Síndrome da Encefalopatia posterior reversível relacionada à pré-eclâmpsia e eclâmpsia / Reversible posterior Encephalopathy syndrome related to preeclampsia and eclampsia

Abstract

A Síndrome da Encefalopatia Posterior Reversível (Posterior Reversible Encephalopathy Syndrome - PRES) é um distúrbio neurológico agudo caracterizado por um conjunto de sinais e sintomas inespecíficos, que tem sido relatada mais frequentemente em adultos jovens, havendo protagonismo em pacientes do sexo feminino. Esse distúrbio está associado a diversas condições sistêmicas, apesar disso, a pré-eclâmpsia/eclâmpsia é a causa na qual esse apresenta grande relação. No que tange à sua fisiopatologia, ela ainda é imprecisa, entretanto, a disfunção endotelial e a ruptura da barreira hematoencefálica têm sido frequentemente relatadas como promotoras da disfunção cerebral na PRES. A abordagem diagnóstica desta é complexa, envolvendo a coleta de uma história clínica detalhada, assim como o auxílio de exames de neuroimagem específicos. Por fim, no que concerne ao manejo terapêutico, este é realizado levando-se em consideração a patologia primária associada, que no caso da pré-eclâmpsia/eclâmpsia variam a curto e longo prazo, sendo utilizados, via de regra, medicamentos anti-hipertensivos para o tratamento. Diante dessas observações, nota-se que a abordagem clínica imediata aos pacientes que sofrem com a PRES é fundamental para um prognóstico favorável, principalmente quando vinculada a pré-eclâmpsia/eclâmpsia, ressaltando assim, a importância de um manejo preciso e adequado desses pacientes, a fim de reduzir o risco de possíveis sequelas.