Embolia pulmonar: manifestações clínicas e manejo terapêutico / Pulmonary embolism: clinical manifestations and therapeutic management

Abstract

A embolia pulmonar (EP) é uma afecção muito frequente nos atendimentos hospitalares, sendo caracterizada pelo deslocamento de algum elemento anormal à circulação com consequente obstrução de vasos sanguíneos que cursa com altos índices de mortalidade. Nesse cenário, o principal fator de risco para EP é uma história pregressa positiva de trombose venosa profunda de membros inferiores. Entretanto, outras causas como cirurgias recentes, distúrbios cardiovasculares, malignidade, alterações hormonais, anticoncepcional oral, imobilização, viagem prolongada e trombofilias também figuram como fatores de risco para a doença. Quanto às manifestações clínicas, a EP pode cursar de maneira assintomática ou apresentar-se por meio de sinais e sintomas inespecíficos que mimetizam diversas outras afecções, tornando o diagnóstico desafiador em parcela considerável dos casos. Frente a isso, a avaliação inicial da EP é baseada na anamnese bem feita associada aos sinais clínicos obtidos através do exame físico e, caso a suspeita da afecção permaneça, exames complementares devem ser solicitados. Nesse contexto, o diagnóstico da EP pode ser desafiador caso não seja realizada uma investigação minuciosa do paciente, dificultando a adequada intervenção terapêutica. Por fim, após diagnosticada a EP, sua resolução efetiva se dá por meio de medidas de suporte, anticoagulação e estratégias de reperfusão.