Suplementação de glutamina e seu benefício no tratamento do câncer: uma revisão integrativa
DOI:
https://doi.org/10.34117/bjdv9n3-039Keywords:
suplementação nutricional, glutamina, câncer, tratamentoAbstract
A glutamina é um aminoácido que se encontra depletado em situações hipercatabólicas, como o câncer, e tem ganhado destaque em estudos, devido suas características imunomoduladoras e seu potencial uso como fonte energética para o crescimento tumoral. Em vista disso, o presente estudo teve por objetivo investigar os efeitos da suplementação de glutamina e seus benefícios no tratamento do câncer. As estratégias de busca foram realizadas com base nos artigos científicos publicados nas bases de dados disponibilizadas na plataforma PubMed entre os anos de 2012 e 2022 e nos idiomas português, espanhol e inglês. Foi obtido um total de cento e cinquenta e nove artigos, sendo todos no idioma inglês. Então, selecionou-se artigos científicos completos e originais e que continham os termos completos nos títulos ou resumos. Foram excluídos os artigos que não contemplassem o tema e os objetivos propostos no presente estudo. A partir da leitura dos títulos e resumos, foram excluídos cento e trinta e seis artigos, permanecendo vinte e três artigos para serem analisados na íntegra. Com base nos critérios de exclusão, dezessete foram descartados, restando seis artigos publicados para compor a amostra deste trabalho. Apesar de estudos teóricos e in vitro revelarem uma possível associação entre a glutamina e a capacidade de estimulação do crescimento tumoral e impacto negativo nos resultados do tratamento antineoplásico, os resultados encontrados neste estudo sugerem um papel benéfico do uso de suplementação de glutamina na melhora de parâmetros bioquímicos, biológicos e fisiológicos. Desse modo, recomenda-se que a glutamina seja revista no contexto do tratamento oncológico e futuramente avaliada a possibilidade de inclusão como parte do cuidado nesse perfil de pacientes, uma vez que, pode resultar em aumento na qualidade de vida.
References
ABRAHÃO, S. A. B.; MACHADO, E. C. Suplementação de Glutamina no Tratamento de Pacientes com Câncer: uma revisão bibliográfica. EVS – Estudos Vida e Saúde, Goiânia, v. 41, n. 2, p. 215-222, 2014.
BELDERBOS, Jose et al. Acute esophageal toxicity in non-small cell lung cancer patients after high dose conformal radiotherapy. Radiotherapy and Oncology, Amsterdam, v. 75, n. 2, p. 157-164, 2005.
BIRKMEYER, John D. et al. Hospital volume and surgical mortality in the United States. New England Journal of Medicine, Boston, v. 346, n. 15, p. 1128-1137, 2002.
BRASIL. Ministério da Saúde. Estimativa 2020: Incidência de câncer no Brasil. [Rio de Janeiro]: INCA, 2019. Disponível em: https://www.inca.gov.br/sites/ufu.sti.inca.local/files/media/document/estimativa-2020-incidencia-de-cancer-no-brasil.pdf. Acesso em: 19 ago. 2022.
BROOME, M. E. Integrative literature reviews for the development of concepts. In: RODGERS, B.L; KNALF, K.A. Concept development in nursing: foundations, techniques and applications. Philadelphia:Saunders, 2000.p. 231-50.
CALDER, Philip C. Immunonutrition. Bmj, London, v. 327, n. 7407, p. 117-118, 2003.
CAPONERO, R. O que é câncer. In: MALZYNER, A.; CAPONERO R. Câncer e prevenção. São Paulo: Editores; 2013. p. 17.
CHEN, Jin-Qiang; RUSSO, Jose. Dysregulation of glucose transport, glycolysis, TCA cycle and glutaminolysis by oncogenes and tumor suppressors in cancer cells. Biochimica et Biophysica Acta (BBA)-Reviews on Cancer, Amsterdam, v. 1826, n. 2, p. 370-384, 2012.
