Cisto radicular inflamatório associado à comunicação buco-sinusal decorrente de tratamento endodôntico malsucedido: relato de caso
Inflammatory root cyst associated with oroantral communication resulting from unsuccessful endodontic treatment: case report
DOI:
https://doi.org/10.34117/bjdv8n12-102Keywords:
cistos odontogênicos, retratamento endodôntico, comunicação buco-sinusal, cisto periapicalAbstract
Lesões císticas radiculares, quando próximas a região de seio maxilar, podem decorrer em cistos inflamatórios invasivos, adentrando o seio maxilar. O processo inflamatório pode ser danoso para ambas as estruturas podendo resultar em uma comunicação buco-sinusal de difícil regeneração. O objetivo deste trabalho é discutir, em forma de relato de caso clínico, as condutas terapêuticas utilizadas na resolução de uma extensa lesão cística em região de seio maxilar originada por um tratamento endodôntico malsucedido. A lesão cística radicular inflamatória demonstrou associação à região periapical do dente 27, com rompimento da lâmina dura do soalho do seio maxilar, gerando uma comunicação buco-sinusal. Foi realizada a extração do dente 27, apresentando tratamento endodôntico malsucedido, com obturação intracanal inadequada e aquém do forame apical. Posteriormente, foi realizada punção aspirativa via comunicação buco-sinusal, curetagem do sítio cirúrgico com posterior levantamento de seio fechado, enxertia e utilização de membranas de colágeno. O procedimento de punção aspirativa da lesão cística associada à técnica de levantamento de soalho de seio maxilar com posterior enxertia e uso de membranas de colágeno, possibilitaram a eliminação do cisto radicular inflamatório instalado no seio maxilar, demonstrando o fechamento da comunicação buco-sinusal e ganho de volume ósseo local. Em adição, a permanência de um tratamento endodôntico inadequadamente instrumentado e obturado pode desencadear no desenvolvimento de um cisto inflamatório, possibilitando acometer estruturas adjacentes, levando injurias adicionais a estas estruturas.
References
Ariji Y, Kuroki T, Moriguchi S, Ariji E, Kanda S. Age changes in the volume of the human maxillary sinus: a study using computed tomography. Dento maxillo facial radiology. 1994; 23(3): 163-168. DOI: https://doi.org/10.1259/dmfr.23.3.7835518.
Bernardi L, Visioli F, Nör C, Rados PV. Radicular Cyst.Radicular Cyst: An Update of the Biological Factors Related to Lining Epithelium. Journal of Endodontics, 2015; 41(12): 1951–1961. DOI: https://10.1016/j.joen.2015.08.036.
Boronat A, Carrillo C, Penarrocha M, Pennarocha M.Dental. Implants placed simultaneously with bonegrafts in horizontal defects: a clinical retrospective studywith 37 patients. Int J Oral Maxillo fac Implants. 25(1): 189-196, 2010.
Buchaim RL, Issa JPM. Manual de anatomia odontológica. 1ª Ed. Manole. 270p, 2018.
Car M, Juretic M. Treatment of oroantral communications after tooth extraction. Is drainage into the nose necessary or not? Acta otorrinolaringol. 118(6): 844-846. DOI: https://10.1080/00016489850182558.
Cardoso RF, Capella LRC, Di Sora G. Levantamento de seio maxilar – parte V. São Paulo: Artes Médicas; 1ª Ed. 2002.
Carvalho VM. C-shaped uma variação anatômica em forma de "C" revisão de literatura. [Trabalho de Conclusão de Especialização] Porto Alegre: Universidade Federal do Rio Grande do Sul. Faculdade de Odontologia. Curso de Especialização em Endodontia. 2018.
Chybicki D, Lipczyńska-Lewandowska M, Ratajek-Gruda M, Janas-Naze A. Massive Radicular Cyst in the Maxillary Sinus as a Result of Deciduous Molar Tooth Pulp Necrosis. Case Reports in Dentistry, 2020. DOI: https://10.1155/2020/8837706.
Costa P. Estudo da incidência de cistos odontogênicos histopatologicamente diferenciados numa população portuguesa. [Dissertação de Mestrado] Porto: FMDUP - Faculdade de Medicina Dentária da Universidade do Porto, Curso de Mestrado em Medicina Dentária, 167p, 2009.
De Souza Batista VE, De Souza Batista FR, Silva MM. Treatment of a Large Radicular Cyst. Journal of Craniofacial Surgery. 26,(5): e454–e455, 2015. DOI: https://10.2298/vsp1504372m
De Souza KSA, Milani CM, Thomé CA. Tratamento cirúrgico de fístula bucossinusal de grande extensão: Relato de caso. Odonto 22(43-44): 93-10096. 2014. DOI: https://doi.org/10.15603/2176-1000/odonto.v22n43-44p93-100
Dos Santos E, Vieira WC, Heggendorn FL. Pathological Evaluation by Microtomography of Ranula. Clinical Case Report. Int. J. Odontostomat., 16(2):214-221, 2022.
