A anatomia das lesões de tornozelo: uma revisão narrativa sobre seus tipos mais frequentes no esporte

Abstract

O tornozelo se apresenta, anatomicamente, como um conjunto de articulações que, associadas, são parte essencial para a estruturação e sustentação do esqueleto humano. Responsável pelo movimento de dorsiflexão e flexão plantar do pé, tem vital importância para a prática esportiva, na qual tem função primordial na movimentação ativa/locomoção e, consequentemente, é um dos locais mais acometidos por traumas e lesões no esporte. Dessa forma, tem grande importância na prática médica, tanto pela incidência, custo socioeconômico, quanto pelo afastamento completo ou parcial da prática esportiva. Com o objetivo de analisar a anatomia das lesões de tornozelo, o presente estudo faz uma revisão narrativa, associando os tipos de lesões mais frequentes de tornozelo no esporte e seus respectivos tratamentos, a fim de buscar uma elucidação maior de suas frequências, atentando-se cada vez mais a conduta frente ao mecanismo de trauma. Como fonte de estudo, utilizou-se artigos científicos selecionados através do banco de dados do SciELO, SBRATE, bem como a base de dados PubMed e livros de anatomia. O futsal, apresentou como o esporte com maior prevalência de lesões. Segundo Ribeiro, de 42 complicações osteomioarticulares, 19 envolvem lesão de tornozelo (45,23%), abrangendo entorses e tendinite. Ribeiro e Costa concluíram que, de 32 lesões durante um campeonato de futsal, 6 ocorreram no tornozelo (18,75%). Luciano notificou 131 casos advindos à prática esportiva, dos quais 74,04% provêm do futebol, sendo 49% de lesões no tornozelo. Ainda nesse trabalho, ao focar em fraturas, verificou-se que as mesmas correspondiam a 25% dos casos, na qual a fratura de tornozelo atingiu 72% dessas lesões. No vôlei, Fortes analisou 93 lesões de tornozelo e dividiu as mesmas em mecanismo de lesão e posição do jogador, tendo como a posição ponta a mais afetada. Em outro estudo, Gantus inferiu que a lesão de tornozelo, dentre 455 complicações levantadas, em atletas de basquetebol, compreendeu 10,8% dos casos. Ainda no basquete, Moreira concluiu que as entorses de tornozelo conferiram 12,8% das 102 queixas dos atletas. O tratamento correto de acordo com o grau da lesão, bem como o retorno em período adequado, são vitais para o sucesso na recuperação.