CRUZAT, V. et al. Glutamine: metabolism and immune function, supplementation and clinical translation. Nutrients, Basel, v. 10, n. 11, p. 1564, 2018.
CUPPARI, L. Nutrição clínica no adulto. 4. ed. São Paulo: Manole, 2019.
DEBERARDINIS, Ralph J. et al. Brick by brick: metabolism and tumor cell growth. Current opinion in genetics & development, London, v. 18, n. 1, p. 54-61, 2008.
DU CLOS, T. W. Function of C-reactive protein. Annals of Medicine, London, v. 32, n. 4, p. 274-278, 2000.
DUNCAN, Graeme G. et al. Quality of life, mucositis, and xerostomia from radiotherapy for head and neck cancers: a report from the NCIC CTG HN2 randomized trial of an antimicrobial lozenge to prevent mucositis. Head & Neck: Journal for the Sciences and Specialties of the Head and Neck, New York, v. 27, n. 5, p. 421-428, 2005.
FACUNDO, A. N.; SILVA, I. M. C. Imunoterapia: Um Olhar na nova modalidade terapêutica do Câncer. Multidisciplinar e de Psicologia, Juazeiro do Norte, v. 13, n. 47, p. 556-562, 2019.
FERRAZ, Elian Trindade Reis; DE JESUS, Marilia Emanuela Ferreira; LEITE, Rebeca Nogueira Queiroz. Ações educativas: papel da (o) enfermeira (o) na prevenção do câncer do colo do útero. Brazilian Journal of Development, v. 5, n. 10, p. 21083-21093, 2019.
FERREIRA, Rebeca Garcia Rosa; DE REZENDE FRANCO, Laura Ferreira. Qualidade de vida no câncer de mama. Brazilian Journal of Development, v. 5, n. 11, p. 22835-22845, 2019.
FÜRST, P.; ALTEHELD, B.; STEHLE, P. Why should a single nutrient—glutamine—improve outcome?: The remarkable story of glutamine dipeptides. Clinical Nutrition Supplements, Oxford, v. 1, n. 1, p. 3-15, 2004.
GUL, Kanyilmaz et al. Oral glutamine supplementation reduces radiotherapy-induced esophagitis in lung cancer patients. Asian Pacific Journal of Cancer Prevention, Bangkok, v. 16, n. 1, p. 53-58, 2015.
HALLAY, J. et al. Changes in nutritional state and immune-serological parameters of esophagectomized patients fed jejunely with glutamine-poor and glutamine-rich nutriments. Hepato-Gastroenterology, Stuttgart, v. 49, n. 48, p. 1555-1559, 2002.
HÄUSSINGER, Dieter; SCHLIESS, Freimut. Glutamine metabolism and signaling in the liver. Frontiers in Bioscience-Landmark, Tampa, v. 12, n. 1, p. 371-391, 2007.
IBÁÑEZ, Jerónimo Pachón et al. Prevention of oral mucositis secondary to antineoplastic treatments in head and neck cancer by supplementation with oral glutamine. Nutricion hospitalaria, Madrid, v. 35, n. 2, p. 428-433, 2018.
KIM, H. Glutamine as an immunonutrient. Yonsei Medical Journal, Seoul, v. 52, n. 6, p. 892-897, 2011.
KLIMBERG, V. Suzanne et al. Prophylactic glutamine protects the intestinal mucosa from radiation injury. Cancer, New York, v. 66, n. 1, p. 62-68, 1990.
KODAMA, M. et al. A shift in glutamine nitrogen metabolism contributes to the malignant progression of cancer. Nature communications, London, v. 11, n. 1, p. 1-16, 2020.
LALLA, Rajesh V.; SONIS, Stephen T.; PETERSON, Douglas E. Management of oral mucositis in patients who have cancer. Dental Clinics of North America, Philadelphia, v. 52, n. 1, p. 61-77, 2008.
