Benefícios da mobilização precoce na melhora do tempo de internação hospitalar em pacientes críticos: uma revisão integrativa da literatura
Benefits of early mobilization in improving hospital stay time in critical patients: an integrative literature review
DOI:
https://doi.org/10.34117/bjdv8n11-169Keywords:
mobilização precoce, pacientes críticos, unidade de terapia intensivaAbstract
Introdução: Na unidade de terapia intensiva (UTIs) foram desenvolvidas que visa a sobrevivência com os procedimentos delicados, traumas e fatores desencadeantes de seqüelas. A demanda de internações é elevada, em 2011 foram registradas 973.015 internações hospitalares por causas externas, por acidente de transporte foram 15,8%, por queda são de 38,4% internações, representando uma maior freqüência. No período prolongado podem apresentar fraqueza muscular acarretando disfunções severas na cardiorrespiratória, urinário, cutâneas e gastrointestinais, aumentando os custos hospitalares. Com isso, a mobilização precoce vem ganhando destaque minimizando os potenciais de riscos futuros, mas a técnica é pouca utilizada dentro do hospital. Levando em consideração o alto índice de mortalidade e ocupações hospitalares, o presente estudo justifica-se pela ampliação do conhecimento através das evidencias relacionada aos benefícios da mobilização precoce como forma de minimizar o imobilismo e fatores funcionais. Objetivo: Descrever os benefícios da mobilização precoce em pacientes críticos internados no hospital. Metodologia: Trata-se de revisão literária na base de dados eletrônicos PUBMED, LILACS, PEDro, SCIELO, Revistas, Jornais, os livros no acervo da biblioteca do Centro Universitário – Fametro e de aquisição própria publicados entre 2012 a 2022. Resultado/Discussão: Utilizamos um total de 36 artigos, após inclusão dos resultados obtemos 12 artigos estudados para atingir os objetivos proposto neste estudo, sendo 4 ensaios clínicos, 2 estudos observacionais, 2 revisões sistemática, 2 estudos randomizado e controlado, 1 estudo de campo e 1 estudo de caso, publicados de 2012 a 2022. Demonstrou satisfatório na melhora de força muscular periférico e respiratório, diminuindo o tempo na ventilação mecânica e redução de permanência na UTI, tendo independência funcional, mostrando que a mobilização precoce é viável e seguro. Considerações finais: O presente trabalho possibilitou uma analise por meio das plataformas digital sobre os benefícios mobilização precoce, de acordo com a literatura revisada, considera-se essencial o uso da técnica em pacientes críticos internados na unidade hospitalar, por mais que as pesquisas encontradas estejam enriquecidas existe escassez de artigos a respeito dos resultados de longo prazo, esperamos que esta pesquisa ajudasse na valorização para o estudo futuros.
References
AQUIM, Esperidião Elias et al. Diretrizes brasileiras de mobilização precoce em unidade de terapia intensiva. Revista Brasileira de Terapia Intensiva, v. 31, p. 434-443, 2020. Disponível em: https://www.scielo.br/j/rbti/a/5HVNpmmyXy8Z5mcgrcLV7GJ/?lang=pt.
CHARRY-SEGURA, Daniela et al. Mobilização precoce, duração da ventilação mecânica e permanência em terapia intensiva. Revista da Faculdade de Medicina , v. 61, não. 4, pág. 373-379, 2013. Disponível em: http://www.scielo.org.co/pdf/rfmun/v61n4/v61n4a6.pdf.
CONCEIÇÃO, Thais Martins Albanaz da et al. Critérios de segurança para iniciar a mobilização precoce em unidades de terapia intensiva. Revisão sistemática. Revista Brasileira de Terapia Intensiva, v. 29, p. 509-519, 2017.Disponível em: https://www.scielo.br/j/rbti/a/4bRDmb5hNX6V7PqkwdccL7w/abstract/?lang=pt.
