Uso prolongado de psicofármacos entre idosos na atenção básica: análise dos riscos e acompanhamento profissional em uma Rede de Atenção Psicossocial de Ananindeua-PA / Long-term use of psychotropic drugs among elderly people in Primary Care: risk analysis and professional monitoring in a Psychosocial Care Network in Ananindeua-PA
DOI:
https://doi.org/10.34117/bjdv8n2-336Keywords:
Assistência Psicossocial, Psicofármacos, Reação Adversa a Medicamentos, Rede de Assistência Psicossocial.Abstract
A assistência psicossocial passou nas últimas décadas por mudanças fundamentais com objetivo de atender demandas sociais. O movimento pela reforma sanitária culminou em avanços frente ao cuidado de pacientes com transtornos mentais, com destaque para criação do Centros de Atenção Psicossocial e da Rede de Atenção Psicossocial (RAPS). O tratamento das patologias mentais inclui a utilização de medicamentos psicoativos (psicofármacos) que se apresentam como recurso determinante ao sucesso terapêutico. Todavia, seu uso prolongado pode trazer sérios riscos a saúde, sobretudo em idosos. Nesse sentindo, esta pesquisa teve o objetivo de avaliar a ocorrência de reação adversas relacionadas ao uso prolongado de psicofármacos em idosos assistidos pela RAPS do município de Ananindeua-PA. Trata-se de um estudo quali-quantitativo com dados coletados a partir questionários semiestruturados aplicados à pacientes atendidos na referida rede, com histórico de uso de psicofármacos e diagnosticados com algum transtorno mental. Foram abordados 105 pacientes de diferentes estabelecimentos de saúde que forneceram informações sociodemográficas, de condições e antecedentes em saúde e aspectos relacionados a assistência profissional e psicofarmacoterapia. O estudo apontou que 82% dos idosos acusaram já ter tido algum tipo de RAM, sendo em sua maioria vertigem (26,7%), cefaleia (24,42%) e incapacidade motora (18,6%). As classes mais utilizadas foram os antidepressivos, antipsicóticos e ansiolíticos. Observou-se grande número de prescrição de medicamentos de uso impróprio para idosos sobretudo de Amitriptilina e Clonazepam, e falhas no alcance da assistência interdisciplinar. O estudo concluiu que houve alta prevalência de RAM entre os usuários idosos da rede municipal, bem como o uso recorrente de medicações inapropriadas. Observou-se um acompanhamento profissional frequente dos usuários apesar de uma desigualdade de oferta de assistência interdisciplinar.
References
Abi-Ackel, M. M. A; et al. Uso de psicofármacos entre idosos residentes em comunidade: prevalência e fatores associados. Revista Brasileira de Epidemiologia. 2017, 20(01): 57-69.
Almeida, G. M. F.; et al. Uso de psicofármacos entre idosos usuários do sistema único de saúde e do plano de saúde suplementar. Estudos Interdisciplinares sobre o Envelhecimento, vol. 24, no 2, nov. de 2019.
Amaral, C. E. M.; et al. Assistência à saúde mental no Brasil: estudo multifacetado em quatro grandes cidades. Cadernos de Saúde Pública, vol. 37, n. 3, 2021.
Baes, C. V. W.; Juruena, M. F. Pharmacotherapy for general practitioners. Medicina Ribeirao Preto. (Online), vol. 50, no supl1., fev. de 2017.
Bezerra, I. C; et al. Uso de psicofármacos na atenção psicossocial: uma análise à luz da gestão do cuidado. Revista Saúde em Debate. 2016, 40(110): 148–161.
Brasil, Ministério da Saúde. Gabinete do Ministro. Portaria nº 3. 088, de 23 de dezembro de 2011. Institui a Rede de Atenção Psicossocial para pessoas com sofrimento ou transtorno mental e com necessidades decorrentes do uso de crack, álcool e outras drogas, no âmbito do Sistema Único de Saúde (SUS). 2011.
Brasil, Ministério da Saúde. Gabinete do Ministro. Portaria nº 3. 916, de 30 de outubro de 1998. Aprova a Política Nacional de Medicamentos. 2011
Brasil, Presidência da República. Casa Civil. Subchefia para assuntos jurídicos. Lei n° 10.216, de 06 de abril de 2001. Dispõe sobre a proteção e os direitos das pessoas portadoras de transtornos mentais e redireciona o modelo assistencial em saúde mental. Brasília. 2001.
