Uso de Benzodiazepínicos para tratamento crônico de insônia: revisão integrativa de literatura
DOI:
https://doi.org/10.34117/bjdv9n3-140Keywords:
Benzodiazepínicos, insônia, intoxicação exógena, uso indiscriminado, uso crônicoAbstract
OBJETIVO: Estudar o uso de benzodiazepínicos no tratamento de insônia; Determinar se há risco de intoxicação exógena ao uso indiscriminado; E investigar quais são os efeitos colaterais ao uso crônico. METODOLOGIA: Trata-se de uma revisão integrativa de literatura baseada nas perguntas: 1. O uso indiscriminado de benzodiazepínicos para o tratamento de insônia apresenta risco de intoxicação exógena? 2. O uso crônico de benzodiazepínico apresenta efeitos colaterais? Os artigos selecionados atendem os critérios de elegibilidade: 1. Ser publicação nacional ou internacional; 2. Estar no período de 2012 a 2022; 3. Estar disponível de forma gratuita na íntegra. Excluíram-se os artigos que não responderam às perguntas científicas. Realizada a busca bibliográfica nas bases de dados eletrônicos Scielo, Google Acadêmico, PubMed e Mendeley no período de maio a junho de 2022. RESULTADOS: Nesta revisão foram incluídos 33 artigos. O uso a longo o prazo de benzodiazepínicos para o tratamento de insônia é crescente no país, principalmente quando se associa a quadros de ansiedade2,3, assim pacientes procuram e abusam da medicação para agir rapidamente em seus sintomas, desconhecendo as consequências do uso prolongado e indiscriminado5. Ademais, desconsideram que o uso crônico causa tolerância ao medicamento, necessitando de acréscimo às doses para apresentar o mesmo efeito6, ainda há o risco de ocorrer efeitos colaterais e dependência, sendo possível que a interrupção abrupta possa ocasionar síndrome de abstinência10. CONCLUSÃO: É de extrema necessidade que profissionais de saúde considerem preferencialmente o uso por curto período dessa classe e a prescrevam de forma restrita5, e considerem utilizar uma classe alternativa. Ainda, é preciso que orientem os pacientes quanto o uso indiscriminado apresentar um risco de efeitos adversos, intoxicação exógena e adicção ao fármaco5.
References
ASSIS, P. H. N.; BORTOCAN, R. USO ABUSIVO DE BENZODIAZEPÍNICOS. Trabalho de Conclusão de Curso de Graduação—Universidade de Uberaba: [s.n.].
CAMPOS, N. P. DOS S. DE; ROSA, C. A.; GONZAGA, M. F. N. USO INDISCRIMINADO DE BENZODIAZEPINICOSPortal UNISEPE. Centro Universitário Amparense (UNIFIA): Revista Saúde Em Foco, 2017. Disponível em: <http://portal.unisepe.com.br/unifia/wp-content/uploads/sites/10001/2018/06/056_usoindiscriminado.pdf>. Acesso em: maio. 2022.
TOLEDO, W. DE A. S. B. DE; MARQUES, J. H. DE M. INTOXICAÇÃO MEDICAMENTOSA POR BENZODIAZEPÍNICOS. Revista Científica, v. 1, n. 1, p. 1–11, 14 jan. 2021.
GONÇALVES, J. G.; RÚBIO, K. T. S. Benzodiazepínicos : malefícios relacionados à prática da automedicação e à falta de orientação adequada em saúde. Trabalho De Conclusão De Curso De Graduação—Universidade Federal De Ouro Preto: [s.n.].
AZEVEDO, L. C. DE. O USO INDISCRIMINADO DE BENZODIAZEPÍNICOS. Trabalho De Conclusão De Curso De Graduação—Centro Universitário Estadual da Zona Oeste (UEZO): [s.n.].
VALERIO, D. A. R. COMBATE AO USO INADVERTIDO DE BENZODIAZEPÍNICOS. Trabalho de Conclusão de Curso de Especialização—UNIVERSIDADE FEDERAL DE SÃO PAULO, UNIVERSIDADE ABERTA DO SUS: [s.n.].
SOUSA, G. DOS S. et al. AS CONSEQUÊNCIAS E OS EFEITOS DECORRENTES DO USO INDISCRIMINADO E PROLONGADO DE BENZODIAZEPÍNICOS – COMPOSTOS BDZ: UMA REVISÃO DE LITERATURA. Revista Amazônica de Ciências Farmacêuticas, v. 1, n. 2, p. 54–69, 12 jan. 2020.
ANDRADE, S. M. DE et al. Uso crônico e indiscriminado de benzodiazepínicos: uma revisão de literatura. Research, Society and Development, v. 9, n. 7, p. 1–11, 14 maio 2020.
NÓBREGA, H. O. DA S. et al. INTOXICAÇÕES POR MEDICAMENTOS: UMA REVISÃO SISTEMÁTICA COM ABORDAGEM NAS SÍNDROMES TÓXICAS. REVISTA SAÚDE & CIÊNCIA, v. 4, n. 2, p. 109–119, 30 ago. 2015.
GOETZE, A. C. Conscientização sobre o uso crônico de benzodiazepínicos. Trabalho de Conclusão de Curso de Especialização—UNIVERSIDADE FEDERAL DE SANTA CATARINA: [s.n.].
