Atendimento hemoterápico no transplante hepático: scoping review / Hemotherapy care in liver transplantation: scoping review
DOI:
https://doi.org/10.34117/bjdv8n3-261Keywords:
protocolos, serviço de hemoterapia, transplante de fígado, segurança do paciente, enfermagem.Abstract
Introdução: O transplante hepático é uma intervenção cirúrgica de grande porte e complexidade, com grande risco de perda de fluídos e sangue, uma vez que o fígado está relacionado ao mecanismo da coagulação sanguínea. Objetivo: Mapear estratégias de cuidado acerca do atendimento hemoterápico ao paciente adulto do transplante hepático. Método: Trata-se de uma scoping review, realizada em doze bases de dados, sem limite de tempo das publicações. Utilizou-se os descritores Liver Transplantation, Hemotherapy Service, Blood Transfusion, nos idiomas Inglês, Português e Espanhol. Resultados: Dos 17 artigos analisados, identificou-se que para o atendimento hemoterápico, os pacientes do transplante hepático devem ser avaliados periodicamente, no pré-operatório, quanto aos exames laboratoriais, etiologia da doença e estilo de vida para evitar a perda sanguínea durante o procedimento. O tempo do procedimento cirúrgico aumentado, tempo de isquemia fria, condições de armazenamento do enxerto e hipertensão portal prévia são características da fase intraoperatória que podem aumentar a necessidade de hemotransfusão. A tromboelastografia e a tromboelastometria foram destacadas como tecnologias favoráveis para o manejo do tratamento hemoterápico no intraoperatório. Destaca-se que a quantidade de transfusão de hemocomponentes durante a internação hospitalar pode ser um preditor para o aumento da taxa de mortalidade intra-hospitalar. Conclusão: O estudo permitiu identificar as estratégias de cuidado necessárias para serem avaliadas no paciente do transplante hepático, no intuito de minimizar as complicações hemorrágicas no intraoperatório e possíveis intercorrências, além de melhorar o gerenciamento dos recursos de transfusão deste período, bem como a segurança ao paciente.
References
Findlay JY, Long TR, Joyner MJ, Heimbach J. K., Wass CT, (2013). Changes in transfusion practice over time in adult patients undergoing liver transplantation. Journal of cardiothoracic and vascular anesthesia, 27(1), 41–45. https://doi.org/10.1053/j.jvca.2012.06.004
Espindola S, Nascimento KC, Knihs NS, Alvarez AG, Sebold LF, Paim SMS. Intraoperative patient safety during liver transplantation: integrative review. Acta Paul Enferm 2020;33:e-APE20180187. doi: https://doi.org/10.37689/acta-ape/2020AR0187
Stepanova M, Wai H, Saab S, Mishra A, Venkatesan C, Younossi ZM. The outcomes of adult liver transplants in the United States from 1987 to 2013. Liver int. 2015(35): 2036– 2041.
BRASIL. Portaria Nº2.600, de 21 de outubro de 2009. Aprova o Regulamento Técnico do Sistema Nacional de Transplantes. Diário Oficial da União, 2009.
MATOS Junior SRA, Andrade NBS. ENFERMEIRO COMO PROTAGONISTA NA SEGURANÇA TRANSFUSIONAL NO SERVIÇO DE HEMOTERAPIA: UMA REVISÃO INTEGRATIVA. CGCBS [Internet]. 8 de abril de 2020; 6(1):89. Disponível em: https://periodicos.se.Guia para uso de hemocomponentes / Ministério da Saúde, Secretaria de Atenção à Saúde, Departamento de Atenção Especializada e Temática.t.edu.br/cadernobiologicas/article/view/7857
Brasil. Ministério da Saúde. Secretaria de Atenção à Saúde. Departamento de Atenção Especializada e Temática. – 2. ed., 1. reimpr. – Brasília : Ministério da Saúde, 2015.
HEMOCENTRO CAMPINAS. Manual Orientações em Hemoterapia. 2018. Acesso em: dia mes ano. Disponível em: https://www.hemocentro.unicamp.br/arquivos/2018/09/Manual-de-Orienta%C3%A7%C3%B5es-em-Hemoterapia-2018.pdf
Gontiho IR, Silva MA, Silva FMR, Andrade SN, Santos RC. A enfermagem no contexto da hemoterapia: a segurança ao paciente. Saúde Coletiva (Barueri), [S. l.], v. 10, n. 55, p. 2973–2984, 2020. DOI: 10.36489/saudecoletiva.2020v10i55p2973-2984.
