Bioética como estratégia condutora da Ortotanásia aos profissionais médicos com pacientes em situação de cuidados paliativos

Authors

  • Rogério Donizeti Reis
  • José Vitor da Silva
  • Felipe Conrado Sales Dias e Silva
  • Rogério Ramos da Silva

DOI:

https://doi.org/10.34117/bjdv9n2-158

Keywords:

bioética, cuidados paliativos, médicos, Ortotanásia

Abstract

Introdução: Estudos sobre bioética, cuidados paliativos e terminalidade da vida contemplam dilemas relacionados à atuação do médico frente a pacientes que se encontram além das capacidades terapêuticas, com indicação de ortotanásia. Objetivos: identificar as características sociodemográficas e familiares dos profissionais médicos; conhecer os fundamentos bioéticos que norteiam a tomada de decisão dos médicos frente ao paciente em situação de cuidados paliativos e as dificuldades médicas frente a paciente em situação de cuidados paliativos com indicação de ortotanásia. Método: Estudo de abordagem qualitativa, do tipo descritivo e exploratório. Participaram do estudo 20 profissionais de formação médica. O critério de inclusão foi: profissionais médicos que atuam ou atuaram com pacientes em cuidados paliativos em situação de ortotanásia. O critério de exclusão foi: conteúdos da entrevista que não atenderam à pergunta semiestruturada. Para a análise de dados utilizou-se o método Discurso do Sujeito Coletivo. Resultados: A idade média foi de 40,35 anos DP = (11,70); 60% eram do sexo masculino; 55% casados; 80 % eram católicos; 55% tinham tempo de formação superior a 10 anos; 100% não tinham especialização em cuidados paliativos ou bioética. Do tema explorado ”De acordo com a bioética como você interpreta a ortotanásia em pacientes sob cuidados paliativos?”, emergiram 3 ideias centrais: “Aplicabilidade da não maleficência”, “Autonomia dos médicos, dos pacientes e dos familiares” e “Atributos necessários para garantir dignidade ao paciente. Do tema “Quais são suas dificuldades em relação a pacientes em cuidados paliativos que requerem ortotanásia?”, evidenciaram-se 2 ideias centrais: “Dificuldade de comunicação e aceitação da família” e “Desconhecimento frente à ortotanásia e a cuidados paliativos”. Conclusão: atuar com pacientes em cuidados paliativos com indicação de ortotanásia demanda conhecimento prévio da bioética e a sua aplicabilidade é o que norteará a atuação médica frente aos dilemas da terminalidade de vida.

References

Godoi BS, Saporetto Filho G, Bifano ACS, Castro NR. Até que ponto vale manter a vida: debate bioético sobre a morte. In: VI Simpósio de Produção Acadêmica da Faculdade de Ciências Biológicas e da Saúde; 2014; Viçosa. Viçosa: Univiçosa; 2014.

Drummond JGDF. Ética, códigos e deontologia em tempo de incertezas. In: Pessini L, Siqueira JE, Hossne WS. Bioética em tempo de incertezas. São Paulo: Loyola; 2010. p. 134-150.

Andrade CG, Costa SFG, Vasconcelos MF, Zaccara AAL, Duarte MCS, Evangelista CB. Bioética, cuidados paliativos e terminalidade: revisão integrativa da literatura. Rev Enferm UFPE On Line [Internet]. 2013 [acesso em 2022 jan 10]; 7(esp): 888-97. Disponível em: https://periodicos.ufpe.br/revistas/revista enfermagem/article/view/11554

Oliveira JR, Ferreira AC, Rezende NA. Ensino de bioética e cuidados paliativos nas escolas médicas do Brasil. Rev Bras Educ Méd [Internet]. 2013 [acesso em 2022 jan 22]; 37(2): 285-90. Disponível em: https://www.scielo.br/j/rbem/a/ GdVW559MJ3LbYFR36TSdMDF/?format=pdf&lang=pt

Martin LM. Eutanásia e distanásia. In: Costa SIF, Oselka G, Garrafa V, organizadores. Iniciação à bioética. Brasília, DF: Conselho Federal de Medicina; 1998. p. 171-92.

