Desafios enfrentados por enfermeiros na gestão dos serviços na atenção primária à saúde
Challenges faced by nurses in the management of services in primary health care
DOI:
https://doi.org/10.34117/bjdv8n11-057Keywords:
gestão, atenção primária, enfermagemAbstract
Introdução: A Atenção Primária à Saúde é considerada a principal porta de entrada da Rede de Atenção à Saúde e um dos principais campos de atuação dos enfermeiros(as). Destaca-se a crescente atribuições dos enfermeiros(as) deste nível de atenção, em especial as atividades de gestão. Objetivo: Apresentar os principais desafios vivenciados por enfermeiros(as) na gestão dos serviços da Atenção Primária à Saúde. Materiais e Métodos: Trata-se de uma revisão integrativa da literatura realizada a partir do levantamento de artigos científicos nas bases de dados da SCOPUS, Web of Science, Embase e na biblioteca da SciELO. Os critérios de inclusão foram artigos científicos disponibilizados na integra, nos idiomas português e inglês. Os critérios de exclusão foram revisões (sistemáticas, narrativas e integrativas), artigos de opinião, editoriais e artigos duplicados na biblioteca e bases de dados. Resultados: Foram encontrados 1464 artigos científicos a partir das estratégias de buscas. A partir das etapas definidas no modelo Prisma foram incluídos 17 artigos que compuseram esta revisão. Todos os artigos incluídos versavam em seu corpus textual sobre gestão por enfermeiros(as) na Atenção Primária à Saúde. Destaca-se que os dentro os principais desafios encontrados na gestão dos serviços estão a burocracia; a falta de recursos humanos e materiais e/ou de insumos; o acúmulo de função; a alta rotatividade do pessoal da gestão; e a falta de preparo. Considerações finais: Pontua-se a relevância do papel gerencial de enfermeiros(as) na Atenção Primária à Saúde como uma importante ferramenta capaz de implicar em melhorias na assistência à saúde, todavia os desafios encontrados por estes profissionais na gestão dos serviços precisam ser minimizados, a fim de garantir melhores condições para se trabalhar o planejamento, execução e avaliação dos serviços.
References
ALMEIDA, M. C; LOPES, M. B. L. Atuação do enfermeiro na Atenção Básica de Saúde. Revista de Saúde Dom Alberto, v. 4, n. 1, p. 169-186, 15 jun. 2019.
ARANTES, L. J; SHIMIZU, H. E; MERCHÁN-HAMANN, E. Processos organizacionais na Estratégia Saúde da Família: uma análise pelos enfermeiros. Acta Paul Enferm. 2016; 29(3):274-81.
BARRÊTO, A. J. R; SÁ, L. D; SILVA, C. C; SANTOS, S. R; BRANDÃO, G. C. G. Experiências dos enfermeiros com o trabalho de gestão em saúde no estado da Paraíba. Texto Contexto Enferm, Florianópolis, 2010 Abr-Jun; 19(2): 300-8.
BERALDI, M. L; MENDONÇA, F. F; CARVALHO, B. G; FÉLIX, S. R. C. M. Reflexos de um processo de qualificação da Atenção Primária à Saúde na rotina e no cuidado produzido por seus trabalhadores. Physis: Revista de Saúde Coletiva, Rio de Janeiro, v. 31(1), e310112, 2021.
BIFF, D; PIRES, D. E. P; FORTE, E. C. N; TRINDADE, L. L; MACHADO, R. R; AMADIGI, F. R; SCHERER, M. D. A; SORATTO, J. Carga de trabalho do enfermeiro: luzes e sombras na Estratégia Saúde da Família. Ciência & Saúde Coletiva, 25(1):147-158, 2020.
BRASIL. Ministério da Saúde. Portaria de Consolidação de nº. 2. Disponível em: https://bvsms.saude.gov.br/bvs/saudelegis/gm/2017/MatrizesConsolidacao/Matriz-2-Politicas.html. Acesso em 09 de set. 2022.
CARVALHO, B. G; PEDUZZI, M; NUNES, E. F. P. A; LEITE, F. S; SILVA, J. A. M. Gerência de Unidades Básicas de Saúde em municípios de diferentes portes: perfil e instrumentos gerenciais utilizados. Rev Esc Enferm USP 2014; 48(5):907-14.
GALAVOTE, H. S; FRANCO, T. B; FREITAS, P. S. S; LIMA, E. F. A; GARCIA, A. C. P; ANDRADE, M. A. C; LIMA, R. C. D. A gestão do trabalho na estratégia saúde da família: (des)potencialidades no cotidiano do trabalho em saúde. Saúde Soc. São Paulo, v.25, n.4, p.988-1002, 2016.