GAVAZZA NETO, J. R.; ANDRADE, L. G. DE. O USO E ABUSO DE SUBSTÂNCIAS BENZODIAZEPÍNICAS | Revista Ibero-Americana de Humanidades, Ciências e Educação. Revista Ibero-Americana De Humanidades, Ciências E Educação, v. 8, n. (5), p. 721–728, maio 2022.
FEGADOLLI, C.; VARELA, N. M. D.; CARLINI, E. L. DE A. Uso e abuso de benzodiazepínicos na atenção primária à saúde: práticas profissionais no Brasil e em Cuba. Cadernos de Saúde Pública, v. 35, n. 6, p. 1–11, 4 jul. 2019.
ALVARENGA, J. M. et al. Chronic use of benzodiazepines among older adults. Revista De Saúde Pública, v. 48, n. 6, p. 866–872, dez. 2014b.
CURADO, D. F. Dependência de hipnóticos: validação da BENDEP-SRQ PV e comparativo entre usuários crônicos de benzodiazepínicos e “drogas Z”. Trabalho de Conclusão de Curso de Mestrado—Universidade Federal De São Paulo: Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), 2019.
SGNAOLIN, V. et al. Patterns of chronic benzodiazepine use in the elderly. Archives of Clinical Psychiatry (São Paulo), v. 43, n. 4, p. 79–82, ago. 2016.
NALOTO, D. C. C. et al. Prescrição de benzodiazepínicos para adultos e idosos de um ambulatório de saúde mental. Ciência & Saúde Coletiva, v. 21, n. 4, p. 1267–1276, abr. 2016.
SILVA, P. A. DA; ALMEIDA, L. Y. DE; SOUZA, J. DE. The use of benzodiazepines by women cared for at a Family Health Unit. Revista da Escola de Enfermagem da USP, v. 53, p. 1–8, 2019.
BUYSSE, D. J. Insomnia. JAMA, v. 309, n. 7, p. 706–716, 20 fev. 2013.
RIEMANN, D. et al. European guideline for the diagnosis and treatment of insomnia. Journal of sleep research, v. 26, n. 6, p. 675–700, 2017.
CHAPOUTOT, M. et al. Cognitive Behavioral Therapy and Acceptance and Commitment Therapy for the Discontinuation of Long-Term Benzodiazepine Use in Insomnia and Anxiety Disorders. International Journal of Environmental Research and Public Health, v. 18, n. 19, p. 10222, 28 set. 2021.
PREUSS, C. V.; KALAVA, A.; KING, K. C. Prescription of Controlled Substances: Benefits and Risks. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing, 2022.
TAKAESU, Y. et al. Psychosocial intervention for discontinuing benzodiazepine hypnotics in patients with chronic insomnia: A systematic review and meta-analysis. Sleep Medicine Reviews, v. 48, p. 101214, dez. 2019.
HAYCOCK, J. et al. Primary care management of chronic insomnia: a qualitative analysis of the attitudes and experiences of Australian general practitioners. BMC Family Practice, v. 22, n. 1, p. 1–11, 22 jul. 2021.
AOKI, Y. et al. Development and acceptability of a decision aid for chronic insomnia considering discontinuation of benzodiazepine hypnotics. Neuropsychopharmacology Reports, v. 42, n. 1, p. 10–20, 1 mar. 2022.
LIU, M. T. Current and emerging therapies for insomnia. The American Journal of Managed Care, v. 26, n. Suppl 4, p. S85–S90, 1 mar. 2020.
NG, L.; CUNNINGTON, D. Management of insomnia in primary care. Australian Prescriber, v. 44, n. 4, p. 124–128, 2 ago. 2021.
GUINA, J.; MERRILL, B. Benzodiazepines I: Upping the Care on Downers: The Evidence of Risks, Benefits and Alternatives. Journal of Clinical Medicine, v. 7, n. 2, p. 17, 30 jan. 2018.
KOFFEL, E.; DERONNE, B.; HAWKINS, E. J. Co-prescribing of Opioids with Benzodiazepines and Other Hypnotics for Chronic Pain and Insomnia: Trends and Health Outcomes. Pain Medicine, v. 21, n. 10, p. 2055–2059, 18 mar. 2020.
SKALSKI, M.; SZCZĘSNA, M. Modern standards for pharmacological treatment of insomnia. Pediatria i Medycyna Rodzinna, v. 15, n. 4, p. 366–369, 31 dez. 2019.
TAKAESU, Y. et al. Factors Associated with Long-Term Use of Hypnotics among Patients with Chronic Insomnia. PLoS ONE, v. 9, n. 11, p. e113753, 19 nov. 2014.
OLIVEIRA, J. et al. Prescribing and facilitating withdrawal from benzodiazepines in primary health care. Revista Portuguesa de Clínica Geral, v. 35, n. 4, p. 305–312, 1 jul. 2019.
FERNANDES, M. et al. Discontinuation of chronic benzodiazepine use in primary care: a nonrandomized intervention. Family Practice, v. 39, n. 2, p. 241–248, 22 nov. 2021.
ZIKIC, O.; NIKOLIC, G.; KOSTIC, J. Clinical picture of benzodiazepine dependence: The role of different types of benzodiazepines. Journal of Substance Use, v. 24, n. 4, p. 374–380, 2019.
