Úlcera de Marjolin gigante: relato de caso

Authors

  • André Maciel da Silva
  • Priscila Fonseca de Sousa
  • Pedro Henrique Salgado Rodrigues
  • Felipe Chinaidre Eyer
  • Adriana de Freitas Fantinelli
  • Felipe Eduardo de Oliveira Santos
  • Marcella Ponce Gabri

DOI:

https://doi.org/10.34117/bjdv9n8-143

Keywords:

Úlcera de Marjolin, Carcinoma de células escamosas, lesão cutânea crônica, autoenxerto

Abstract

A Úlcera de Marjolin é o nome dado a um tipo raro de carcinoma de células escamosas, proveniente da malignização de cicatrizes crônicas em geral, sendo mais associada em cicatrizes antigas de queimaduras. A transformação maligna é demorada e pode ter um tempo de latência de décadas. O tumor pode se apresentar como úlcera e desenvolver nódulos, sangramento, odor fétido, dentre outros comemorativos. O carcinoma espinocelular é mais frequente, podendo ser encontrados carcinoma basocelular, melanoma e sarcoma na lesão. Esse tipo de tumor é caracteristicamente agressivo, e a possibilidade de recidiva de doença, ou metástase após o tratamento é cerca de 20 a 30%. Caso Clínico: Paciente do sexo masculino, 79 anos, com história há cerca de 50 anos de queimadura em região de dorso e axila à direita, após acidente doméstico, evolui com lesão ulcerada e vegetante, de crescimento progressivo de início em 2021, com dor e odor fétido local, sendo diagnosticado com carcinoma espinocelular bem diferenciado, submetido à ressecção do tumor, reconstrução pela Técnica de Round Block, curativo à vácuo e, por fim, autoenxertia local. Procedeu com alta hospitalar e seguimento ambulatorial. O objetivo desse artigo é relatar um caso atípico de Úlcera de Marjolin, dada à localização, bem como relatar a importância da abordagem cirúrgica, incluindo à reconstrução e seguimento pós-operatório.   

References

MACKIL MR. Epidermal skin tumours. In: Champion RH, Burton JL, Burns DA, Breathnack SM. Rook/Wilkinson/EblingTextbookofDermatology. 6 ed. London: Blackwell Science; 1988. p.1651-93.

SCHWARTZ AR, STOLL JR LH. Squamous Cell Carcinoma. In: Freedberg IM, Eisen AZ, Wolff K. Fitzpatrick'sdermatology in general medicine. 5 ed. New York: Mc Graw-Hill; 1999. p.840-56.

LEONARDI DF, OLIVEIRA DS, FRANZOI MA. Úlcera de Marjolin em cicatriz de queimadura: revisão de literatura. RevBras Queimaduras. 2013;12(1):49-52.

BAUK VOZ, ASSUNÇÃO AM, DOMINGUES RF, FERNANDES NC, MAYA TC, MACEIRA JP. Úlcera de Marjolin: relato de 12 casos. AnBrasDermatol. 2006;81(4):355-8.

LEE SH, SHIN MS, KIM HS, PARK WS, KIM SY, JANG JJ, ET AL. SomaticmutationsofFas (Apo-1/CD95) gene in cutaneous squamous cell carcinoma arisingfrom a burnscar. J InvestDermatol. 2000;114(1):122-6.

COPCU E, AKTAS A, SIŞMAN N, OZTAN Y. Thirty-one cases ofMarjolin’sulcer. ClinExpDermatol. 2003;28(2):138-41.

SIMÃO TS, ALMEIDA PCC, FAIWICHOW L. Úlcera de Marjolin: Visão atualizada. RevBras Queimaduras. 2012;11(4):251-3.

ALTUNAY I, ÇERMAN AA, SAKIZ D, ATES B. Marjolin’s Ulcer Presenting with In Transit Metastases: A Case Report and Literature Review. Ann Dermatol. 2015;27(4):442-5.

DOS SANTOS VM. Lettertothe Editor: Concerns about Marjolin’s ulcer. Rom J Morphol Embryol. 2015;56(4):1555.

Pérez LC, Elgueta-Noy A. Úlcera de Marjolin. RevChilDermatol. 2007;23(1):66.

ORTIZ BDM, RIVEROS R, GABRIELA MB, SOSA RM, MASI MR, KNOPFELMACHER O, et al. MarjolinUlcer: A Case Report. OurDermatol Online. 2014;5(1):51-3.

TAVARES E, DORES JA, FERREIRA L, MARTINHO G, VERA-CRUZ F. Úlcera de Marjolin associada a ulceração e osteomielite crônicas. AnBrasDermatol. 2011;86(2):366-9.

SURASE S, DESHPANDE K, BIJWE S, VADNERE M.MarjolinsUlcer. BombayHosp J. 2015;57(2):227-31.

CHALYA HL, MABULA JB, GILYOMA JM, RAMBAU P, MASALU N, SIMBILA S.Early Marjolin’s ulcer developing in a penile human bite scar of an adult patient presenting at Bugando Medical Centre, Tanzania: A case report. Tanzan J Health Res. 2012;14(4):288-92.

LAWRENCE EA. Carcinoma arising in the scars of the rmalburns, with special reference to the influence of the age at burn on the lengthof the induction period. SurgGynecol Obstet. 1952;95(5):579-88.

THIO D, CLARKSON JH, MISRA A, SRIVASTAVA S.Malignant change after 18 months in a lower limb ulcer: acute Marjolin’s revisited. Br J PlastSurg. 2003;56(8):825-8.