Freitas TMC, Farias JG, Mendonça RG, Alves MF, Júnior RPR. Fístulas oroantrais: diagnóstico e propostas de tratamento. Revista Brasileira de Otorrinolaringologia. 69(6): 838-44, 2003. DOI: https://doi.org/10.1590/S0034-72992003000600018.
Gaudy JF, Cannas B, Gillot L, Gorce T. Atlas de Anatomia para Implantodontia. 2ª Ed. Elsevier; 2014.
Gray H, Lewis WH, Kaiser S, Arduino F, Lagôa TR. Tratado de anatomia humana. 2ª Ed. Editora Guanabara: Rio de Janeiro, 1988.
Graziani M. Cirurgia do seio maxilar. In: Cirurgia bucomaxilofacial. 8ª ed. Rio Janeiro: Guanabara Koogan; 479-502, 1995.
Guven O. A clinical study on oroantral fistulae. J Cranio maxillofac Surg. 26(4): 267-71, 1998. DOI: 10.1016/s1010-5182(98)80024-3
Hawke M. Atlas de bolso de doenças do nariz e dos seios paranasais. In Atlas de bolso de doenças do nariz e dos seios paranasais. 119. 1999.
Howe GL. Extrações e antro maxilar. In. Cirurgia oral menor. 3ª ed. São Paulo: Santos; 207-23, 1990.
Kim Y, Lee D, Kim DV, Kim SY. Analysis of cause of endodontic failure of C-shaped root canals. Hindawi Scanning, 2018. DOI: https://doi.org/10.1155/2018/2516832.
Koželj V; Sotošek, B. Inflammatory dentigerous cysts of children treated by tooth extraction and decompression – Report of four cases. British Dental Journal, 187(11): 587–590, 1999. DOI: https://10.1038/sj.bdj.4800339a
Lindhe J, Karring T, Lany NP. Tratamento periodontal regenerativo. Tratado de periodontia clínica e implantodontia oral. 3ª ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan; 428-468, 1999.
Lopes HP, Siqueira Júnior JF. Endodontia: biologia e técnica. 3ª. Ed., Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2015.
Lundberg JON, Farkas-Szallasi T, Weitzberg E, Rinder J, Lindholm L, Anggaard A, Lundberg JM, Alving K. High nitric oxide production in human paranasal sinuses. Nat Med, 370-373, 1995. DOI: https://doi.org/10.1038/nm0495-370.
Magro Filho O, Garbin Júnior EA, Ribeiro Júnior PDD, Felipetti FA. Fechamento de Fístula Buco-Sinusal Usando Tecido Adiposo Bucal. Rev Odontol Bras Central, 19(50), 2010. DOI:
https://doi.org/10.36065/robrac.v19i50.126
Mahesh BS, Shastry SP, Murthy PS, Jyotsna TR. Role of Cone Beam Computed Tomography in Evaluation of Radicular Cyst mimicking Dentigerous Cyst in a 7-year-old Child: A Case Reportand Literature Review. International Journal of Clinical Pediatric Dentistry, 10(2): 213–216, 2017. DOI: https://10.5005/jp-journals-10005-1438
Marques NP, Marques NCT, Sakai VT, Hanemann JAC. Inflammatory follicular cysts associated tonecrotic primary teeth. European Archives of Paediatric Dentistry, 18(4): 279–285, 2017. DOI: https://10.1007/s40368-017-0297-5
McGowan DA Baxter PW, James JA. The maxillary sinus and its dental implications. Oxford; Boston: Wright, 1993.
Moraes APD, Rodrigues, BS. Cistos odontogênicos inflamatórios: revisão de literatura. Revista Da Graduação. 2011.
Navarro, JAC. Anatomia cirúrgica do nariz, dos seios paranasais e da fossa pterigopalatina, com interesse na cirurgia estético funcional. Colombini, Nep Cirurgia da face–Interpretação funcional e estética. Rio de Janeiro: Ed. Revinter, Cap, 51, 1046-60. 2002.
Nayyer NV, Macluskey M, Keys W. Odontogenic cysts - An overview. Dental Update, 42(6): 548–555, 2015. DOI: https://10.12968/denu.2015.42.6.548
Neville BW, Damm DD, Allem CM, Bouquot JE. Patologia oral e maxilofacial. 3ª. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan S. A, 2009.
Ogle OE, Weinstock RJE, Friedman E. Surgical Anatomy of The Nasal Cavity and Paranasal Sinuses.Oral Maxillo fac Surg Clin North Am. 24(2), 2012. DOI: https://doi.org/10.1016/j.coms.2012.01.011.
Ordinola-Zapata R, Martins JNR, Bramante CM, Villas-Boas MH, Duarte MH, Versiani MA. Morphological evaluation of maxillary second molars with fused roots: a micro-CT study. 7 International Endodontic Journal, 50(12), 1192-1200. DOI: https://doi.org/10.1111/iej.12752.
