino SL, et al. Adoção das boas práticas de atenção ao parto e ao nascimento em um centro obstétrico no norte de SC. Brazilian Journal of development. 2022; 11(8): 75798-75818.
Singata M, Tranmer J, Gyte GM. Restricting oral fluid and food intake during labour. Cochrane Database Syst Rev. 2013;2013(8):CD003930.
Bouvet L, Garrigue J, Desgranges FP, Piana F, Lamblin G, Chassard D. Women's view on fasting during labor in a tertiary care obstetric unit. A prospective cohort study. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 2020; 253:25-30.
Simkin P. Stress, pain, and catecholamines in labor: Part 2. Stress associated with childbirth events: a pilot survey of new mothers. Birth. 1986;13(4):234-40.
Tranmer JE, Hodnett ED, Hannah ME, Stevens BJ. The effect of unrestricted oral carbohydrate intake on labor progress. J Obstet Gynecol Neonatal Nurs. 2005;34(3):319-28.
American Society of Anesthesiologists Task Force on Obstetric Anesthesia. Practice guidelines for obstetric anesthesia: an updated report by the american society of anesthesiologists task force on obstetric anesthesia. Anesthesiology. 2007;106(4):843-63.
Bollag L, Lim G, Sultan P, et al. Society for obstetric anesthesia and perinatology: Consensus statement and recommendations for enhanced recovery after cesarean. Anesth Analg. 2021;132(5):1362-77.
Gal O, Rotshtein M, Feldman D, Mari A, Hallak M, Kopelman Y. Estimation of gastric volume before anesthesia in term-pregnant women undergoing elective cesarean section, compared with non-pregnant or first-trimester women undergoing minor gynecological surgical procedures. Clin Med Insights Womens Health. 2019; 12:1179562X19828372.
Li Y, Su D, Sun Y, Hu Z, Wei Z, Jia J. Influence of different preoperative fasting times on women and neonates in cesarean section: a retrospective analysis. BMC Pregnancy Childbirth. 2019;19(1):104.
