A fragmentação das práticas da ESF na atenção primária às pessoas com diabetes mellitus / The fragmentation of ESF practices in primary care for People with diabetes mellitus
DOI:
https://doi.org/10.34117/bjdv8n3-434Keywords:
atenção primária à saúde, diabetes mellitus, avaliação em saúdeAbstract
O estudo objetiva avaliar a atenção à saúde oferecida às pessoas com Diabetes Mellitus nas Unidades de Atenção Primária à Saúde do município de Fortaleza na perspectiva do Modelo de Atenção às Condições Crônicas. Trata-se de uma avaliação com enfoque construtivista e responsivo, na modalidade de estudo de caso, realizado de janeiro a agosto de 2019, norteado pelo círculo hermenêutico dialético, por meio de entrevistas com sete gestores, dez trabalhadores e oito usuários além de encontros de negociação com cada um desses grupos e 50 horas de observação. Para análise dos dados obtidos foram utilizados os pressupostos da hermenêutica dialética. Os achados do estudo evidenciaram práticas de saúde essencialmente fragmentadas, reativas, prescritivas e centradas na consulta médica. Nesse sentido, torna-se necessário ressignificar as práticas de saúde e identificar possibilidades de superação das situações limites a partir das potencialidades vislumbradas no cotidiano da Saúde da Família.
References
BRASIL. Diretrizes da política nacional de saúde bucal. Brasília: 2004.
BRASIL. Portaria GM/MS nº 648, de 28 de março de 2006. Aprova a Política Nacional da Atenção Básica, estabelecendo a revisão de diretrizes e normas para organização da Atenção Básica para o Programa de Saúde da Família (PSF) e o Programa Agentes Comunitários de Saúde (PACS). Brasília, DF: Diário Oficial da União, 2006. Seção 1, p. 59.
BRASIL. Secretaria de Vigilância em Saúde. Secretaria de Gestão Estratégica e Participativa. Vigitel - Brasil 2011: vigilância de fatores de risco e proteção para doenças crônicas por inquérito telefônico. Brasília, 2012.
BRASIL, Ministério da Saúde. Estratégias para o cuidado da pessoa com doença crônica: diabetes mellitus. Brasília, DF: 2013. 160 p.
BRASIL. Coordenação de saúde bucal. Passo a passo das ações da Política Nacional de Saúde Bucal. Brasília: 2016. 19 p.
BRASIL. Ministério da Saúde. Portaria nº 2.436, de 21 de setembro de 2017. Aprova a Política Nacional de Atenção Básica, estabelecendo a revisão de diretrizes para a organização da Atenção Básica, no âmbito do Sistema Único de Saúde (SUS). Brasília, DF: Diário Oficial da União, 22 set. 2017.
CHAVES, L. D. P; TANAKA, O. Y. O enfermeiro e a avaliação na gestão de Sistemas de Saúde. Rev. esc. enferm. USP, São Paulo, v. 46, n. 5, p. 1274-1278, 2012. Disponível em: <http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0080-6234201200050 0033&lng=en&nrm=iso>. Acesso em: 18 jul. 2018.
FERREIRA, V. A; ACIOLI, S. Prática de Cuidado desenvolvida por enfermeiros na Atenção Primária à Saúde: Uma abordagem hermenêutica-dialética. Revista Erferm. v. 18, n. 4, p. 530-5, 2010.
FREIRE, P. Pedagogia do oprimido. Rio de Janeiro: Paz e Terra, 2011.
FOUCAULT, M. Microfísica do poder. 25. ed. Rio de Janeiro: Edições Graal, 2012.
GUBA, E. G; LINCOLN, Y. S. Avaliação de quarta geração. Campinas: Editora da Unicamp, 2011.
LIMA, A. C. S. et al. O desafio do conhecimento. Revista Eletrônica Inter- Legere, n. 14, 2014.
