Assistência Pré-natal às gestantes usuárias de álcool e outras drogas: revisão integrativa da literatura
Prenatal assistance to pregnant women using alcohol and other drugs: integrative literature review
DOI:
https://doi.org/10.34117/bjdv8n10-336Keywords:
gestantes, drogas ilícitas, drogas de abuso, alcoolismo, cuidado Pré-natalAbstract
A gestação é um evento fisiológico e requer que seja vista pelas gestantes e equipes de saúde como uma experiência de vida saudável. A assistência pré-natal presume avaliação dinâmica das situações de risco e prontidão para identificar problemas, para poder agir e impedir um resultado desfavorável. O uso de álcool e outras drogas continua sendo um enorme problema de saúde pública, acometendo de forma preocupante a população. O objetivo deste trabalho é analisar as evidências científicas disponíveis sobre a assistência pré-natal às gestantes usuárias de álcool e outras drogas. Trata-se de uma revisão integrativa da literatura, realizada entre dezembro de 2021 e janeiro de 2022. A seleção dos estudos realizou-se nas bases de dados LILACS, MEDLINE e BDENF, foram selecionados os seguintes Descritores em Ciências da Saúde (DeCS): “Gestantes” AND (“Drogas ilícitas” OR “Drogas de abuso” OR “Alcoolismo”) AND “Cuidado Pré-natal” e seus correspondentes Medical Subject Headings (MeSH). Foram utilizados como critérios de inclusão: artigos científicos, bem como diretrizes e protocolos de sociedades médicas e/ou organizações de saúde, com texto completo gratuito disponíveis na íntegra, nos idiomas inglês, português e espanhol, que respondam à pergunta norteadora do estudo, o recorte temporal se deu entre 2002 a 2022, dado o ano que foi instituído os Centros de Atenção Psicossocial (CAPS) no Brasil. A amostra final resultou em 16 estudos. Os estudos foram apresentados em um instrumento com as informações coletadas dos artigos. Os achados evidenciaram dificuldades na assistência de saúde às gestantes como baixa adesão aos serviços, preconceito e diferenciação na assistência a essas mulheres, falta de conhecimento e capacitação dos profissionais de saúde, quebra do vínculo da gestante com a Atenção Primária à Saúde, entre outros. Para minimizar essas complicações, é fundamental o papel do enfermeiro frente a esta temática, pois seu conhecimento teórico e prático possibilitará atuação para instruir a gestante e considerar o contexto biopsicossocial envolvido, por meio da realização de consultas durante o pré-natal.
References
ADILLA, A. E. et al. The effects of maternal alcohol consumption during pregnancy on adverse fetal outcomes among pregnant women attending antenatal care at public health facilities in Gondar town, Northwest Ethiopia: a prospective cohort study. Substance Abuse Treatment, Prevention, and Policy, v. 16, n. 1, p. 2-15, aug., 2021. Disponível em: https://substanceabusepolicy.biomedcentral.com/track/pdf/10.1186/s13011-021- 00401-x.pdf. Acesso em: 02 abr. 2022.
BATISTA, C. B. et al. A educação permanente em redução de danos: experiência do Curso de Atenção Psicossocial em
Álcool e outras Drogas. Interface, v. 23, e180071, 2019. Disponível em: https://www.scielo.br/j/icse/a/HfdjkZwnxXXZkn7hhHTFJQN/?format=pdf&lang=pt. Acesso em: 02 abr. 2022.
BIANCHINI, B. V. et al. Prevalence of Alcohol and Tobacco Use and Perceptions Regarding Prenatal Care among Pregnant Brazilian Women, 2017 to 2018: A Mixed- Methods Study. Maternal and Child Health Journal, v. 24, n. 12, p. 1438-1445, dec., 2020. Disponível em: https://link.springer.com/content/pdf/10.1007/s10995-020- 03012-3.pdf. Acesso em: 02 abr. 2022.
