Macroadenoma hipofisário lactotrófico em um pré-natal de alto risco

Lactotroph pituitary Macroadenoma in high risk prenatal care

Abstract

Introdução: O adenoma hipofisário consiste num crescimento anormal da hipófise e pode estar associado à hiperprolactinemia e à acromegalia. Trata-se de um evento raro, visto que, das gestações com tumores hipofisários, o macroprolactinoma foi encontrado em aproximadamente 24% das gestantes, e em relação à acromegalia, foi realizado um estudo no Reino Unido, no qual apenas 3 gestantes eram acromegálicas, das 71 estudadas com tumor hipofisário²⁹. Este trabalho objetiva relatar caso de macroadenoma hipofisário associado à hiperprolactinemia e acromegalia em mulher que passou por uma gestação essas condição. Metodologia: estudo observacional de braço único em que foram analisados o prontuário da paciente e exames complementares (laboratoriais e de imagem). Relato do caso: gestante de 24 anos com macroadenoma concomitante. Foi previamente submetida à ressecção transesfenoidal e tratamento com cabergolina e octreotida, sem remissão total dos sintomas.. Resultados e discussão: a paciente desenvolveu diabetes e hipertensão gestacional, além de ruptura prematura de membranas (roprema). Sabe-se que a acromegalia pode levar à diabetes e hipertensão gestacional, porém a roprema não está documentada como complicação direta de acromegalia ou hiperprolactinemia. Conclusões: é essencial o diagnóstico precoce para melhor tratamento e acompanhamento dos pacientes com macroadenoma com vistas à melhora da qualidade de vida, a prevenção de complicações a fim de evitar-se intercorrências na gestação.