Avaliação da desnutrição proteico-calórica de portadores de doença renal crônica em hemodiálise / Evaluation of protein-calorie malnutrition in patients with chronic kidney disease on hemodialysis

Abstract

Este trabalho objetivou avaliar o estado nutricional de portadores de doença renal crônica (DRC) em hemodiálise de um hospital público do Distrito Federal. Foi realizado um estudo observacional, do tipo transversal e analítico, na unidade de nefrologia do Hospital Regional de Taguatinga (HRT), da Secretaria de Saúde do Distrito Federal. A pesquisa ocorreu em indivíduos diagnosticados com DRC, de ambos os sexos, em realização de hemodiálise por mais de três meses. Foram coletados dados sobre sexo, idade, albumina, peso pós sessão, altura, circunferência do braço e dobra cutânea tricipital. Foram calculados: índice de massa corporal (IMC), circunferência muscular do braço e área muscular do braço corrigida. A classificação do estado nutricional também foi realizada por meio da avaliação subjetiva global de sete pontos (ASG-7p). Inicialmente, os dados foram analisados por meio de estatística descritiva, com o uso de média, mediana, desvio padrão ou frequências. Para as variáveis contínuas, utilizou-se o teste de Shapiro-Wilk, a fim de verificar a normalidade das variáveis. A correlação entre as variáveis foi verificada por meio dos coeficientes de Pearson e Spearman, com o software Statistical Package for the Social Sciences (SPSS), versão 23.0. Foi considerado um nível de significância de 0,05. A amostra foi constituída de 40 indivíduos, idade média de 45,55±10,06 anos, sendo 60% (n=24) do sexo masculino e 40% (n=16) do sexo feminino. A desnutrição foi verificada em 50% (n=20) dos participantes pelo IMC, 57,50% (n=23) pela circunferência muscular do braço, 65% (n=26) quando avaliado a área muscular do braço corrigida e 47,50% (n=19) quando aplicado a ASG-7p. A albumina estava dentro dos valores de normalidade para a maioria da amostra estudada 72,50% (n=29). A desnutrição proteico calórica é bastante prevalente nos portadores de DRC em hemodiálise. Nesse estudo, o método mais sensível para diagnóstico de desnutrição foi a área muscular do braço corrigida, porém todos os métodos empregados, sejam subjetivos ou objetivos, tiveram sensibilidade para detectar desnutrição. Por isso é imprescindível que utilizemos todas as ferramentas disponíveis para realizar avaliação nutricional desses indivíduos.