BOTELHO, A. P. M.; ROCHA, R. C.; MELO, V. H. Uso e dependência de cocaína/crack na gestação, parto e puerpério. Femina, v. 41, n. 1, p. 23-32, janeiro/fevereiro. 2013. Disponível em: http://files.bvs.br/upload/S/0100- 7254/2013/v41n1/a3777.pdf. Acesso em: 31 mar. 2022.
BRASIL. Portaria nº 336/GM de 19 de fevereiro de 2002. Estabelece que os Centros de Atenção Psicossocial poderão constituir-se nas seguintes modalidades de serviços: CAPS I, CAPS II e CAPS III, definidos por ordem crescente de porte/complexidade e abrangência populacional. Diário Oficial [da] União, Brasília, DF, 9 fev. 2002. Disponível em: https://bvsms.saude.gov.br/bvs/saudelegis/gm/2002/prt0336_19_02_2002.html.
Acesso em: 4 set. 2021.
BRASIL. Ministério da Saúde. Secretaria de atenção à saúde. Departamento de ações programáticas estratégicas. Manual técnico da gestação de alto risco. 5ª ed. Brasília, DF. 2012a. Disponível em: manual_tecnico_gestacao_alto_risco.pdf. Acesso em: 24 ago. 2021.
BRASIL. Ministério da Saúde. Secretaria de atenção à saúde. Departamento de atenção básica. Caderno de atenção básica nº 32. Atenção ao pré-natal de baixo risco. Brasília. 2012b. Disponível em: cadernos_atencao_basica_32_prenatal.pdf. Acesso em: 01 set. 2021.
BRASIL. Ministério da Saúde. Portaria nº 130, de 26 de janeiro de 2012. Redefine o Centro de Atenção Psicossocial, Álcool e outras Drogas 24 horas (CAPS AD
III) e os respectivos incentivos financeiros. Diário Oficial da União. Brasília, DF. 2012c. Disponível em:https://bvsms.saude.gov.br/bvs/saudelegis/gm/2012/prt0130_26_01_2012.html. Acesso em: 03 set. 2021.
BRASIL. Ministério da Saúde. Secretaria de Atenção Primária à Saúde. Departamento de ações programáticas. Manual de gestação de alto risco. 1ª ed. Brasília, DF. 2022. Disponível em: https://portaldeboaspraticas.iff.fiocruz.br/wp- content/uploads/2022/03/manual_gestacao_alto_risco.pdf. Acesso em: 18 abr. 2022.
CAMPOS, M. L. et al. Percepção das gestantes sobre as consultas de pré-natal realizadas pelo enfermeiro na atenção básica. J Nurs Health, v. 6, n. 3, p. 379-390, 2016. Disponível em: https://periodicos.ufpel.edu.br/ojs2/index.php/enfermagem/article/download/7949/691
Acesso em: 30 mar. 2022.
DOMINGUES, R. M. S. M. et al. Adequação da assistência pré-natal segundo as características maternas no Brasil. Revista Panamericana de Salud Pública, v. 37,
p. 140-147, 2015. Disponível em: https://www.scielosp.org/scielo.php?pid=S1020- 49892015000300003&script=sci_arttext&tlng=em. Acesso em: 29 mar. 2022.
DOHERTY, E. et al. Antenatal care for alcohol consumption during pregnancy: pregnant women’s reported receipt of care and associated characteristics. BMC Pregnancy and Childbirth, v. 19, n. 299, p. 1-17, aug. 2019. Disponível em: https://bmcpregnancychildbirth.biomedcentral.com/track/pdf/10.1186/s12884-019- 2436-y.pdf. Acesso em: 02 abr. 2022.
FONSECA, P. M. M. et al. Gestante usuária de crack: desafios encontrados no pré- natal. Revista Científica UMC, v. 2, n. 2, p. 1-11, ago, 2017. Disponível em: http://seer.umc.br/index.php/revistaumc/article/download/125/133. Acesso em: 29 mar. 2022.
KASSADA, D. S.; MARCON, S. S.; PAGLIARINI, M. A.; ROSSI, R. M. Prevalência do
uso de drogas de abuso por gestantes. Acta Paul. Enf., v. 26, n. 5, p. 467-471, 2013. Disponível em: https://www.scielo.br/j/ape/a/39b83pgpwdG4R6z9t6BjGDb/?format=pdf&lang=pt. Acesso em: 27 mar. 2022.
