Cetoacidose Diabética: fisiopatologia, diagnóstico e abordagem terapêutica

Abstract

A cetoacidose diabética (CAD) representa uma das complicações agudas mais graves do diabetes mellitus, caracterizada por hiperglicemia, cetogênese aumentada e acidose metabólica. Este artigo visa oferecer uma análise abrangente da fisiopatologia, diagnóstico e abordagem terapêutica da CAD. A insuficiência de insulina e o aumento de hormônios contrarregulatórios, como o glucagon, resultam em uma produção excessiva de corpos cetônicos e glicose hepática, contribuindo para a hiperglicemia e acidose. Clinicamente, os pacientes podem apresentar desidratação, hálito cetônico, taquipneia e alterações do estado mental. O diagnóstico se baseia em critérios clínicos e laboratoriais, destacando-se glicemias elevadas, acidose metabólica e presença de corpos cetônicos no sangue e urina. A abordagem terapêutica envolve a reposição volêmica, correção da hiperglicemia com administração de insulina, reposição de eletrólitos e tratamento das causas subjacentes. O reconhecimento precoce e a gestão apropriada são cruciais para reduzir a morbidade e mortalidade associadas. A educação do paciente sobre o controle glicêmico e o reconhecimento de sintomas é fundamental para a prevenção.