Sadala MLA, Silva MP. Cuidar de pacientes em fase terminal: a experiência de alunos de medicina. Interface Comun Saúde [Internet]. 2008 [acesso em 2022 mar 28]; 12(24): 7-21. Disponível em: https://www.scielo.br/j/icse/a/fcLqqjq9hZ5 nsHG3fP4KHZG/?format=pdf&lang=pt

Silveira MH, Ciampone MHT, Gutierrez BAO. Percepção da equipe multiprofissional sobre cuidados paliativos. Rev Bras Geriatr Gerontol [Internet]. 2014 [acesso em 2022 mar 15]; 17(1): 7-16. Disponível em: https://www.scielo. br/j/rbgg/a/wsKgjvzvh5dxSpZtGJTcHRn/?format=pdf&lang=pt

Santos LRG, Menezes MP, Gradvohl SMO. Conhecimento, envolvimento e sentimentos de concluintes dos cursos de medicina, enfermagem e psicologia sobre ortotanásia. Ciênc Saúde Coletiva [Internet]. 2013 [acesso em 2022 mar 21]; 18(9): 2645-51. Disponível em: https://www.scielo.br/j/csc/a/fycRVjFFDp PRB5L3GqNvQxC/?format=pdf&lang=pt

Silva RS, Pereira A, Mussi FC. Comfort for a good death: perspective nursing staff’s of intensive care. Esc Anna Nery [Internet]. 2015 [acesso em 2022 abr 22]; 19(1): 40-6. Disponível em: https://www.scielo.br/j/ean/a/v7q4kPRhMR9xqR5Ls9 pM4KM/?format=pdf&lang=en

Moritz RD. Ortotanásia: o direito à morte no tempo certo. Ciênc Hoje. 2013; 301: 64-5.

Kovács MJ. A caminho da morte com dignidade no século XXI. Rev Bioét [Internet]. 2014 [acesso em 2022 mar 18]; 22(1): 94-104. Disponível em: https://www.scielo.br/j/bioet/a/QmChHDv9zRZ7CGwncn4SV9j/?format=pdf&lang=pt

Pessini L. Vida e morte na UTI: a ética no fio da navalha. Rev Bioét [Internet]. 2016 [acesso em 2022 abr 12]; 24(1): 54-63. Disponível em: https://www.scielo. br/j/bioet/a/TZNdxQ5McVJDSTBr7yWvTMS/?lang=pt&format=pdf

Polit DF, BECK CT. Fundamentos de pesquisa em enfermagem: avaliação de evidências para a prática da enfermagem. 11ª ed. Porto Alegre: Artmed; 2019.

Lefèvre F. Discurso do Sujeito Coletivo: novos modos de pensar nosso eu coletivo. São Paulo: Andreoli; 2017.

Lefèvre F, Lefèvre AMC. Pesquisa de Representação Social: um enfoque qualiquantitativo. Brasília, DF: Liberlivro; 2012.

Malta R, Rodrigues B, Priolli DG. Paradigma na formação médica: atitudes e conhecimentos de acadêmicos sobre morte e cuidados paliativos. Rev Bras Educ Méd [Internet]. 2018 [acesso em 2022 jul 12]; 42(2): 34-44. Disponível em: https://www.scielo.br/j/rbem/a/ZJcDbxpGCtVPzMTVZsBGKwP/?format=pdf&lang=pt

Bellato R, Araujo LFS, Dolina JV, Musquim CA, Corrêa GHLST. Experiência familiar de cuidado em situação crônica. Rev Esc Enferm USP [Internet]. 2016 [acesso em 2022 jun 21]; 50(esp): 81-8. Disponível em: https://www.scielo.br/j/ reeusp/a/5w3rLHGDcdZkZfZyWHy9ZbC/?format=pdf&lang=pt

Santos JC, Sena AS, Anjos JM. Espiritualidade e religiosidade na abordagem a pacientes sob cuidados paliativos. Rev Bioét [Internet]. 2022 [acesso em 2022 set 29]; 30(2): 382-90. Disponível em: https://doi.org/10.1590/1983-80422022 302534PT