KASSADA, D.S.; MARCON, S. S.; WAIDMAN, M. A. P. Percepções e práticas de gestantes atendidas na atenção primária frente ao uso de drogas. Esc Anna Nery, v. 18, n. 3, p. 428-434, jul./set. 2014. Disponível em: https://www.scielo.br/j/ean/a/G3ZyhDF54DzbkTJn5Lt67Dr/?format=pdf&lang=pt.
Acesso em: 02 abr. 2022.
LEMOS, I. R. O.; TAVEIRA, G. M. T. Condições de pré-natal de gestantes usuárias de drogas que pariram em maternidade de referência em Maceió, 2013-2014.
Revist. Port.: Saúde e Sociedade, v. 1, n. 2, p. 130-145, 2016. Disponível em: https://www.seer.ufal.br/index.php/nuspfamed/article/view/2366/1951. Acesso em: 30 mar. 2022.
LIMA, L. P. de M. et al. O papel do enfermeiro durante a consulta pré-natal à gestante usuário de droga. Espaço para Saúde, [S. l.], v. 16, n. 3, p. 39-46, 2015. Disponível em: http://espacoparasaude.fpp.edu.br/index.php/espacosaude/article/view/394/382. Acesso em: 2 set. 2021.
LIMA, K. M. S. G. et al. Assistência de enfermagem ao pré-natal de alto risco. Braz.
J. Hea. Rev, Curitiba, v. 2, n. 4, p. 3183-3197, jul. /aug. 2019. Disponível em: file:///C:/Users/Mariana/AppData/Local/Temp/2173-7436-1-PB-1.pdf. Acesso em: 4 set. 2021.
LIMA, M. G. T. et al. Assistência qualificada a gestantes em uso de álcool e drogas.
Revista de enfermagem UFPE on-line, Maceió, v. 15, n. 1, p. 1-14, jan. 2021. Disponível em: file:///C:/Users/Mariana/AppData/Local/Temp/245415-186917-1- PB.pdf. Acesso em: 2 set, 2021.
LOPES, K. B.; RIBEIRO, J. P.; PORTO, A. R. Estratégias de cuidados às gestantes e puérperas usuárias de substâncias psicoativas: revisão integrativa. Rev enferm UERJ, Rio de Janeiro, v. 28, e49518, jan-dez, 2020. Disponível em: https://pesquisa.bvsalud.org/portal/resource/pt/biblio-1146477. Acesso em: 02 abr. 2022.
MENDES, K. D. S.; SILVEIRA, R. C. C. P.; GALVÃO, C. M. Revisão integrativa:
método de pesquisa para a incorporação de evidências na saúde e ne enfermagem.
Texto contexto Enferm., Florianópolis, v. 17, n. 4, p. 758-764, out./dez. 2008. Disponível em: https://www.scielo.br/j/tce/a/XzFkq6tjWs4wHNqNjKJLkXQ/?lang=pt&format=pdf. Acesso em: 1 nov. 2021.
MELO, V. H. et al. Uso de drogas ilícitas por gestantes infectadas pelo HIV. Rev. Bras. Ginecol. Obstet., v. 36, n. 12, p. 555-561, out., 2014. Disponível em: https://www.scielo.br/j/rbgo/a/gy4jHWGHNjPXCvmdNwM9fHd/?format=pdf&lang=pt. Acesso em: 02 abr. 2022.
MORAES, C. L.; REICHENHEIM, M. E. Screening for alcohol use by pregnant women of public health care in Rio de Janeiro, Brazil. Rev. Saúde Publica, v. 41, n. 5, 695- 703, oct., 2007. Disponível em: https://www.scielo.br/j/rsp/a/3tkv7Wx7SqW8jvmBBjsqdYR/?format=pdf&lang=pt.
Acesso em: 02 abr. 2022.
