Estudo da sobrevida dos pacientes submetidos ao tratamento cirúrgico do Câncer de pulmão não pequenas células

Survival study of patients undergoing surgical treatment of non-small cell lung Cancer

Abstract

Introdução: O câncer de pulmão é o tipo de neoplasia mais prevalente na população, especialmente em países desenvolvidos, e com altos índices de mortalidade. Dessa forma, o rastreamento, o estadiamento correto e tratamento cirúrgico podem ter um efeito significativo no aumento da sobrevida dos pacientes. Objetivo: Este trabalho tem como objetivo analisar a sobrevida em cinco anos dos pacientes com câncer pulmonar não pequena células nos estágios  IA1, IA2, IA3, IIA, IIB e IIIA tratados cirurgicamente por lobectomia pulmonar, em um hospital universitário, na cidade de Passo Fundo, no norte do estado do Rio Grande do Sul.  Métodos: O presente estudo é retrospectivo quantitativo, realizado por meio da análise de prontuários médicos, laudos anatomopatológicos e estadiamento baseado na 8ª edição do sistema tumor-linfonodo-metástase (TNM-8) dos pacientes que realizaram lobectomia pulmonar por diagnóstico de câncer de pulmonar não pequenas células, no período entre 01 janeiro de 2015 a 31 de dezembro de 2020. Na pesquisa, foram incluídos pacientes adultos de ambos os sexos com diagnóstico de câncer pulmonar não pequenas células nos estágios I, II e IIIA que realizaram ressecção cirúrgica por lobectomia pulmonar. Foram excluídos do estudo, os prontuários que de acordo com o  TNM-8 forem classificados nos estágios IIIB e IV, pacientes que tenham feito terapia neoadjuvante, prontuários que estavam incompletos para pacientes com câncer de câncer pulmonar não pequenas células nos estágios I, II e IIIA e pacientes que tenham iniciado o tratamento em outra instituição. Resultados: Dos 128 pacientes da amostra, 57% são do sexo masculino, tendo a idade média de 65.2 anos (12.4). Dentre as comorbidades encontradas, a mais prevalente foi a hipertensão arterial sistêmica 35% e doença pulmonar obstrutiva crônica em 24% dos pacientes. Além disso, foi identificado uma alta taxa de tabagistas, compreendendo 73% da amostra. A sobrevida dos paciente em 5 anos após a lobectomia pulmonar se manteve semelhante com a literatura, sendo 89.47% no estágio IA1, 81.08% no IA2, 60% para o IA3, 62.50% no estágio IB, 68.18% nos pacientes do estágio IIA, 33.33% no IIB e 20% no estágio IIIA. Também foi possível observar uma prevalência bilateral dos lobos superiores nos sítios de desenvolvimento da neoplasia pulmonar. Por fim, em relação ao subtipo histológico, o adenocarcinoma 50% e câncer de células escamosas pulmonares 35%, foram os mais prevalentes e juntos somam aproximadamente 85% dos casos. Conclusão: O presente estudo possibilitou concluir que os resultados encontrados foram semelhantes aos previamente descritos na literatura mundial e que a lobectomia pulmonar permanece como tratamento de escolha nos estágios I, II e IIIA, principalmente nos estágios IA1, IA2 e IIA do câncer de pulmão não pequenas células, apesar das limitações encontradas em relação ao número da amostra.