COUTINHO, William Maia et al. Efeito agudo da utilização do cicloergômetro durante atendimento fisioterapêutico em pacientes críticos ventilados mecanicamente. Fisioterapia e Pesquisa, v. 23, p. 278-283, 2016. Disponível em: https://www.scielo.br/j/fp/a/zC7Qw4NJD9GngcGQcfwTvVB/?lang=pt.
DA COSTA, Francieli Mendes et al. Avaliação da funcionalidade motora em pacientes com tempo prolongado de internação hospitalar. Journal of Health Sciences, v. 16, n. 2, 2014. Disponível em: https://revista.pgsskroton.com/index.php/JHealthSci/article/view/486.
DANTAS, Camila Moura et al. Influência da mobilização precoce na força muscular periférica e respiratória em pacientes críticos. Revista Brasileira de Terapia Intensiva, v. 24, p. 173-178, 2012. Disponivel em: https://www.scielo.br/j/rbti/a/HM49WXx5YmvjZFLhVnhFqtg/?lang=pt.
DE SOUSA NOGUEIRA, Francisco Jander et al. EFEITO DA MOBILIZAÇÃO PRECOCE NA ALTA HOSPITALAR DE PACIENTES SOB VENTILAÇÃO MECÂNICA NA UNIDADE DE TERAPIA INTENSIVA: REVISÃO SISTEMÁTICA. Revista Ciência Plural, v. 6, n. 3, p. 194-209, 2020. Disponível em: https://periodicos.ufrn.br/rcp/article/download/21250/13280.
DOS SANTOS PAULO, Francisca Vitória et al. Mobilização precoce a prática do fisioterapeuta intensivista: intervenções e barreiras. Revista Pesquisa em Fisioterapia, v. 11, n. 2, p. 298-306, 2021. Disponível em: https://www5.bahiana.edu.br/index.php/fisioterapia/article/view/3586.
FAVARIN, Simoni Spiazzi; CAMPONOGARA, Silviamar. Perfil dos pacientes internados na unidade de terapia intensiva adulto de um hospital universitário. Revista de Enfermagem da UFSM, v. 2, n. 2, p. 320-329, 2012. Disponível: https://periodicos.ufsm.br/reufsm/article/view/5178/3913.
FEITOZA, Carla Lima et al. Eficácia da fisioterapia motora em unidades de terapia intensiva, com ênfase na mobilização precoce. RESC, v. 4, n. 1, p. 19-27, 2014. Disponível: https://www.rescceafi.com.br/vol4/n1/artigo02paginas19a27.pdf.
FELICIANO, Valéria et al. A influência da mobilização precoce no tempo de internamento na Unidade de Terapia Intensiva. Assobrafir Ciência, v. 3, n. 2, p. 31-42, 2019. Disponível em: https://assobrafirciencia.org/article/5de125150e8825d94d4ce1d8/pdf/assobrafir-3-2-31.pdf.
FONTELA, Paula Caitano et al. Práticas de mobilização precoce de pacientes ventilados mecanicamente: um estudo de prevalência pontual de 1 dia no sul do Brasil. Clínicas , v. 73, 2018. Disponível em: https://www.scielo.br/j/clin/a/BrcjNhkPyTDssxCskcRtWBy/?format=html.
HIGGINS, Sean D. et al. Mobilização precoce de pacientes traumatizados internados em unidades de terapia intensiva: revisão sistemática e metanálises. Lesão , v. 50, n. 11, pág. 1809-1815, 2019. Disponível em: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31526602/.
LAI, Chih-Cheng et al. A mobilização precoce reduz a duração da ventilação mecânica e a permanência na unidade de terapia intensiva em pacientes com insuficiência respiratória aguda. Arquivos de medicina física e reabilitação , v. 98, n. 5, pág. 931-939, 2017. Disponível em: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27979608/.
LIANO, Mariely; HOLSTEIN, Juliana Martins; DE CASTRO, Antonio Adolfo Mattos. BENEFÍCIOS DA MOBILIZAÇÃO PRECOCE EM UNIDADE DE TERAPIA INTENSIVA: REVISÃO SISTEMÁTICA. Anais do Salão Internacional de Ensino, Pesquisa e Extensão, v. 9, n. 2, 2017. Disponível em: https://periodicos.unipampa.edu.br/index.php/SIEPE/article/view/97997/18238.