NASCIMENTO, V. F. do et al. Percepções de mulheres que utilizaram substâncias psicoativas durante a gestação quando ao atendimento do profissional. Semina: Ciências Biológicas e da Saúde, Londrina, v. 38, n. 2, p. 193-204, jul./dez. 2017. Disponível em: 30176-151033-1-PB-1.pdf. Acesso em: 29 set. 2021.
OLIVEIRA, T. R.; SIMÕES, S. M. F. O consumo de bebida alcoólica pelas gestantes: um estudo exploratório. Esc Anna Nery Rev Enfe., v. 11, n. 4, p. 632-638, dez.
Disponível em: https://www.scielo.br/j/ean/a/MbcwSLghPSWt44YwpkTzzGM/?format=pdf&lang=pt. Acesso: 01 abr. 2022.
OLIVEIRA, T. A. et al. Perinatal Outcomes in Pregnant Women Users of Illegal Drugs. Rev. Bras. Ginecol. Obstet., v. 38, n. 4, p. 183-188, apr., 2016. Disponível em: https://www.scielo.br/j/rbgo/a/xF5GPL8LpfM9HtdZyyJrNTk/?lang=en. Acesso em: 02 abr. 2022.
PAJE, M. J. et al. The PRISMA 2020 statement: An updated guideline for reporting systematic reviews. PLOS medicine, v. 18, n. 3, e1003583, mar., 2021. Disponível em: https://journals.plos.org/plosmedicine/article/file?id=10.1371/journal.pmed.1003583&t ype=printable. Acesso em: 23 mar. 2022.
PAIVA, S. M. A. de. et al. Atuação dos enfermeiros no pré-natal a gestantes usuárias de álcool. Research, Society and Development, [S. l.], v. 10, n. 9, p. e0710917717, 2021. Disponível em: https://rsdjournal.org/index.php/rsd/article/view/17717. Acesso em: 29 out. 2021.
PETERS, A. A. et al. Gestantes em uso de substâncias psicoativas atendidas por enfermeiros na Atenção Primária à Saúde. SMAD, Rev. Eletrônica Saúde Mental Álcool e Drog., v. 16, n. 2, p. 66-74, mar./abr. 2020. Disponível em: v16n2a09.pdf. Acesso em: 27 set. 2021.
PORTO, P. N. et al. Acesso aos serviços de saúde: fatores associados ao envolvimento das gestantes com drogas. Revista Baiana de Enfermagem, Salvador, v. 29, n. 4, p. 350-360, out./dez. 2015. Disponível em: https://periodicos.ufba.br/index.php/enfermagem/article/view/13832/pdf_16. Acesso em: 02 abr. 2022.
PREMJI, S. et al. Supporting healthy pregnancies: Examining variations in nutrition, weight management and substance abuse advice provision by prenatal care providers in Alberta, Canada. A study using the All Our Families cohort. PLOS ONE,
v. 14, n. 1, e0210290, januar, 2019. Disponível em: https://www.researchgate.net/publication/330217789_Supporting_healthy_pregnanci es_Examining_variations_in_nutrition_weight_management_and_substance_abuse_ advice_provision_by_prenatal_care_providers_in_Alberta_Canada_A_study_using_t he_All_Our_Families_. Acesso em: 02 abr. 2022.
QUINTAS, A. C. M. O.; TAVARES, P. S. P. B. Entre CAPS AD e comunidades
terapêuticas: o cuidado pela perspectiva dos usuários de um CAPS AD. Saúde debate, Rio de Janeiro, v. 44, n. 3, p. 198-209, outubro. 2020. Disponível em: op.pdf. Acesso em: 1 out. 2021.
RIBEIRO, M. C. L. et al. Cuidado de mulheres usuárias de crack na gestação: revisão bibliográfica. SMAD, Rev. Eletrônica Saúde Mental Álcool e Drog., v. 14,
n. 3, p. 185-193, jul./set. 2018. Disponível em: http://pepsic.bvsalud.org/pdf/smad/v14n3/09.pdf. Acesso em: 28 set. 2021.