MALTA, D. C; MERHY, E. E. O percurso da linha do cuidado sob a perspectiva das doenças crônicas não transmissíveis. Interface (Botucatu), Botucatu, v. 14, n. 34, p. 593-606, 2010. Disponível em: <http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1414-3283201000030 0010&lng=en&nrm=iso>. Acesso em: 12 out. 2019.
MENDES, E. V. As redes de atenção à saúde. Brasília: Organização Pan-americana da Saúde, 2011. 549 p.
MENDES, E. V. O cuidado das condições crônicas na atenção primária à saúde: O imperativo da consolidação da estratégia da saúde da família. Brasília: OPAS, 2012. 512 p.
MERRY, EE; FEUERWECKER, L. M. C; GOMES, M. P. C. Da repetição à diferença: construindo sentidos com o outro no mundo do cuidado. In: FEUERWERKER, L. M. C; BERTUSSI, D. C; MERHY, E. E. (Org). Avaliação compartilhada do cuidado em saúde: surpreendendo o instituído nas redes. Rio de Janeiro: Hexis, 2016.
MINAYO, M. C. S. Disciplinaridade, interdisciplinaridade e complexidade. Revista Emancipação, v. 10, n. 2, p. 435-442, 2010. Disponível em: <https://revistas2.uepg.br/index.php/emancipacao/article/view/1937/1880>. Acesso em: 19 jul. 2018.
MORIN, E. A cabeça bem-feita: repensar a reforma, reformar o pensamento. 23. ed. Rio de Janeiro: Bertrand Braseil, 2017. 128 p.
OLIVEIRA, A. S. et al. A Evolução das Políticas Públicas de Saúde no Brasil a partir de 1900 até os Tempos atuais. Brazilian Journal of Development, Curitiba, v. 8, n. 1, p. 3073-3089 jan.2022.
PREFEITURA DE FORTALEZA. Secretaria Municipal da Saúde. Coordenadoria das Políticas e Organização das Redes da Atenção à Saúde. Células de Atenção às Condições Crônicas. (Ed.). Diretrizes clínicas: Diabetes Mellitus. Fortaleza: Secretaria Municipal da Saúde, 2016. 139 p. Disponível em: < https://saude.fortaleza.ce.gov.br/images/Diretrizes_Clinicas_2016/Diretrizes_diabetes_hipertensao_pdf.pdf>. Acesso em: 18 jul. 2018.
SALCI, M. A; MEIRELLES, B. H. S; SILVA, D. M. G. V. Educação em saúde para prevenção das complicações crônicas do diabetes mellitus na atenção primária. Esc. Anna Nery, Rio de Janeiro, v. 22, n. 1, 2018. DOI: http://dx.doi.org/10.1590/2177-9465-ean-2017-0262.
SANTOS, S. G; FRANCO, D. S. C. S; SOUZA, L. F. D. A importância da enfermeira na educação permanente do Agente Comunitário de Saúde (ACS) na Estratégia de Saúde da Família (ESF). Braz. J. of Develop., Curitiba, v. 6, n.12, p.98517-98533, 2020.
SILVA, T. F. A. et al. Consulta de Enfermagem à pessoa com Diabetes Mellitus na Atenção Básica. Rev. Min. Enferm. v. 18, n. 3, p. 710-16, 2014.
VIEIRA, G. L; CHAVES, V. S. G; CECÍLIO, H. C. T. A percepção dos usuários com diabetes sobre a estratégia de educação em grupos na promoção do autocuidado. Esc. Anna Nery, v. 21, n. 1, 2017.
WETZEL, Christine. Avaliação de serviço em saúde mental: a construção de um processo participativo. 2005. 290 f. Tese (Doutorado) - Curso de Enfermagem Psiquiátrica, Escola de Enfermagem de Ribeirão Preto, Universidade de São Paulo, Ribeirão Preto, 2005. Disponível em: <http://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/22/22131/tde-16052007-150813/pt-br.php>. Acesso em: 19 jul. 2018.