LE, Anne et al. Glucose-independent glutamine metabolism via TCA cycling for proliferation and survival in B cells. Cell metabolism, Cambridge, v. 15, n. 1, p. 110-121, 2012.
LEAVER, H. A. et al. Lymphocyte responses following open and minimally invasive thoracic surgery. European journal of clinical investigation, Oxford, v. 30, n. 3, p. 230-238, 2000.
LIU, Wei et al. Reprogramming of proline and glutamine metabolism contributes to the proliferative and metabolic responses regulated by oncogenic transcription factor c-MYC. Proceedings of the National Academy of Sciences, Washington, v. 109, n. 23, p. 8983-8988, 2012.
MACHADO, S. M.; SAWADA, N. O. Avaliação da qualidade de vida de pacientes oncológicos em tratamento quimioterápico adjuvante. Texto & Contexto Enfermagem, Florianópolis, v. 17, n. 4, p. 750-757, 2008.
MEDINA, Miguel Angel et al. Relevance of glutamine metabolism to tumor cell growth. Molecular and cellular biochemistry, New York, v. 113, n. 1, p. 1-15, 1992.
MENDES, K. D. S; SILVEIRA, R. C. C. P. de; GALVÃO, C. M. Uso de gerenciador de referências bibliográficas na seleção dos estudos primários em revisão integrativa. Texto & Contexto-Enfermagem, Florianópolis, v. 28, 2019.
MENDES, Karina Dal Sasso; SILVEIRA, Renata Cristina de Campos Pereira; GALVÃO, Cristina Maria. Revisão integrativa: método de pesquisa para a incorporação de evidências na saúde e na enfermagem. Texto & contexto-enfermagem, Florianópolis, v. 17, p. 758-764, 2008.
MURPHY, Barbara A. et al. Mucositis-related morbidity and resource utilization in head and neck cancer patients receiving radiation therapy with or without chemotherapy. Journal of pain and symptom management, New York, v. 38, n. 4, p. 522-532, 2009.
NEU, Josef. Glutamine in the fetus and critically ill low birth weight neonate: metabolism and mechanism of action. The Journal of nutrition, Rockville, v. 131, n. 9, p. 2585S-2589S, 2001.
NITENBERG, Gérard; RAYNARD, Bruno. Nutritional support of the cancer patient: issues and dilemmas. Critical reviews in oncology/hematology, Amsterdam, v. 34, n. 3, p. 137-168, 2000.
NOGUEIRA, H. S.; LIMA, W. P. Câncer, sistema imunológico e exercício físico: uma revisão narrativa. Corpoconsciência, Cuiabá, v. 22, n. 1, p. 40-52, 2018.
NOGUEIRA, T. R. et al. Obesidade e Câncer de mama: Algumas evidências científicas e vias de interação. Research, Society and Development, São Paulo, v. 9, n. 4, p. 1-18, 2020.
OLIVEIRA, Erika Lira et al. Mucosite-uma revisão sistemática. Revista Campo do Saber, Cabedelo, v. 4, n. 5, 2019.
PAPANIKOLOPOULOU, Amalia et al. Use of oral glutamine in radiation induced adverse effects in patients with thoracic and upper aerodigestive malignancies: Results of a prospective observational study. Oncology Letters, Athens, v. 23, n. 1, p. 1-14, 2022.
PLATA-SALAMÁN, Carlos R.; OOMURA, Yutaka; KAI, Yukihiro. Tumor necrosis factor and interleukin-1β: suppression of food intake by direct action in the central nervous system. Brain research, Amsterdam, v. 448, n. 1, p. 106-114, 1988.
POLET, F.; FERON, Olivier. Endothelial cell metabolism and tumour angiogenesis: glucose and glutamine as essential fuels and lactate as the driving force. Journal of internal medicine, Oxford, v. 273, n. 2, p. 156-165, 2013.
PULITO, Claudio et al. Oral mucositis: the hidden side of cancer therapy. Journal of experimental & clinical cancer research, London, v. 39, n. 1, p. 1-15, 2020.
