Emergências hiperglicêmicas - aspectos epidemiológicos, fisiopatológicos e manejo terapêutico
Hyperglycemic emergencies - epidemiological, physiopathological aspects and therapeutic management
DOI:
https://doi.org/10.34117/bjdv8n10-041Keywords:
cetoacidose diabética, complicações agudas, diabetes mellitus, distúrbios metabólicos, estado hiperosmolar hiperglicêmicoAbstract
Diabetes mellitus (DM) corresponde a uma doença metabólica na qual há produção inadequada de insulina ou resistência periférica a este hormônio, correspondendo tais definições à DM do tipo 1 e 2, respectivamente. A doença apresenta alta prevalência e incidência em todo o mundo e pode levar à inúmeras complicações, tanto agudas quanto crônicas; nesse sentido, a cetoacidose diabética (CAD) e o estado hiperosmolar hiperglicêmico (EHH) correspondem às principais complicações agudas da doença; requerem diagnóstico e tratamento imediato devido à gravidade do quadro gerado pelas mesmas. Ademais, ambas as complicações são denominadas de emergências hiperglicêmicas, justamente por seus sinais e sintomas acontecerem na vigência de uma glicemia elevada em um paciente diabético. Outrossim, são diversas as causas da CAD e do EHH; no entanto, as principais causas estabelecidas pela literatura são a presença de infecções e o uso inadequado de insulina em pacientes portadores de DM. Além disso, o manejo adequado do paciente nestas circunstâncias envolve a administração precoce de fluidos intravenosos, terapia com insulina, reposição de eletrólitos e reconhecimento e tratamento das causas precipitantes. Contudo, a despeito da existências de inúmeros protocolos envolvidos no diagnóstico e tratamento da CAD e do EHH, pouco se tem feito na prevenção destas complicações; dessa forma, urge a necessidade de melhor esclarecer pacientes diabéticos a respeito de sua doença e suas prováveis complicações, bem como alertá-los sobre possíveis sinais de alerta, para que possam buscar assistência o mais precoce possível, diminuindo a probabilidade de desfechos negativos.
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