SOTO-DÁVALOS BA, CORTÉS-FLORES AO, BANDERA-DELGADO A, LUNA-ORTIZ K, PADILLA-ROSCIANO AE.Malignant neoplasm in burn scar: Marjolin’sulcer. Report of two cases andreview of the literature. Cir. 2008;76(4):329-31.

BOSTWICK J 3RD, PENDERGRAST WJ JR, VASCONEZ LO. Marjolin’s ulcer: na immunologically privileged tumor? Plast ReconstrSurg. 1976;57(1):66-9.

KOWAL-VERN A, CRISWELL BK. Burnscarneoplasms: a literaturereviewandstatisticalanalysis. Burns. 2005;31(4):403-13.

KERR-VALENTIC MA, SAMIMI K, ROHLEN BH, AGARWAL JP, ROCKWELL WB. Marjolin’sulcer: modernanalysisofanancient problem. PlastReconstrSurg. 2009;123(1):184-91.

DUNCAN KO, LEFFELL DJ. Epithelial precancerous lesions. In: Freedberg IM, Eisen AZ, Wolff K. Fitzpatrick'sdermatology in general medicine. 6 ed. New York: Mc Graw-Hill; 2003. p.719-36.

ESTHER RJ, LAMPS L, SCHWARTZ HS. Marjolin ulcers: secondary carcinomas in chronic wounds. J South Orthop Assoc. 1999;8:181-7.

DUPREE MT, BOYER JD, COBB MW.Marjolin`s ulcera rising in a burn scar. Cutis. 1998;62:49-51.

BALDURSSON BT, HEDBLAD MA, BEITNER H, LINDELÖF B. Squamouscell carcinoma complicating chronic venous leg ulceration: a study of the histopathology, course and survival in 25 patients. Br J Dermatol. 1999;140:11485-2.

BALDURSSON B, SIGURGEIRSSON B, LINDELÖF B. Venous leg ulcers and squamous cell carcinoma: a large-scaleepidemiologicalstudy. Br J Dermatol. 1995;133:571-4.

KONTOCHRISTOPOULOS G, KYRIAKIS K, SYMEONIDOU S, KATSIBOULAS V, ARONI K, PANTELEOS D, et al. Squamouscell carcinoma in chronic trophic ulcers of leprosy patients. J EurAcadDermatolVenerol. 2000;14:222-36.

BOSCH RJ, GALLARDO MA, RUIZ DEL PORTAL G, SANCHEZ P, ARCE MF, HERRERA E. Squamouscell carcinoma secondary to recessivedys trophic epidermolys is bullosa: report of eight tumours in four patients. J EurAcadDermatolVenerol. 1999;13:198-204.

WALLINGFORD SC, OLSEN CM, PLASMEIJER E, GREEN AC. Skin câncer arising in scars: a systematic review. DermatolSurg. 2011;37(9):1239-44.

BAUER T, DAVID T, RIMAREIX F, LORTAT-JACOB A. Marjolin's ulcer in chronic osteomyelitis: seven cases and a review of the literature. RevChirOrthopReparatriceApparMot. 2007;93:63-71.

LAFFOSSE JM, BENSAFI H, ACCADBLED F, FABIÉ F, TRICOIRE JL, PUGET J. Squamous-cell carcinoma and osteomyelitis: three cases and a review of the literature. RevChirOrthopReparatriceApparMot. 2007;93:72-7.

BAUK VOZ, ASSUNÇÃO AM, DOMINGUES RF, FERNANDES NC, MAYA TC, MACEIRA JP. Úlcera de Marjolin: relato de 12 casos. AnBrasDermatol. 2006;81:355-8.

NGUYEN TH, YOON J. SQUAMOUS CELL CARCINOMA. IN: RIGEL DS, FRIEDMAN RJ, DZUBOW LM, REINTGEN DS, BYSTRYN J-C, MARKS R (EDS). Cancer of the skin. New York: ElsevierSaunders; 2005. p.133-150.

MENENDEZ M, ROBERT WA. Marjolin's ulcer: report of two cases. Wounds. 2006;18:65-70.

KULAYLAT MN, GONG M, DOERR RJ. Multimodality treatment of squamouscell carcinoma complicating pilonidal disease. AmSurg 1996;62(11):922-9.

ABBOUD B, INGEA H.Recurrent squamouscell carcinoma arising in a sacrococcygeal pilonidal sinustract. DisColonRectum 1999;42(4):525-8.

BREE E, ZOETMULDER FAN, CHRISTODOULAKIS M, ALEMAN BMP, TSIFTISIS DD. Treatment of malignancy arising in pilonidal disease. Ann SurgOncol 2001;8(1):60-4.

DARBY IA, LAVERDET B, BONTÉ F, DESMOULIÈRE A. Fibroblasts and myofibroblasts in wound healing. ClinCosmetInvestgDermatol. 2014;7:301-11.

FAZELI MS, LEBASCHI AH, HAJIROSTAM M, KEREMATI MR. MarjolinsUlcer: Clinical and pathologic features of 83 cases andreview of literature. Med J IslamRepub Iran. 2013;27(4):215-24.

Published

2023-08-28

How to Cite

da Silva, A. M., de Sousa, P. F., Rodrigues, P. H. S., Eyer, F. C., Fantinelli, A. de F., Santos, F. E. de O., & Gabri, M. P. (2023). Úlcera de Marjolin gigante: relato de caso. Brazilian Journal of Development, 9(8), 25354–25364. https://doi.org/10.34117/bjdv9n8-143

Issue

Section

Original Papers