MARTINEZ, Bruno Prata et al. Declínio funcional em uma unidade de terapia intensiva (UTI). Revista Inspirar movimento e saúde, v. 5, n. 1, 2013. Disponível em: https://www.inspirar.com.br/wp-content/uploads/2014/10/declinio-funcional-artigo-327.pdf.
MASCARENHAS, Márcio Dênis Medeiros; BARROS, Marilisa Berti de Azevedo. Evolução das internações hospitalares por causas externas no sistema público de saúde-Brasil, 2002 a 2011. Epidemiologia e Serviços de Saúde, v. 24, p. 19-29, 2015. Disponível em: http://scielo.iec.gov.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1679-49742015000100003.
MATOS, Victória et al. RISCOS E BENEFÍCIOS DA MOBILIZAÇÃO PRECOCE EM PACIENTES INTERNADOS EM UNIDADE DE TERAPIA INTENSIVA EM UM HOSPITAL REFERÊNCIA NA CIDADE DE BELÉM-PA: RELATO DE EXPERIÊNCIA. Revista CPAQV-Centro de Pesquisas Avançadas em Qualidade de Vida-CPAQV Journal, v. 13, n. 1, 2021. Disponível em: http://www.cpaqv.org/revista/CPAQV/ojs2.3.7/index.php?journal=CPAQV&page=article&op=view&path%5B%5D=716.
McWilliams D, Jones C, Atkins G, et al. Earlier and enhanced rehabilitation of mechanically ventilated patients in critical care: A feasibility randomised controlled trial. J Crit Care. 2018;44:407-412. doi:10.1016/j.jcrc.2018.01.001 Disponivel em: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29331668/.
Moyer M, Young B, Wilensky EM, et al. Implementation of an Early Mobility Pathway in Neurointensive Care Unit Patients With External Ventricular Devices. J Neurosci Nurs. 2017;49(2):102-107. doi:10.1097/JNN.0000000000000258. Disponivel em: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28230563/.
OLIVEIRA, Rody Costa; MARTINS, Aline Dias; DE MENEZES SILVEIRA, Ana Paula Cordeiro. Registros de memória: um estudo acerca de aspectos cognitivos pós-internação em UTI. Ciências & Cognição, v. 26, n. 1, 2021. Disponivel em: https://pesquisa.bvsalud.org/portal/resource/pt/biblio-1292897.
Pandullo SM, Spilman SK, Smith JA, et al. Time for critically ill patients to regain mobility after early mobilization in the intensive care unit and transition to a general inpatient floor. J Crit Care. 2015;30(6):1238-1242. doi:10.1016/j.jcrc.2015.08.007. Disponivel em: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26346813/.
PINHEIRO, Alessandra Rigo; CHRISTOFOLETTI, Gustavo. Fisioterapia motora em pacientes internados na unidade de terapia intensiva: uma revisão sistemática. Revista Brasileira de Terapia Intensiva, v. 24, p. 188-196, 2012. Disponivel em: https://www.scielo.br/j/rbti/a/Q4zRHLysNX7vSLtJVQXcGsp/?lang=pt&format=html.
PIRES-NETO, Ruy Camargo et al. Caracterização do uso do cicloergômetro para auxiliar no atendimento fisioterapêutico em pacientes críticos. Revista brasileira de terapia intensiva, v. 25, p. 39-43, 2013. Disponivel em: https://www.scielo.br/j/rbti/a/8S8GntDpKyzFFXjjvNjXM6d/?format=pdf&lang=pt.
PIRES-NETO, Ruy Camargo et al. Prática de mobilização precoce em uma única unidade de terapia intensiva brasileira. Revista de cuidados intensivos , v. 30, n. 5, pág. 896-900, 2015. Disponivel em: https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0883944115002993.