Patil AS, Jathar PN, Panse AM, Bahutule SR, Patil RU, Patil M. Infected Dentigerous Cyst and its Conservative Management: A Report of Two Cases. International Journal of Clinical Pediatric Dentistry, 12(1): 68–72, 2019. DOI: https://10.5005/jp-journals-10005-1578
Paula BL, Rodas MAR, Gonçalves ACS, Santos YS, Silveira EMV. Biomateriais Utilizados em Substituição ao Enxerto Autógeno de Gengiva. Braz J Periodontol. 27(1): 27-33, 2017.
Peterson LJ, Ellis E, Tucker MR, Hupp JR. Cirurgia oral e maxilofacial contemporânea. Elsevier: Rio de Janeiro, 4ª Ed. 2005.
Pikos MA. Chin grafts as donor sites for maxillary bone augmentation-part II. Dent Implantol Update. 7(1): 1-4, 1996.
Pontel, CZ. Regeneração Tecidual Guiada Em Recessões Gengivais - O Uso Do Enxerto Gengival Autógeno E Das Membranas De Colágeno - Uma Revisão Bibliográfica. Braz J Periodontol. 29, 2019.
Rezende RA, Heitz C. Comunicação buco-sinusal e buconasal. In: Zanini SA. Cirurgia e traumatologia bucomaxilofacial. Rio de Janeiro: Revinter; 431-48, 1990.
Rizzolo RJC, Madeira MC. Anatomia facial com fundamentos de anatomia sistêmica geral. Sarvier: São Paulo; 1ª ed. 46-51. 2004.
Santos BFZ, Avaliação De Diferentes Tratamentos Para Comunicações Bucosinusal/Buconasal: Estudo Retrospectivo. Em: XXV Congresso de Iniciação Científica da Unicamp; Campinas: Galoá; 2017. DOI: https://10.19146/pibic-2017-78172.
Santos TS, Antunes AA, Avelar RL, Antunes AP. Odontogenic cysts: epidemiological study of 72 cases. Rev. Bras. Cir. Cabeça Pescoço, São Paulo, 36(1): 30-32, 2007.
Santos J. Transplante de osso homólogo em odontologia, classificação, riscos e benefícios. Tese (Mestrado em odontologia – Área de concentração: reabilitação oral), 63f. Universidade Veiga de Almeida, Rio de Janeiro, 2007.
Scully C. Medicina Oral e Maxilofacial - Bases do Diagnóstico e Tratamento. Trad. 2ª Ed., Rio de Janeiro: Elsevier, 2009.
Seixas DR, Abreu NMR, Suassuna TM, Aguiar AP, Sampaio FC, Júnior JWNR. Fechamento de comunicação buco-sinusal com enxerto ósseo e membrana de colágeno. Revista de Iniciação Científica em Odontologia. 17(2): 93-101. ISSN 1677-3527. 2019. DOI: https://10.4034/revico.2019.17.2.10.
Sevekar S.; Subhadra, H.; Das, V. Radicular cyst associated with primary molar: Surgical intervention and space management. Indian Journal of Dental Research, 29(6): 836, 2018.
Silva RRD, Toledo B., Capote TSDO. Anatomia do seio maxilar e comunicação buco-sinusal: uma revisão de literatura. Rev. Do Curso de Odontologia da UniEvangélica. 11(1), 2009.
Smith RG. Gingival recession: reappraisal of an enigmatic condition and a new index for monitoring. J Clin Periodontol 24: 201-205, 1997. DOI: https://10.1111/j.1600-051x.1997.tb00492.x
Teixeira LMDS, Reher P. Anatomia aplicada à odontologia. In Anatomia Aplicada à odontologia, 2ª Ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2013.
Tiepo LR, Tavano O, Tortamano N, Costa C. Características do cisto de multifatoriais do seio maxilar–revisão da literatura. Rev Inst Ciênc Saúde. 24(3): 231-6. 2006.
Tjioe KC, Imada TSN, Pardo MP, Gonçales ES. Cisto radicular inflamatório extenso envolvendo seio maxilar. Rev. Assoc. Paul. Cir. Dent. 2015, 69(4): 383-386. ISSN 0004-5276.
Vale DS.; Araujo MM; Cavalieri,I; Santos MBP; Canellas JVS. Sinusite maxilar de origem odontogênica: relato de caso. Rev. Port. Estomatol. Cir. Maxilo fac., 51(2): 141-1466, 2010. DOI: https://10.1016/S1646-2890(10)70003-0
Vieira A, Cotter BB. Procedimentos de aumento gengival e recobrimento radicular: revisão bibliográfica e apresentação de um caso clínico [Dissertação de Mestrado] Porto: Universidade Fernando Pessoa, Curso de Mestrado em Medicina Dentária, 35p, 2011.
White DK, Street CC, Jenkins WS . Panoramic radiograph in pathology. Atlas Oral Maxillo fac. Surg. Clin. North Am. Philadelphia, 11(1): 1-53. 2003. DOI: https://doi.org/10.1016/S1061-3315(02)00012-4
Yoshiura K, Weber AL, Runnels S. Cystic lesions of mandible and maxilla. Neuroimaging Clin. N. Am. Philadelphia, 13(3): 485-494, 2003. DOI: https://doi.org/10.1016/S1052-5149(03)00035-2