SHIH, Aishan et al. Mechanisms for radiation-induced oral mucositis and the consequences. Cancer nursing, New York, v. 26, n. 3, p. 222-229, 2003.
SILVA, M. N. P. Síndrome da anorexia-caquexia em portadores de câncer. Brasileira de cancerologia, Rio de Janeiro, v. 52, n. 1, p. 59-77, 2006.
SILVERMAN JR, Sol. Diagnosis and management of oral mucositis. The journal of supportive oncology, Parsippany, v. 5, n. 2 Suppl 1, p. 13-21, 2007.
SONG, Xiao-Yun et al. Research on the relationship between serum levels of inflammatory cytokines and non-small cell lung cancer. Asian Pacific Journal of Cancer Prevention, Bangkok, v. 14, n. 8, p. 4765-4768, 2013.
SONIS, Stephen T. et al. A biological approach to mucositis. J Support Oncol, Parsippany, v. 2, n. 1, p. 21-32, 2004.
SONIS, Stephen T. The pathobiology of mucositis. Nature Reviews Cancer, London, v. 4, n. 4, p. 277-284, 2004.
STILLWELL, Susan B. et al.Evidence-based practice, step by step: asking the clinical question: a key step in evidence-based practice. AJN The American Journal of Nursing, Philadelphia, v. 110, n. 3, pág. 58-61, 2010.
STREAT, S. J. et al. Overview of modern management of patients with critical injury and severe sepsis. World Journal of Surgery, New York, v. 24, n. 6, p. 655-663, 2000.
SUKHOTNIK, Igor et al. Glutamine attenuates the inhibitory effect of methotrexate on TLR signaling during intestinal chemotherapy-induced mucositis in a rat. Nutrition & metabolism, London, v. 11, n. 1, p. 1-11, 2014.
TOPKAN, Erkan et al. Influence of oral glutamine supplementation on survival outcomes of patients treated with concurrent chemoradiotherapy for locally advanced non-small cell lung cancer. BMC cancer, London, v. 12, n. 1, p. 1-10, 2012.
VADHAN-RAJ, Saroj et al. Single-dose palifermin prevents severe oral mucositis during multicycle chemotherapy in patients with cancer: a randomized trial. Annals of internal medicine, Philadelphia, v. 153, n. 6, p. 358-367, 2010.
WANG, Jian-Bin et al. Targeting mitochondrial glutaminase activity inhibits oncogenic transformation. Cancer cell, Cambridge, v. 18, n. 3, p. 207-219, 2010.
WIDJAJA, Nur Aisiyah et al. Efficacy oral glutamine to prevent oral mucositis and reduce hospital costs during chemotherapy in children with acute lymphoblastic leukemia. Asian Pacific Journal of Cancer Prevention: APJCP, Bangkok, v. 21, n. 7, p. 2117, 2020.
WU, Jin-Ming et al. Association between interleukin-6 levels and perioperative fatigue in gastric adenocarcinoma patients. Journal of clinical medicine, Basel, v. 8, n. 4, p. 543, 2019.
WU, Jin-Ming et al. Parenteral glutamine supplementation improves serum albumin values in surgical cancer patients. Clinical Nutrition, Edinburgh, v. 40, n. 2, p. 645-650, 2021.
YOSHINARI JÚNIOR, G. Y. J.; OLIVEIRA, H. F. de. O dia mundial do câncer / World cancer day. Ciências em Saúde,Itajubá, v. 7, n. 4, p. 1, 2017.
ZAPATERA, B. et al. Immunonutrition: Methodology and applications. Nutricion hospitalaria, Madrid, v. 31, p. 145-154, 2015.
ZHANG, Y. et al. Perioperative immunonutrition for gastrointestinal cancer: A systematic review of randomized controlled trials. Surgical Oncology, Amsterdam, v. 21, p. 87-95, 2012.

