Programa de Gestão de Crônicos: resultados clínicos e de uso de serviços de saúde em um plano de autogestão
Chronic Disease Management Program: clinical outcomes and health services utilization in a self-management health insurance plan
DOI:
https://doi.org/10.34117/bjdv8n9-089Keywords:
plano de saúde, doença crônica, resultados de saúde, uso de serviços de saúdeAbstract
Objetivou-se analisar efeitos em resultados clínicos-laboratoriais e no uso de serviços de saúde nos beneficiários do Programa Viver Melhor (PVM). Trata-se de estudo retrospectivo de coorte aberta, abrangendo 253 indivíduos com pelo menos 12 meses consecutivos de participação no PVM no período 2014 a 2018. Dados foram obtidos do sistema da empresa contratada para gestão do PVM e do sistema de informações administrativas da operadora de autogestão. Houve melhora no controle pressórico, com redução da proporção de hipertensos não controlados de 11,2% a 8,6% e no controle lipêmico (LDL-Colesterol), com indivíduos com valores desejável e ótimo passando de 82,5% a 85,7%. Os diabéticos com bom nível de controle (A1C) caiu de 64,0 a 58,0% e a proporção de obesos aumentou 0,1%. Houve aumento na variação percentual da taxa PM/PM (por membro/por mês) de internação hospitalar (21,7%) e no uso de pronto-socorro (41,3%) na população geral do programa e 10,5% e 39,1%, respectivamente, nos muitos idosos. Os parâmetros clínicos analisados se mantiveram estáveis e os indicadores de uso de serviço de saúde apresentaram piora, com aumento de idas a emergência e internações. Assim, não se comprovou a premissa de que a intervenção efetuada tenha mitigado os riscos de piora promovendo o autocontrole sobre a própria doença.
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