Estratégia ultrassonográfica na Avaliação de trombose venosa profunda em pacientes críticos em unidade de terapia intensiva do Hospital Tereza Ramos (HTR)

Ultrasonographic strategy in the evaluation of deep vein thrombosis in critically ill patients in the intensive care unit of Hospital Tereza Ramos (HTR)

Abstract

Introdução: Em meio ao cenário pandêmico imposto pela COVID-19, as atividades acadêmicas, recursos e estratégias voltaram-se à terapia intensiva, evocando sua proposta de resolubilidade baseada, sobretudo, nos recursos diagnósticos em ascensão, a exemplo da ultrassonografia. Dessa forma, valendo-se do perfil fisiopatológico comum aos pacientes com indicação de permanência em terapia intensiva, o tromboembolismo venoso (TEV) é, notoriamente, condição clínica incidente em decorrência de fatores de risco como: estase, estado de hipercoagulabilidade e lesão endotelial - A famosa “Tríade de Virchow”. Unindo-se a propensão fisiopatológica inerente a UTI e a possibilidade de diagnóstico precoce por meio do ultrassom, emerge a intenção de avaliação empírica do uso desse recurso frente às demais estratégias já adotadas. O objetivo central do estudo é quantificar a incidência de tromboembolismo venoso nos pacientes internados em terapia intensiva através da estratégia ultrassonográfica. Métodos: para isso, realizou-se coleta de dados entre os meses de Agosto e Setembro de 2022 através da visualização dos leitos venosos femorais (direito/esquerdo) e poplíteos (direito/esquerdo), tendo como amostra o total de 50 pacientes. Discussão: Fora avaliado o perfil epidemiológico dos pacientes, tratando-se do histórico da doença atual, comorbidades pregressas, alteração de curso clínico e prognóstico, confrontando com a incidência de tromboembolismo venoso e práticas previamente utilizadas para prevenção do mesmo. Conclusão: Conclui-se que a influência da quimioprofilaxia anti-trombótica,já consagrada pela literatura médica, influenciou na incidência de tromboembolismo venoso documentada pelo presente estudo. No entanto, necessita-se de maior robustez científica para estabelecer causalidade direta e confirmação de que a triagem via ultrassom não se configura como estratégia viável no cotidiano da terapia intensiva.