Avaliação da taxa de detecção de adenoma e demais parâmetros de qualidade em colonoscopia
DOI:
https://doi.org/10.34117/bjdv9n3-156Keywords:
colonoscopia, câncer colorretal, taxa de detecção de adenomaAbstract
Contexto: A colonoscopia é um método seguro e eficiente no rastreio de câncer colorretal, sendo considerada o padrão-ouro. Devemos estar atentos aos parâmetros de qualidade que já se encontram bem estabelecidos na literatura. Quatro deles tem importância primordial: taxa de detecção de adenoma, preparo intestinal, taxa de intubação cecal e tempo de retirada do aparelho. Objetivo: Primário: avaliar a taxa de detecção de adenoma (ADR) e demais parâmetros de qualidade de colonoscopia Secundário: Analisar o perfil dos pacientes submetidos ao exame de colonoscopia e o impacto dessas variáveis na ADR Métodos: estudo transversal, que avaliou pacientes submetidos à colonoscopia no Serviço de Endoscopia do HE EBSERH/UFPel entre o período de dezembro/2021 até fevereiro/2022. Aplicou-se um questionário para avaliar alguns parâmetros de qualidade na colonoscopia já citados anteriormente. O estudo foi aprovado pelo comitê de ética da UFPel. Resultados: incluídos 260 indivíduos, média de idade 60,24 anos e 163 (62,7%) eram mulheres. Foi avaliado: a taxa de detecção de adenoma foi de 97 (37.30%) exames, classificação de Boston adequada em 229 (88.10%), intubação cecal em 236 (90.80%) e o tempo de retirada maior ou igual a seis minutos em 218 (83.8%) exames. Observou-se associação significativa na maior incidência de detecção de adenoma com aumento da idade média do paciente (p=0.03), Boston>6 (p=0,04) e tempo de retirada de exame > 6 minutos (p= 0,003). Conclusão: a recomendação de taxa de detecção de adenoma mínima é de > ou igual a 25 %, neste estudo foi de > 37%. Colonoscopistas com média de retirada ≥ a 6 minutos obtiveram melhor taxa de detecção de adenoma estando de acordo com os dados encontrados em nosso trabalho. O preparo colônico é fundamental para estabelecermos um diagnóstico endoscópico confiável. Dos 260 exames, obtivemos um total de 229 (88.10%) pacientes com preparo adequado, conforme a avaliação de Boston, com relação significativa ao aumento de taxa de detecção de adenoma. Neste estudo, evidenciamos uma média de idade de 62.69 ± 11.21 anos entre os pacientes em que foi detectado adenoma, o que vai ao encontro da bibliografia internacional. Quando avaliado em relação ao sexo dos pacientes e taxa de intubação cecal, não foi obtido aumento significativo na taxa de detecção de adenoma. É importante estudarmos as variáveis que influenciam a melhora da qualidade da colonoscopia para aperfeiçoarmos o atendimento e prevenir o câncer colorretal.
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