GALAVOTE, H. S; ZANDONADE, E; GARCIA, A. C. P; FREITAS, P. S. S; SEIDL, H; CONTARATO, P. C; ANDRADE, M. A. C; LIMA, R. C. D. O trabalho do enfermeiro na atenção primária à saúde. Escola Anna Nery 20(1) Jan-Mar, 2016.
GOMES, K. J. S; PAULA, S. H. B. O Enfermeiro e o Gerenciamento na Estratégia Saúde da Família. BIS, Bol. Inst. Saúde (Impr.), 15(2): 64-73, dez. 2014.
FIGUEIRA, M. C. S; MARQUES, D; VILELA, M. F. G; BAZÍLIO, J; PEREIRA, J. A; SILVA, E. M. Processo de trabalho das equipes de saúde da família fluviais na ótica dos gestores da Atenção Primária. Rev Esc Enferm USP · 2020;54:e03574.
LANZONI, G. M. M; MEIRELLES, B. H. S; CUMMINGS, G. Práticas de liderança do enfermeiro na Atenção Básica à Saúde: uma teoria fundamentada nos dados. Texto Contexto Enferm, 2016; 25(4):e4190015.
MATEUS, L. C; CONDELES, P. C; BRACARENSE, C. F; PARREIRA, B. D. M; SIMÕES, A. L. A; GOULART, B. R. Gerenciamento na Estratégia Saúde da Família: percepções dos enfermeiros. Rev enferm UERJ, Rio de Janeiro, 2021; 29:e57262.
NAVARRO, A. S. S; GUIMARÃES, R. L. S; GARANHANI, M. L. Trabalho em equipe: o significado atribuído por profissionais da estratégia de saúde da família. REME. Rev Min Enferm. 2013 jan/mar; 17(1): 61-68.
NICOLAU, K; FARIA, B; PALO, C. Atenção básica na perspectiva de gestores públicos do Sistema Único de Saúde: estudo qualitativo. Saúde Soc. São Paulo, v.30, n.4, e210085, 2021.
NUNES, L. O; CASTANHEIRA, E. R. L; DIAS, A; ZARILI, T. F. T; SANINE, P. R; MENDONÇA, C. S; MONTI, J. F. C; CARRAPATO, J. F. L; PLACIDELI, N; NEMES, M. I. B. Importância do gerenciamento local para uma atenção primária à saúde nos moldes de Alma-Ata. Rev Panam Salud Publica 42, 2018.
NUNES, E. F. P. A; CARVALHO, B. G; NICOLETTO, S. C. S; CORDONI JUNIOR, L. Trabalho gerencial em unidades básicas de saúde de municípios de pequeno porte no Paraná, Brasil. Interface (Botucatu). 2016; 20(58):573-84.
OHIRA, R. H. F; CORDONI JUNIOR, L; NUNES, E. F. P. A. Perfil dos gerentes da Atenção primária à saúde em municípios de pequeno porte do norte do Paraná, Brasil. Ciência & Saúde Coletiva, 19(2): 393-400, 2014.
OLIVEIRA, C; SANTOS, L. C; ANDRADE, J; DOMINGOS, T. S; SPIRI, W. C. A liderança na perspectiva dos enfermeiros da Estratégia Saúde da Família. Rev Gaúcha Enferm. 2020;41:e20190106
PAGE, M. J. et al. The PRISMA 2020 statement: an updated guideline for reporting systematic reviews. Systematic Reviews, v. 10, n. 1, 1 dez. 2021.
PENEDO, R. M; GONÇALO, C. S; QUELUZ, D. P. Gestão compartilhada: percepções de profissionais no contexto da saúde da família. Interface (Botucatu). 2019; 23:e170451.
SODER, R. M; SANTOS, L. E; OLIVEIRA, I. C; SILVA, L. A. A; PEITER, C. C; SANTOS, J. L. G. Práticas de enfermeiros na gestão do cuidado na atenção básica. Revista Cubana de Enfermería. 2020;36(1):e2815
SODER, R; OLIVEIRA, I. C; SILVA, L. A; SANTOS, J. L. G; PEITER, C. C; ERDMANN, A. L. Desafios da gestão do cuidado na atenção básica: perspectiva da equipe de enfermagem. Enferm. Foco, 9 (3); 76-80, 2018.
SOUSA, M. H. O; SILVA, L. B; OLIVEIRA, E. C. T; RUEDA, L. I. Gerentes de Atenção Básica à Saúde: um estudo de uma capital brasileira. Revista Gerencia y Políticas de Salud, Bogotá, Colombia, 21. Publicación continua. 2022.
SOUZA, M. T.; SILVA, M. D.; CARVALHO, R. Revisão integrativa: o que é e como fazer? Einstein, v. 8, n. 1, p. 102–108, 2010.
WHITTEMORE, R.; KNAFL, K. The integrative review: Updated methodology. Journal of Advanced Nursing, v. 52, n. 5, p. 546–553, dez. 2005.