RAMOS, Sarah Maria et al. Associação entre funcionalidade e tempo de permanência de pacientes críticos em UTI. Fisioterapia Brasil, v. 22, n. 2, p. 120-131, 2021. Disponivel em: https://pesquisa.bvsalud.org/portal/resource/pt/biblio-128408.
Ronnebaum, Julie A; Weir, Joseph P; Hilsabeck, Tracy A. Mobilização precoce diminui o tempo de permanência na Unidade de Terapia Intensiva. Journal of Acute Care Physical Therapy: Verão 2012 - Volume 3 - Edição 2 - p 204-210. Disponivel em: https://journals.lww.com/jacpt/Abstract/2012/03020/Earlier_Mobilization_Decreases_the_Length_of_Stay.5.aspx#:~:text=Early%20mobilization%20in%20the%20ICU,per%20patient%20in%20the%20ICU.
SARMENTO: Fisioterapia respiratória de A e Z. São Paulo: Manole, 2016.
SARFATI, Céline et al. Eficácia da inclinação passiva precoce na minimização da fraqueza adquirida na UTI: um estudo controlado randomizado. Journal of Critical Care , v. 46, p. 37-43, 2018. Disponivel em: https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0883944118301084?via%3Dihub.
Schujmann DS, Teixeira Gomes T, Lunardi AC, et al. Impact of a Progressive Mobility Program on the Functional Status, Respiratory, and Muscular Systems of ICU Patients: A Randomized and Controlled Trial. Crit Care Med. 2020;48(4):491-497. doi:10.1097/CCM.0000000000004181. Disponivel em: https://search.pedro.org.au/search-results/record-detail/595244.
SMITH, Claudia DiSabatino et al. Fisiologistas do exercício: Chave para fornecer mobilização precoce na unidade de terapia intensiva. American Journal of Critical Care , v. 28, n. 5, pág. 385-392, 2019. Disponivel em: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31474609/.
SOUZA, Dayane Kelle de; PEIXOTO, Sérgio Viana. Estudo descritivo da evolução dos gastos com internações hospitalares por condições sensíveis à atenção primária no Brasil, 2000-2013. Epidemiologia e Serviços de Saúde, v. 26, p. 285-294, 2017. Disponivel em: https://www.scielo.br/j/ress/a/xp7pnjDQyBFvRVRDBDVNY7B/abstract/?lang=pt.
SOUZA, Ranná Barros et al. Efeitos da mobilização precoce em pacientes adultos internados em unidade de terapia intensiva: revisão sistemática. Brazilian Journal of Development, v. 7, n. 3, p. 30427-30441, 2021. Disponivel em: https://www.brazilianjournals.com/index.php/BRJD/article/view/27021/0.
Tipping, CJ, Harrold, M., Holland, A. et al. Os efeitos da mobilização ativa e reabilitação em UTI na mortalidade e função: uma revisão sistemática. Medicina Intensiva 43 , 171–183 (2017). https://doi.org/10.1007/s00134-016-4612-0. Disponivel em: https://link.springer.com/article/10.1007/s00134-016-4612-00.
WEST, John B. Fisiologia respiratória-: Princípios básicos. Artmed Editora, 2013.
ZANG, Kui et al. O efeito da mobilização precoce em pacientes críticos: uma meta-análise. Enfermagem em cuidados intensivos , v. 25, n. 6, pág. 360-367, 2020. Disponivel em: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31219229/.
Zhang L, Hu W, Cai Z, et al. Early mobilization of critically ill patients in the intensive care unit: A systematic review and meta-analysis. PLoS One. 2019;14(10):e0223185. Published 2019 Oct 3. doi:10.1371/journal.pone.0223185. Disponivel em: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31581205/.
Zhu C, Liu B, Yang T, Mei Q, Pan A, Zhao D. Zhonghua Wei Zhong Bing Ji Jiu Yi Xue. 2018;30(6):569-572. doi:10.3760/cma.j.issn.2095-4352.2018.06.013. Disponivel em: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30009733/.
