Miomas uterinos e a aplicabilidade do tratamento endovascular

Uterine fibroids and the applicability of endovascular treatment

Abstract

Os miomas uterinos são tumores benignos que representam uma importante causa de hospitalização relacionada a problemas ginecológicos não relacionados ao estado gestacional. São classificados de acordo com a posição anatômica que se encontram, podendo, assim, ser classificados em: submucoso, intramural ou subseroso. A maioria das mulheres que tem miomas permanece assintomática, porém quando sintomáticas, o número, tamanho e/ou localização dos miomas são determinantes para suas manifestações clínicas. O sintoma mais frequente é o sangramento uterino anormal, caracterizado pelo aumento do volume e fluxo sanguíneo e a duração do ciclo menstrual. Por muito tempo, as duas únicas abordagens terapêuticas disponíveis para o tratamento da miomatose sintomática foram ou uma abordagem cirúrgica (sendo a histerectomia e a miomectomia as duas intervenções mais realizadas devido à sua eficácia) ou uma abordagem baseada em terapia hormonal. Atualmente, novos tratamentos estão sendo explorados, a embolização das artérias uterinas (EAU), procedimento que não danifica o parênquima uterino e se baseia na resolução dos sintomas através do bloqueio das artérias que fornecem sangue aos miomas, representa uma opção de tratamento com vantagens notáveis ​​em relação à tratamentos convencionais. Dentre as vantagens indica-se ser uma técnica minimamente invasiva que proporciona recuperação mais rápida, menor tempo de internação hospitalar e menor frequência de complicações imediatas. Todavia, enquanto alguns estudos comparativos entre a EAU e os tratamentos tradicionais afirmam que a EAU é um procedimento de alta resolutividade terapêutica outros estudos demonstram resultados controversos sobre sua eficácia.