Diabetes mellitus Tipo 2: diagnóstico, manejo terapêutico e complicações

Abstract

O diabetes tipo 2 (DM2) é uma doença metabólica crônica caracterizada por altos níveis de açúcar no sangue, nos quais o corpo não consegue usar a insulina adequadamente ou produzir insulina suficiente para controlar os níveis de glicose. Pacientes com DM2 geralmente são inespecíficos ou assintomáticos. Para ser diagnosticado com DM2, o paciente deve ter glicemia de jejum, teste oral de tolerância à glicose ou HbA1c no sangue acima de um valor predeterminado. A importância do tratamento do DM2 é inquestionável, pois visa prevenir ou retardar o aparecimento de complicações, que são a principal causa de morte em pessoas com essa doença. A doença deve ser controlada com dieta adequada, atividade física e medicação. A droga de escolha para o tratamento do DM2 no Brasil e até mesmo no mundo é a metformina, mas, além dessa droga, também podem ser utilizadas sulfoniluréias, inibidores de SGLT-2, agonistas de receptores de GLP-1 ou insulina. Dentre as complicações do DM2 podemos citar a nefropatia diabética, que se estabelece devido a complicações microvasculares associadas à hiperglicemia crônica, a retinopatia diabética, uma das principais causas de cegueira em pessoas de 20 a 74 anos nos países desenvolvidos. complicação dos sistemas nervoso autônomo e periférico experimentada por cerca de metade dos diabéticos.