Frantz SRS, Vargas MAO. RENORMALIZATION OF THE NURSES’ WORK IN HEMOTHERAPY: BETWEEN PRESCRIPTION AND REALITY. Texto & Contexto - Enfermagem [online]. 2021, v. 30, e20190060. DOI: https://doi.org/10.1590/1980-265X-TCE-2019-0060
Wernek MAF; FARIA H.P; CAMPOS KFC. Protocolos de cuidado à saúde e de organização do serviço. Belo Horizonte: Coopmed, 2009.
Mattia D, Andrade SR. Cuidados de enfermagem na transfusão de sangue: um instrumento para monitorização do paciente. Texto & Contexto Enfermagem, v. 25, n. 2, 2016.
Coelho JCU, Wiederkehr JC, Lacerda MA, Campos ACL, Zeni Neto C, Matias JF, Campos GMR. Custo do transplante hepático no Hospital de Clínicas da Universidade Federal do Paraná. Revista da Associação Médica Brasileira, [S.L.], v. 43, n. 1, p. 53-57, mar. 1997. Elsevier BV. http://dx.doi.org/10.1590/s0104-42301997000100012.
Ferraz AAB, Lopes EPA, Sette MJA, Godoy MMG, Lima MHOLA, Araújo Júnior JGC, Nóbrega Júnior BGA, Ferraz EM. Custo do transplante hepático no Hospital das Clínicas da Universidade Federal de Pernambuco. Revista Brasileira de Saúde Materno Infantil, [S.L.], v. 2, n. 3, p. 313-318, dez. 2002. FapUNIFESP (SciELO). http://dx.doi.org/10.1590/s1519-38292002000300012.
Peters MDJ, Godfrey C, Mcinerney P, Munn Z, Tricco AC, Khallil H. Chapter 11: Scooping Reviews (2020 version). In: Aromataris E, Munn Z (Editors). JBI Manual for Evidence Synthesis, JBI, 2020. Available from: https://synthesismanual.jbi.global https://doi.org.10.46658/JBIMES-20-12.
McGowan, J., Straus, S., Moher, D., Langlois, E. V., O'Brien, K. K., Horsley, T., Aldcroft, A., Zarin, W., Garitty, C. M., Hempel, S., Lillie, E., Tunçalp, Ӧ., & Tricco, A. C. (2020). Reporting scoping reviews-PRISMA ScR extension. Journal of clinical epidemiology, 123, 177–179. https://doi.org/10.1016/j.jclinepi.2020.03.016
UNICAMP. Hospital de Clínicas da UNICAMP. Manual de Processos de Trabalho do Transplante de Fígado. Campinas, 2012. 141 p. ISBN 978-85-63274-39-7.
Pulitanò C, Arru M, Bellio L, Rossini S, Ferla G, Aldrighetti L, A risk score for predicting perioperative blood transfusion in liver surgery, British Journal of Surgery, Volume 94, Issue 7, July 2007, Pages 860–865, https://doi.org/10.1002/bjs.5731
Pustavoitau A, Lesley M, Ariyo P, Latif A, Villamayor AJ, Frank SM, Rizkalla N, et al., Predictive Modeling of Massive Transfusion Requirements During Liver Transplantation and Its Potential to Reduce Utilization of Blood Bank Resources, Anesthesia & Analgesia, Volume 124, Issue 5, May 2017, p. 1644-1652, https://doi: 10.1213/ANE.0000000000001994
Silva EL, Moreira FSA, Marinho DS, Brasil IRC. Perfil transfusional dos cem primeiros pacientes submetidos a transplante hepático em Fortaleza. Revista SOBECC, Volume 21, Issue 3, Sep 2016. p. 132-139, https://doi.org/10.5327/Z1414-4425201600030003.
