Análise dos desfechos gestacionais adversos relacionados ao grau de obesidade prévio em uma maternidade pública no Sul do Brasil

Analysis of adverse gestational outcomes related to the level of previous obesity in a public maternity in Southern Brazil

Authors

  • Felipe Farah
  • Pedro Bonilauri Ferreira
  • Laura Luiz
  • Rodrigo Ribeiro e Silva
  • Katrini Santana Feliciano
  • Jean Carl Silva

DOI:

https://doi.org/10.34117/bjdv8n9-291

Keywords:

complicações na gravidez, gravidez de alto risco, obesidade materna

Abstract

Introdução: A obesidade se encontra hoje como um problema de saúde em expansão entre mulheres em idade reprodutiva. Diversos estudos evidenciaram inúmeros desfechos adversos maternos relacionados a obesidade gestacional. Logo, consideramos a busca por informações sobre obesidade e os respectivos graus dessa patologia durante a gestação, extremamente relevante. Métodos: Trata-se de um estudo de corte transversal, realizado na Maternidade Darcy Vargas em Joinville–SC, de agosto a dezembro de 2020. Realizou-se uma entrevista a uma amostra composta de puérperas obesas. Divididas em 3 grupos, pacientes com obesidade grau 1, grau 2 e grau 3, comparando os desfechos gestacionais adversos nos grupos, através do cálculo de razão de chance ajustado para fatores de confusão, utilizou-se o intervalo de confiança de 95%.  Resultados: A amostra foi composta de puérperas com obesidade grau 1 n=263 (68,8%), grau 2 n=79 (20,6%) e grau 3 n=40 (10,4%). Quanto as características maternas, houve diferença no peso, escolaridade, cesariana prévias, número de consultas pré-natal, Diabetes Mellitus Gestacional (DMG), Diabetes Mellitus prévio, Hipertensão Arterial Sistêmica prévia e tabagismo. Já, nas características do recém-nascido, houve diferença na via de parto e a necessidade de cesariana de emergência.  Conclusão: Após o cálculo de razão de chance ajustado, verificou-se que a obesidade grau 2 elevou a chance de baixo peso ao nascer em 5,7 vezes, enquanto, a obesidade grau 3 elevou a chance de DMG em 2,5 vezes, quando comparadas as pacientes obesas grau 1. Não houve interferência nos demais desfechos.

References

Adamo, Kristi B., et al. “The Maternal Obesity Management (MOM) Trial Protocol: A Lifestyle Intervention during Pregnancy to Minimize Downstream Obesity”. Contemporary Clinical Trials, vol. 35, no 1, maio de 2013, p. 87–96. PubMed, https://doi.org/10.1016/j.cct.2013.02.010.

Almeida, Thassiany Sarmento Oliveira de, et al. “INVESTIGAÇÃO SOBRE OS FATORES DE RISCO DA PREMATURIDADE: UMA REVISÃO SISTEMÁTICA”. Revista Brasileira de Ciências da Saúde, vol. 17, no 3, outubro de 2013, p. 301–08. periodicos.ufpb.br, https://periodicos.ufpb.br/ojs/index.php/rbcs/article/view/13674.

Bautista-Castaño, Inmaculada, et al. “Maternal Obesity in Early Pregnancy and Risk of Adverse Outcomes”. PloS One, vol. 8, no 11, 2013, p. e80410. PubMed, https://doi.org/10.1371/journal.pone.0080410.

Carreiro, Anelise Impelizieri Nogueira. Obesidade e gravidez. no 1, p. 88–98. www.rmmg.org, https://doi.org/10.5935/2238-3182.20130014.

de Paula Bertoli, Joao Pedro, et al. “Obesity in Patients with Gestational Diabetes: Impact on Newborn Outcomes”. Obesity Medicine, vol. 20, dezembro de 2020, p. 100296. ScienceDirect, https://doi.org/10.1016/j.obmed.2020.100296.

D’Souza, Rohan, et al. “Maternal Body Mass Index and Pregnancy Outcomes: A Systematic Review and Metaanalysis”. American Journal of Obstetrics & Gynecology MFM, vol. 1, no 4, novembro de 2019, p. 100041. PubMed, https://doi.org/10.1016/j.ajogmf.2019.100041.

Fonseca, Poliana Cristina de Almeida, et al. “Efeito do tabagismo na gestação sobre o excesso de peso e déficit de crescimento em crianças nos primeiros seis meses de vida: uma análise de sobrevida”. Revista Brasileira de Saúde Materno Infantil, vol. 18, junho de 2018, p. 361–69. SciELO, https://doi.org/10.1590/1806-93042018000200007.

Jolly, Matthew C., et al. “Risk Factors for Macrosomia and Its Clinical Consequences: A Study of 350,311 Pregnancies”. European Journal of Obstetrics, Gynecology, and Reproductive Biology, vol. 111, no 1, novembro de 2003, p. 9–14. PubMed, https://doi.org/10.1016/s0301-2115(03)00154-4.

Li, Nan, et al. “Maternal Prepregnancy Body Mass Index and Gestational Weight Gain on Pregnancy Outcomes”. PloS One, vol. 8, no 12, 2013, p. e82310. PubMed, https://doi.org/10.1371/journal.pone.0082310.

