Cuidados do cirurgião-dentista no atendimento a pacientes anticoagulados: revisão de literatura
DOI:
https://doi.org/10.34117/bjdv9n1-191Keywords:
anticoagulantes, hemorragia bucal, cirurgião-dentistaAbstract
O uso de alguns medicamentos que visam prevenir eventos tromboembólicos, como os anticoagulantes e antiagregantes plaquetários, podem interferir na cascata de coagulação e aumentar o risco de hemorragia para alguns procedimentos odontológicos. O trabalho visa alertar os Cirurgiões-Dentistas (CDs) acerca dos cuidados que devem ser tomados ao tratar pacientes anticoagulados. A revisão foi realizada nas bases PubMed e SciELO. Foram selecionados os estudos que buscaram elucidar medidas que devem ser adotadas pelos CDs para evitar o agravamento da condição desse tipo de paciente. Os resultados mostraram que o Cirurgião-Dentista (CD) deve estar apto às técnicas e métodos de hemostasia local, além de optar por técnicas cirúrgicas menos traumáticas possíveis. Ademais, é essencial verificar a atividade de anticoagulação por meio do exame do tempo de protrombina, expressa em International Normalized Ratio (INR). Foi possível concluir que o risco de hemorragia não prevalece diante da necessidade de controlar a condição do paciente e evitar a formação de trombos, o que pode gerar complicações. Dessa forma, o CD deve ter disponível formas de controlar a hemorragia, caso necessário, e uma discussão terapêutica com o médico do paciente acerca de possíveis alterações no uso do medicamento e dos riscos do procedimento.
References
Becker, D. E. (2013). Antithrombotic drugs: Pharmacology and implications for dental practice. Anesthesia Progress, 60(2), pp. 72-80.
BRASIL. Ministério da Saúde. Secretaria de Atenção à Saúde. Departamento de Atenção Especializada. Manual de atendimento odontológico a pacientes com coagulopatias hereditárias. Brasília, 2005a.
COWAN, Logan T. et al. Periodontal disease and incident venous thromboembolism: The Atherosclerosis Risk in Communities study. Journal of clinical periodontology, v. 46, n. 1, p. 12-19, 2019.
DANTAS, A. K.; DEBONI, M. C. Z.; PIRATININGA, J. L. 7209. Revista Brasileira de Hematologia e Hemoterapia, n. 55 11, 2009.
DA SILVA, Thaís Evellyn et al. Manejo cirúrgico do paciente submetido à terapia anticoagulante oral. Revista Pró-UniverSUS, v. 10, n. 1, p. 145-149, 2019.
DE ANDRADE, E. D. Terapêutica medicamentosa em odontologia. Artes Médicas Editora, 2014.
DÉZSI, C. A.; DÉZSI, B. B.; DÉZSI, A. D. Management of dental patients receiving antiplatelet therapy or chronic oral anticoagulation: A review of the latest evidence. European Journal of General Practice, v. 23, n. 1, p. 197–202, 2017.
FERNANDES, Caio Julio Cesar dos Santos et al. Os novos anticoagulantes no tratamento do tromboembolismo venoso. Jornal Brasileiro de Pneumologia, v. 42, p. 146-154, 2016.
HARTER, K.; LEVINE, M.; HENDERSON, S. O. Anticoagulation drug therapy: A review. Western Journal of Emergency Medicine, v. 16, n. 1, 2015.
JOHNSTON, S. A new generation of antiplatelet and anticoagulant medication and the implications for the dental surgeon. Dental Update, v. 42, n. 9, 2015.
KÄMMERER, P. W. et al. Oral surgery during therapy with anticoagulants—a systematic reviewClinical Oral Investigations, 2015.
KAMOH, Amandip; SWANTEK, Jason. Hemostasis in oral surgery. Dental Clinics, v. 56, n. 1, p. 17-23, 2012.
LANAU, N. et al. Direct oral anticoagulants and its implications in dentistry. A review of literature. Journal of Clinical and Experimental Dentistry, 2017.
LITTLE, J. W. et al. Antithrombotic agents: Implications in dentistry. Oral Surgery, Oral Medicine, Oral Pathology, Oral Radiology, and Endodontics, v. 93, n. 5, 2002.
MINISTÉRIO DA SAÚDE (BRASIL). SECRETARIA DE ATENÇÃO À SAÚDE. Manual de atendimento odontológico a pacientes com coagulopatias hereditárias. [s.l: s.n.].
PESSE, M. S. et al. Protocolo de atendimento odontológico a pacientes usuários de terapia antitrombótica. Revista da Faculdade de Odontologia - UPF, v. 23, n. 2, p. 229–235, 2018.
RUFF, C. T.; BRAUNWALD, E. Will warfarin ever be replaced? Journal of Cardiovascular Pharmacology and Therapeutics, 2010.
SCULLY, C.; WOLFF, A. Oral surgery in patients on anticoagulant therapy. Oral Surgery, Oral Medicine, Oral Pathology, Oral Radiology, and Endodontics, v. 94, n. 1, 2002.