SA Singh, K Prakash, S Sharma, A Anil, V Pamecha, G Kumar, A Bhadoria. Predicting packed red blood cell transfusion in living donor liver transplantation: A retrospective analysis. Indian J Anaesth, Volume 63, Issue 2, Feb 2019, p.:119-125. doi: https://doi.org/10.4103/ija.IJA_401_18.
JU Yoon, GJ Byeon, JY ParK, SH Yoon, JH Ryu, HS Ri, Bloodless living donor liver transplantation, Medicine: Volume 97, Issue 50, December 2018, p. e13581. doi: https://doi.org/10.1097/MD.0000000000013581
RN Makroo, RS Walia, S Aneja, A Bhatia, M Chowdhry. Preoperative predictors of blood component transfusion in living donor liver transplantation. Asian J Transfus Sci. Volume 7. Issue 2, Jul 2013, P.: 140-146. doi: 10.4103/0973-6247.115586.
P Pandey, AK Tiwari, J Sharma, D Srivastava, S Dixit, V Raina, Perioperative use of allogenic blood components in live-related donor orthotopic liver transplantation: A cross sectional study. Asian J Transfus Sci. Volume 7, Issue 1, 2013. P.: 68-72. doi:10.4103/0973-6247.106743.
MG Esmat, J Pirenne, HV Malenstein, M Verhaegen, B Desschans, D Monbaliu, R Aerts, W Laleman, D Cassiman, C Verslype, WV Steenbergen, JV Pelt, F. Nevens, Risk Factors for Bleeding and Clinical Implications in Patients Undergoing Liver Transplantation, Transplantation Proceedings, Volume 44, Issue 9, 2012, Pages 2857-2860. doi: https://doi.org/10.1016/j.transproceed.2012.09.085.
GC Santis, DM Brunetta, M Nardo, AK Sankarankutty, DT Covas, OC Silva, et al., Preoperative variables associated with transfusion requirements in orthotopic liver transplantation, Transfusion and Apheresis Science, Volume 50, Issue 1, Feb 2014, P99-105. doi: https://doi.org/10.1016/j.transci.2013.10.006
KASRAIAN; NIKEGHBALIAN; KARIMI, 2018: L Kasraian, S Nikeghbalian, MH Karimi, Blood Product Transfusion in Liver Transplantation and its Impact on Short-term Survival. Int J Organ Transplant Med. Volume 9, Issue 3, 2018. P105-111.
M Costa, A Dalmau, A Sabate, M Koo, I Aparicio, L Contreras, Low plasma fibrinogen levels and blood product transfusion in liver transplantation. Minerva Anestesiol. Volume 80, Issue 5, 2014, P568-573.
Eiras FRC. A Utilização do Indicador de Gravidade MELD (Modelo Para Doenças Hepáticas Terminais) Como Fator Preditivo do Uso de Recursos de Apoio em Unidades de Transplante Hepático. Dissertação [Mestrado em Administração e Gestão em Sistemas de Saúde] - Universidade Nove de Julho; 2014.
Feltracco, P., Brezzi, M., Barbieri, S., Galligioni, H., Milevoj, M., Carollo, C., & Ori, C. Blood loss, predictors of bleeding, transfusion practice and strategies of blood cell salvaging during liver transplantation. World journal of hepatology, Volume 5, Issue 1, 2013, p. 1–15. https://doi.org/10.4254/wjh.v5.i1.1
Gurusamy KS, Pissanou T, Pikhart H, Vaughan J, Burroughs AK, Davidson BR. Methods to decrease blood loss and transfusion requirements for liver transplantation. Cochrane Database Syst Rev. 2011;(12):CD009052. Published 2011 Dec 7. doi:10.1002/14651858.CD009052.pub2
Sant’Ana ICC. Terapia transfusional nos pacientes submetidos a transplante hepático no Hospital Universitário da UFSC. Dissertação [Mestrado em Cuidados Intensivos e Paliativos] - Universidade Federal de Santa Catarina; 2019.
Devi AS. Transfusion practice in orthotopic liver transplantation. Indian J Crit Care Med. 2009;13(3):120-128. doi:10.4103/0972-5229.58536.
Lawson PJ, Moore HB, Moore EE, et al. Preoperative thrombelastography maximum amplitude predicts massive transfusion in liver transplantation. J Surg Res. 2017;220:171-175. doi:10.1016/j.jss.2017.05.11.