Plauto MSBC, Cavalcanti CCF, Jordán APW, Barbosa LNF. Espiritualidade e qualidade de vida em médicos que convivem com a finitude da vida. Rev Bras Educ Méd [Internet]. 2022 [acesso em 2022 out 12]; 46(1): 1-8. Disponível em: https://www.scielo.br/j/rbem/a/KhxQCkhmQkj6xzF7JvwQCxH/?format=pdf&lang=pt

Ferreira JMG, Nascimento JL, Sá FC. Profissionais de saúde: um ponto de vista sobre a morte e a distanásia. Rev Bras Educ Méd [Internet]. 2018 [acesso em 2022 out 12]; 42(3): 87-96. Disponível em: https://www.scielo.br/j/rbem/a/8gTq Fv6d3zhHM7MVkqVbdsw/?format=pdf&lang=pt

Salomão MF, Gontijo LR, Nunes LAR, Magalhães FP, Souza JHK, Castro RP. Principialismo no exercício da medicina e em processos ético-profissionais. Rev Bioét [Internet]. 2021 [acesso em 2022 out 12]; 29(1): 100-6. Disponível em: https://doi.org/10.1590/1983-80422021291450

Garrafa V. Declaração Universal sobre Bioética e Direitos Humanos [Internet]. 2005 [acesso em 2022 set 12]. Disponível em: http://bvsms.saude.gov.br/bvs/ publicacoes/declaracao_univ_bioetica_dir_hum.pdf.

Sanchez y Sanches KM, Seidl EMF. Ortotanásia: uma decisão frente à terminalidade. Interface Com Saúde Educ [Internet]. 2013 [acesso em 2022 out 12]; 17(44): 23-34. Disponível em: https://www.scielo.br/j/icse/a/R4CFGYzqSt4P 5z7VjWvfLKb/?format=pdf&lang=pt

Gularte NDG, Velho MTAC, Gonçalves KCS, Beschoren NF. Abordando a relação clínica e a comunicação de notícias difíceis com o auxílio das artes e dos relatos vivos. Rev Bras Educ Méd [Internet]. 2019 [acesso em 2022 out 12]; 43(4): 131-40. Disponível em: https://doi.org/10.1590/1981-52712015v43n4RB 20190098

Camargo NC, Lima MG, Brietzke E, Mucci S, Góis AFT. Teaching how to deliver bad news: a systematic review. Rev Bioét [Internet]. 2019 [acesso em 2022 set 12]; 27(2): 326-40. Disponível em: https://doi.org/10.1590/1983-80422019272 317.

Dias NC, Pio DAM. Percepção dos estudantes de medicina sobre comunicação de más notícias na formação médica. Rev Bras Educ Méd [Internet]. 2019 [acesso em 2022 set 12]; 43(1 Suppl. 1): 254-64. Disponível em: https://doi.org/ 10.1590/1981-5271v43suplemento1-20180163

Castro AA, Taquette SR, Marques NI. Inclusion of palliative care teaching in medical schools in Brazil. Rev Bras Educ Méd [Internet]. 2021 [acesso em 2022 set 7]; 45(2): 1-7. Disponível em: https://www.scielo.br/j/rbem/a/pR3GCf6tHgv v6H5bVLc6ywP/?format=pdf&lang=en

Academia Nacional de Cuidados Paliativos [Internet]. Residência Cuidados Paliativos Brasil. 2022 [acesso em 2022 out 12]. Disponível em: https://paliativo. org.br/educacao/residencias-cuidados-paliativos-brasil

Published

2023-02-27

How to Cite

Reis, R. D., da Silva, J. V., e Silva, F. C. S. D., & da Silva, R. R. (2023). Bioética como estratégia condutora da Ortotanásia aos profissionais médicos com pacientes em situação de cuidados paliativos. Brazilian Journal of Development, 9(2), 8629–8643. https://doi.org/10.34117/bjdv9n2-158

Issue

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Original Papers