Abordagem da febre no paciente cirúrgico
DOI:
https://doi.org/10.34117/bjdv9n4-079Keywords:
febre, pós-operatório, cirurgiaAbstract
A febre pós operatória é definida por temperaturas superiores a 38°C. Esse quadro é comum no pós-operatório imediato e precoce. Essa resposta febril pode ser devida a resposta endócrino-metabólica com liberação de citocinas, endotoxinas bacterianas circulantes da flora intestinal endógena ou outras causas. Pacientes internados com febre perioperatória devem ser avaliados com uma história e um exame físico para garantir que não haja causa preexistente de infecção ou uma infecção do sítio cirúrgico rapidamente progressiva. Embora a atelectasia seja frequentemente citada como causa de febre no paciente cirúrgico, a associação é provavelmente coincidência e não causal. A radiografia de tórax não é indicada na maioria dos pacientes febris no pós-operatório imediato. Outras avaliações e estudos laboratoriais devem ser adaptados ao paciente individual com base na história, sintomas e achados físicos. A partir do 4º dia de pós-operatório, o diagnóstico diferencial de febre no paciente cirúrgico evolui para incluir etiologias infecciosas e não infecciosas. Infecção do sítio cirúrgico, pneumonia, infecção do trato urinário e infecção do cateter intravascular são as causas infecciosas predominantes de febre após a cirurgia e muitas vezes são devidas a organismos multirresistentes nosocomiais. A causa não infecciosa de febre mais comum no paciente cirúrgico é uma reação medicamentosa.
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