Liang, Yi, et al. “[Associations of Pre-pregnancy Body Mass Index and Gestational Weight Gain with Gestational Diabetes Mellitus: a Cohort Study in Southwest China]”. Sichuan Da Xue Xue Bao. Yi Xue Ban = Journal of Sichuan University. Medical Science Edition, vol. 50, no 1, janeiro de 2019, p. 83–87.

Marchi, J., et al. “Risks Associated with Obesity in Pregnancy, for the Mother and Baby: A Systematic Review of Reviews”. Obesity Reviews: An Official Journal of the International Association for the Study of Obesity, vol. 16, no 8, agosto de 2015, p. 621–38. PubMed, https://doi.org/10.1111/obr.12288.

METZGER, Boyd e. International Association of Diabetes and Pregnancy Study Groups Recommendations on the Diagnosis and Classification of Hyperglycemia in Pregnancy. Diabetes Care, [S.L.], v. 33, n. 3, p. 676-682, 1 mar. 2010. American Diabetes Association. http://dx.doi.org/10.2337/dc09-1848.

Nascimento, Iramar Baptistella do, et al. “IDENTIFICAR A INFLUÊNCIA DA OBESIDADE NOS DESFECHOS OBSTÉTRICOS”. Arquivos Catarinenses de Medicina, vol. 46, no 2, julho de 2017, p. 97–107. www.acm.org.br, http://www.acm.org.br/acm/seer/index.php/arquivos/article/view/273.

Nogueira, Anelise Impeliziere, et al. “Diabetes gestacional: perfil e evolução de um grupo de pacientes do Hospital das Clínicas da UFMG”. Rev. méd. Minas Gerais, 2011. pesquisa.bvsalud.org, http://rmmg.medicina.ufmg.br/index.php/rmmg/article/view/336/324.

Patel, Mulchand S., e Malathi Srinivasan. “Metabolic Programming: Causes and Consequences”. The Journal of Biological Chemistry, vol. 277, no 3, janeiro de 2002, p. 1629–32. PubMed, https://doi.org/10.1074/jbc.R100017200.

Santos, Luciano Marques dos, et al. “Identificação e tratamento da dor no recém-nascido prematuro na Unidade de Terapia Intensiva”. Revista Brasileira de Enfermagem, vol. 65, no 2, abril de 2012, p. 269–75. DOI.org (Crossref), https://doi.org/10.1590/S0034-71672012000200011.

Seabra, Gisele, et al. “Sobrepeso e obesidade pré-gestacionais: prevalência e desfechos associados à gestação”. Revista Brasileira de Ginecologia e Obstetrícia, vol. 33, novembro de 2011, p. 348–53. SciELO, https://doi.org/10.1590/S0100-72032011001100005.

Sebire, N. J., et al. “Maternal Obesity and Pregnancy Outcome: A Study of 287 213 Pregnancies in London”. International Journal of Obesity, vol. 25, no 8, agosto de 2001, p. 1175–82. www.nature.com, https://doi.org/10.1038/sj.ijo.0801670.

Silva, Jean Carl, et al. “Fatores Relacionados à Presença de Recém-Nascidos Grandes Para a Idade Gestacional Em Gestantes Com Diabetes Mellitus Gestacional”. Revista Brasileira de Ginecologia e Obstetrícia, vol. 31, no 1, janeiro de 2009, p. 5–9. DOI.org (Crossref), https://doi.org/10.1590/S0100-72032009000100002.

Silva, Jean Carl, et al. “Obesidade durante a gravidez: resultados adversos da gestação e do parto”. Revista Brasileira de Ginecologia e Obstetrícia, vol. 36, novembro de 2014, p. 509–13. SciELO, https://doi.org/10.1590/S0100-720320140005024.

Silva, Jean Carl, et al. “Obesidade materna e suas consequências na gestação e no parto: uma revisão sistemática”. Femina, 2014, p. 135–40.

Vats, Harsh, et al. “Impact of Maternal Pre-Pregnancy Body Mass Index on Maternal, Fetal and Neonatal Adverse Outcomes in the Worldwide Populations: A Systematic Review and Meta-Analysis”. Obesity Research & Clinical Practice, vol. 15, no 6, dezembro de 2021, p. 536–45. PubMed, https://doi.org/10.1016/j.orcp.2021.10.005.

Wei, Jung-Nan, et al. “Low Birth Weight and High Birth Weight Infants Are Both at an Increased Risk to Have Type 2 Diabetes Among Schoolchildren in Taiwan”. Diabetes Care, vol. 26, no 2, fevereiro de 2003, p. 343–48. DOI.org (Crossref), https://doi.org/10.2337/diacare.26.2.343.

Zhang, Cui Hong, et al. “Effects of Prepregnancy Body Mass Index and Gestational Weight Gain on Pregnancy Outcomes”. Asia-Pacific Journal of Public Health, vol. 27, no 6, setembro de 2015, p. 620–30. PubMed, https://doi.org/10.1177/1010539515589810.

Published

2022-09-29

How to Cite

Farah , F., Ferreira , P. B., Luiz , L., Ribeiro e Silva , R., Feliciano , K. S., & Silva , J. C. (2022). Análise dos desfechos gestacionais adversos relacionados ao grau de obesidade prévio em uma maternidade pública no Sul do Brasil: Analysis of adverse gestational outcomes related to the level of previous obesity in a public maternity in Southern Brazil. Brazilian Journal of Development, 8(9), 64828–64840. https://doi.org/10.34117/bjdv8n9-291

Issue

Section

Original Papers