Particularidades inerentes à alopécia areata: fisiopatologia incerta e suas opções terapêuticas atuais

Particularities inherent to alopecia areata: uncertain pathophysiology and its current therapeutic options

Abstract

A alopecia areata (AA) é uma complexa doença autoimune, que se caracteriza pela perda capilar transitória e não cicatricial, podendo afetar tanto os folículos pilosos quanto as unhas. Ainda, a AA detém um aspecto imprevisível e sua evolução é inconstante, apresentando-se de maneira recorrente ou remitente, a depender de cada paciente. Quanto à sua fisiopatologia, diversas são as indagações existentes no que tange ao verdadeiro fator desencadeante da afecção, sendo aventada a possibilidade da influência de elementos imunes correlacionados a questões genéticas e ambientais, como estresse físico ou emocional, infecções, doenças febris, drogas, vacinações, flutuações hormonais e dieta. No entanto, apesar de estudos recentes postularem algumas vias etiopatogênicas envolvidas na AA, seu exato mecanismo fisiopatológico ainda habita a penumbra científica, sendo imprescindível o desenvolvimento de novas pesquisas para sanar tal problemática. Uma vez revelada, tornar-se-á possível e inequívoca a investigação diagnóstica, culminando em uma classificação adequada da doença. Até o presente estudo, a diagnose da AA é pautada basicamente em uma anamnese e um exame físico bem feitos, complementados pela tricoscopia e a análise histopatológica do folículo piloso. Nesse cenário, apesar de existir uma miscelânea de possibilidades terapêuticas, nenhum tratamento mostrou-se indubitavelmente eficaz, muito provavelmente pela escassez de dados consolidados da fisiopatologia da AA.