Santos ML, Iglesias AC. Impact of using a local protocol in preoperative testing: blind randomized clinical trial. Revista do Colégio Brasileiro de Cirurgiões, [S.L.], v. 44, n. 1, p. 54-63, fev. 2017. FapUNIFESP (SciELO). http://dx.doi.org/10.1590/0100-69912017001015
Olcese V. Transfusion Requirements in Liver Transplantation. 2019. Disponível em: https://emedicine.medscape.com/article/431573-overview. Acesso em: 18 jul. 2021.
Mendes KDS, Lopes NLC, Fabbis MA, Castro-e-Silva OJ, Galvão CM. Caracterização sociodemográfica e clínica de candidatos a transplante de fígado. Acta Paulista de Enfermagem, [S.L.], v. 29, n. 2, p. 128-135, abr. 2016.FapUNIFESP (SciELO). http://dx.doi.org/10.1590/1982-0194201600019.
Paterno F., Guarrera J.V., Wima K., Diwan T., Cuffy M.C., Anwar N., Woodle E.S., Shah S. (2019), Clinical Implications of Donor Warm and Cold Ischemia Time in Donor After Circulatory Death Liver Transplantation. Liver Transpl, 25: 1342-1352. https://doi.org/10.1002/lt.25453.
Damasceno GMM. Cuidados anestésicos no transplante hepático. 2019. 29 f. Monografia - [Especialização em Anestesiologia] - Escola de Saúde Pública do Estado do Ceará, Fortaleza, 2019.
Pinto MA. Avaliação da utilização de dispositivos de recuperação intraoperatória de sangue no transplante hepático em pacientes com carcinoma hepatocelular. 2020. 52 f. Dissertação [Mestrado em Medicina] - Universidade Federal do Rio Grande do Sul, Porto Alegre, 2020
Conselho Federal de Enfermagem (COFEN). Resolução n.° 629/2020. Aprova e Atualiza a Norma Técnica que dispõe sobre a atuação de enfermeiro e de técnico de enfermagem em Hemoterapia. Brasília (DF): COFEN, 2020.
Ramadan AM, Hytham NM, Mamdouh KK, Fathy AM, Graft and patient survival in portal vein thrombosis in living donor liver transplantation, QJM: An International Journal of Medicine, Volume 113, Issue Supplement_1, March 2020, hcaa050.070, https://doi.org/10.1093/qjmed/hcaa050.070
Zamper RPC, Amorim TC, Costa LGV, Takaoka F, Neto AS. The role of thromboelastometry in the assessment and treatment of coagulopathy in liver transplant patients. Einstein (São Paulo), [S.L.], v. 15, n. 2, p. 243-246, 20 abr. 2017. FapUNIFESP (SciELO). http://dx.doi.org/10.1590/s1679-45082017md3903.
Fernandes: Fernandes DS, Real CCP, Romão PASC, Barros FBMC, Aragão IMM, Fonseca LFG, Aguiar JMG, Branco TMCB, Moreira ZMF, Esteves SMB. Pre-operative predictors of red blood cell transfusion in liver transplantation. Blood Transfusion, [S.L.], v. 15, n. 1, p. 53-56, 2016. Edizioni SIMTI. http://dx.doi.org/10.2450/2016.0203-15.
Donohue CI, Mallett SV. Reducing transfusion requirements in liver transplantation. World J Transplant 2015; 5(4): 165-182 [PMID: 26722645 DOI: 10.5500/wjt.v5.i4.165] Reducing transfusion requirements in liver transplantation. World Journal Of Transplantation, [S.L.], v. 5, n. 4, p. 165, 2015. Baishideng Publishing Group Inc.. http://dx.doi.org/10.5500/wjt.v5.i4.165.
Conselho Federal de Enfermagem. Resolução (COFEN). Resolução nº 306/2006. Normatiza a atuação do Enfermeiro em Hemoterapia. Brasília (DF): COFEN, 2006.
Conselho Federal de Enfermagem (COFEN). Resolução COFEN nº 511/2016. Aprova a Norma Técnica que dispõe sobre a atuação de Enfermeiros e Técnicos de Enfermagem em Hemoterapia. Brasília (DF): COFEN; 2016.
