Medicamentos na insuficiência cardíaca: revisão bibliográfica

Medications in heart failure: a literature review

Abstract

Introdução: Os objetivos do manejo da insuficiência cardíaca são reduzir a morbidade e a mortalidade.  O gerenciamento inclui o gerenciamento da causa da IC (por exemplo, doença arterial coronariana) e o gerenciamento de condições associadas (por exemplo, diabetes). Os pacientes requerem acompanhamento seriado para avaliar o estado clínico, apoiar o autogerenciamento, incluindo o uso adequado de medicamentos, avaliar a resposta à terapia e avaliar a necessidade potencial de mudanças no manejo. Objetivos: O objetivo desse estudo é revisar sobre o manejo farmacológico das insuficiências cardíacas, sejam elas de fração de ejeção preservada, levemente reduzida ou reduzida. Métodos: Os bancos de dados Pubmed e UpToDate, além de diretrizes foram pesquisados eletronicamente os descritores insuficiência cardíaca; tratamento; insuficiência cardíaca sistólica nos idiomas inglês e português, utilizando as publicações dos últimos 05 anos. Discussão e Conclusão: A insuficiência cardíaca de fração levemente reduzida é tratada de forma semelhante à de fração de ejeção reduzida. Sendo assim, a terapia inicial é geralmente terapia diurética, um bloqueador do sistema angiotensina e um betabloqueador. Já a terapia secundária consiste em um antagonista do receptor mineralocorticóide e um inibidor do cotransportador 2 de sódio-glicose.  Já a insuficiência cardíaca de fração preservada tende a ter os inibidores do cotransporte 2 de sódio-glicose e o antagonista do receptor mineralocorticóide como tratamento de primeira linha.