SÁNCHEZ, T. E. et al. Facilitators and barriers to substance-free pregnancies in
high-income countries: A meta-synthesis of qualitative research. Elsevier, v. 35, n. 2,
p. 99-110, march, 2022. Disponível em: https://reader.elsevier.com/reader/sd/pii/S1871519221000767?token=E2EF392E086 1E3906D7F94FF141CF2F2D417AEFD5966FFC8E210F1065CC49DF23D169D53A C7E2BD25F6AF3A98E698A74&originRegion=us-east- 1&originCreation=20220402223634. Acesso em: 02 abr. 2022.
SANTANA, R. T. et al. Perfil dos usuários do CAPS-AD III. Braz. J. Hea. Rev, Curitiba, v. 3, n. 1, p. 1343-1357, jan./feb. 2020. Disponível em: file:///C:/Users/Mariana/AppData/Local/Temp/7228-19092-1-PB.pdf. Acesso em: 3 set. 2021.
SILVA, F. T. R. et al. Prevalência e fatores associados ao uso de drogas de abuso por gestantes. Rev. Bras. Saúde Mater. Infant., Recife, v. 20, n. 4, p.1109-1115 out-dez., 2020. Disponível em: https://www.scielo.br/j/rbsmi/a/j5NnS5BkpnydpCm9sVLYsqt/?format=pdf&lang=pt. Acesso em: 02 abr. 2022.
SOUZA, M. T.; SILVA, M. D.; CARVALHO, R. Revisão integrativa: o que é e como fazer?. Einstein, São Paulo, v. 8, n. 1, p. 102-106, mar. 2010. Disponível em: https://journal.einstein.br/wp-content/uploads/articles_xml/1679-4508-eins-S1679- 45082010000100102/1679-4508-eins-S1679-45082010000100102-pt.pdf?x56956.
Acesso em: 30 ago. 2021.
SOUZA, L. M.; PINTO, M. G. Atuação do enfermeiro a usuários de álcool e de outras drogas na Saúde da Família. Rev. Eletr. Enf., v. 14, n. 2, p. 374-383, abr./jun. 2012. Disponível em: https://revistas.ufg.br/fen/article/view/11245/11634. Acesso em: 30 mar. 2022.
VARELA, D. S. S. et al. Rede de saúde no atendimento ao usuário de álcool, crack e outras drogas. Esc Anna Nery, v. 20, n. 2, p. 296-302, jan. 2016. Disponível em: https://www.scielo.br/j/ean/a/wRG6ydJcGt8QNrGRBTkdxkx/?format=pdf&lang=pt.
Acesso em: 02 abr. 2022.
YABUUTI, P. L. K.; BERNARDY, C. C. F. Perfil de gestantes usuárias de drogas atendidas em um centro de atenção psicossocial. Revista Baiana de Saúde Pública, Londrina, v. 38, n. 2, p. 344-356, abr./jun. 2014. Disponível em: https://rbsp.sesab.ba.gov.br/index.php/rbsp/article/view/538/pdf_560. Acesso em: 2 set. 2021.
YAMAGUCHI, E. T. et al. Drogas de abuso e gravidez. Revista de Psiquiatria Clinica, São Paulo, v. 35, n. 1, p. 44-47, fev. 2008. Disponível em: https://www.scielo.br/j/rpc/a/MPH6Gr4JF63TVNxPLdd3j7y/?lang=pt&format=pdf. Acesso: 2 set. 2021.
YONTEBIENG, K. A. et al. A Qualitative Study of Substance use during Pregnancy: Implications for Reproductive Healthcare in Western Kenya. Afr J Reprod Health, v. 20, n. 4, p. 51-59, december, 2016. Disponível em: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6076375/pdf/nihms-982903.pdf.
Acesso em: 02 abr. 2022.
YOUNG-WOLFF, K. C. et al. Correlates of Pregnant Women's Participation in a Substance Use Assessment and Counseling Intervention Integrated into Prenatal Care. Matern Child Health J., v. 24, n. 4, p. 423-431, apr., 2020. Disponível em: https://link.springer.com/content/pdf/10.1007/s10995-020-02897-4.pdf. Acesso em: 02 abr. 2022.
