Cirurgia endoscópica endonasal de tumores de base do crânio: uma nova perspectiva
DOI:
https://doi.org/10.34117/bjdv9n9-002Keywords:
cirurgia endoscópica endonasal, tumores de base de crânio, Adenoma Hipofisário, craniofaringioma, neurocirurgiaAbstract
A cirurgia endoscópica endonasal (CEE) evoluiu ao longo de um século, para se tornar uma técnica estabelecida e amplamente utilizada nas duas últimas décadas, na abordagem de tumores, lesões císticas e vasculares do viscerocrânio. Os tumores de base de crânio são de difícil acesso, e muitas das vezes, põem em risco estruturas nobres adjacentes. As vantagens da CEE tratadas no artigo, incluem menor tempo de internação e melhor recuperação pós-operatória com bom resultado estético. Além disso, menor risco de traumas vasculares, plegia de nervos periféricos e meningite quando comparada à cirurgia microscópica transesfenoidal e a transcraniana aberta. Apesar de ser minimamente invasiva, ainda podem ocorrer complicações, como necessidade de incisões maiores para ampliar a visualização e rompimentos vasculares na região nasal, sobretudo venosos. Há limitações para acessar cirurgicamente as lesões no terceiro ventrículo, enquanto existem maiores taxas de sucesso nas abordagens de lesões selares e suprasselares, tais como adenomas hipofisários, cordomas e meningiomas. A CEE é uma alternativa eficaz, e precisa estar no rol de opções do neurocirurgião durante a escolha de tratamento cirúrgico dos tumores de base de crânio.
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