Fuerza del suelo pélvico postparto tras un programa de rehabilitación

Abstract

Introducción: El suelo pélvico (SP) es un conjunto de estructuras que se encargan de soportar a los órganos que resguardan y dan estabilidad mientras se realizan actividades, como estar de pie o realizar movimientos, así como mantener la continencia.  Gracias a los tejidos blandos presentes en el SP, se tienen cualidades físicas que ayudan en su función, por ejemplo, la resistencia, contractibilidad, flexibilidad y la fuerza. Es así, como la fuerza muscular está encargada de mejorar la ejecución de acciones motoras que permiten la continencia urinaria y fecal, también favorece el control postural, contribuyendo en el patrón respiratorio y el complejo abdomino-lumbo-pélvico. El parto es un evento en el cuál todo el complejo abdomino-lumbo-pélvico se ve alterado, principalmente la pérdida de la estabilidad pélvica y a su vez la pérdida de la fuerza muscular. El postparto es un periodo que comienza a partir del alumbramiento y que continúa a través del tiempo, clasificándose en postparto inmediato, precoz y tardío. Un programa de rehabilitación es un conjunto de ejercicios enfocados a un mismo fin, dirigido hacia al SP resulta altamente beneficioso para la mejora de la calidad de vida de la mujer, la vuelta a su condición pre-gestacional y a modificar cualquier alteración músculo-esquelética desarrollada en el embarazo, parto o preexistente a la gestación. Objetivo: Determinar la fuerza del suelo pélvico postparto antes y después de un programa de rehabilitación. Método: Se revisaron 33 expedientes clínicos, de pacientes de la clínica Fisio Ser, pertenecientes a mujeres primíparas de entre 18 y 45 años que hubieran pasado el alumbramiento a partir de la semana 36 de gestación, por parto no instrumentado, de los cuales se obtuvieron datos acerca de la valoración del suelo pélvico por medio del protocolo P.E.R.F.ECT, con la finalidad de comparar la variabilidad de la fuerza tras un periodo de rehabilitación fisioterapéutica de dos meses. Resultados: De los expedientes revisados, la edad P50=32 (rango: 25-41 años), el 100% de las participantes mostró cambios significativos en la fuerza resultando en una media de 3.7 y DE final de 1.1. Conclusión: El ejercicio terapéutico en mujeres postparto es eficaz y la comparación de la fuerza en el suelo pélvico tras la rehabilitación muestra una ganancia significativa (0.000 Wilcoxon Signed Ranks Tes).