Tratamento de pseudoartrose de fratura de fêmur diafisaria após falha da dinamização de haste intramedular – relato de caso com técnica simples

Treatment of pseudoarthrosis of a diaphyseal femoral fracture after failure of intramedullary nailing - case report with a simple technique

Abstract

Pseudoartrose é caracterizada como o a ausência de consolidação 6 meses após o tratamento de uma fratura. Essa patologia pode ser ocasionada por falha de estabilidade ou insuficiências biológicas para consolidação. Aproximadamente 7% das fraturas de ossos longos evoluam com essa complicação. Historicamente o tratamento é realizado com redução aberta, cruentização do foco e fixação com estabilidade absoluta. Com o advento das hastes intramedulares, técnica mais utilizada nas fraturas diafisárias atualmente, a falha de consolidação pode ser tratada com dinamização da haste ou nova fresagem e implantação de haste mais espessa. Entretanto a literatura atual relata que 42% das dinamizações e 22% das trocas de hastes não evoluíram para consolidação, e na falha destas técnicas se retorna ao tratamento com estabilidade absoluta, enxertia óssea e retirada da fixação intramedular. O presente caso clinico tem por objetivo apresentar uma nova técnica cirúrgica pouco invasiva para tratamento das pseudoartroses diafisárias.