Bretanha, A. F.; et al. Sintomas depressivos em idosos residentes em áreas de abrangência das Unidades Básicas de Saúde da zona urbana de Bagé, RS. Revista Brasileira de Epidemiologia, vol. 18, no 1, mar. de 2015, p. 1–12.
Campos, I. O.; et al. Saúde mental e gênero: O perfil sociodemográfico de pacientes em um centro de atenção psicossocial. Estudos de Psicologia, vol. 22, no 1, março de 2017.
Carvalho, L. C.; Magalhães, A. V. C. Proposta de intervenção para o uso abusivo de psicofármacos sem acompanhamento adequado no NASF de São Julião-Piauí. 14 de dez. 2018.
Cardoso, J. S. Redes de atenção à saúde: Rede de Atenção Psicossocial – RAPS. São Luis - EDUFMA. 2018, 1(01): 13-61.
Cruz, l. S.; et al. Perfil de pacientes com transtornos mentais atendidos no centro de atenção psicossocial do município de Candeias - Bahia. Revista brasileira de ciências da saúde, 20(2) 93–98.
Falci, D. M; et al. Use of psychoactive drugs predicts functional disability among older adults. Revista de Saúde Pública. 2019, 1(01): 53-121.
Ferreira, J. T.; et al. Os Centros de Atenção Psicossocial (CAPS): Uma Instituição de Referência no Atendimento à Saúde Mental. Rev. Saberes, Rolim de Moura, vol. 4, n. 1, jan./jun., p. 72-86, 2016.
Filardi, M. F.; et al. O uso de psicofármacos associado ao desenvolvimento de incapacidade funcional em idosos. Brazilian Journal of Surgery and Clinical Research – BJSCR. 2019, 28(01): 56-60.
Hiany N.; et al. Perfil Epidemiológico dos Transtornos Mentais na População Adulta no Brasil: uma revisão integrativa. REAID [Internet]. 4 de abr. 2020; 86(24).
Hissamura, isabella santana; et al. Revisão sistemática da saúde mental do idoso. In: anais do encontro internacional de produção científica, 2017, Anais eletrônico Campinas, galoá, 2017.
Leite, L. O. B.; et al. Os principais medicamentos prescritos em centros de apoio psicossocial – CAPS. INTESA – Informativo Técnico do Semiárido, Pombal-PB, v 10, n 2, p 76 - 91, Jul - dez. 2016.
Magalhães, M. S.; et al. Factors Associated with the Use of Potentially Inappropriate Medication by Elderly Patients Prescribed at Hospital Discharge. Einstein (São Paulo), vol. 18, outubro de 2019.
Moreira, T. A; et al.; Uso de medicamentos por adultos na atenção primária: inquérito em serviços de saúde de Minas Gerais, Brasil. Revista Brasileira de Epidemiologia. 2020, 23(E200025): 1-15.
Menezes-Silva, Rafael, et al. “Inquérito epidemiológico em população idosa (parte II): saúde bucal, ansiedade, depressão, estresse e uso de medicamentos”. Scientia Medica, vol. 26, no 1, março de 2016, p. 21980.
Noia, A. S; et al. Fatores associados ao uso de psicotrópicos por idosos residentes no Município de São Paulo. Revista da Escola de Enfermagem da USP. 2012, 46(01): 38–43.
Oliveira, A. L. M. L; et al. Aumento da utilização de benzodiazepínicos entre idosos mais velhos: Projeto Bambuí. Revista Brasileira de Epidemiologia. 2020, 23(01): 1-11.
Paiva, R. P. N.; et al. Análise do perfil de usuários atendidos em um Centro de Atenção Psicossocial.Journal Health NPEPS, vol. 4, no 1, junho de 2019, p. 132–43
Peres, G. M; et al. Limites e desafios da rede de atenção psicossocial na perspectiva dos trabalhadores de saúde mental. Cadernos Brasileiros de Saúde Mental. 2018, 10(27): 34-52.
Prado, M. A. M. B. do; Francisco, P. M. S. B; Barros, M. B. de A. Uso de medicamentos psicotrópicos em adultos e idosos residentes em Campinas, São Paulo: um estudo transversal de base populacional. Revista Epidemiologia e Serviços de Saúde. 2017, 26(4): 747–758.
SASS, A.; et al. Depressão em idosos inscritos no Programa de Controle de hipertensão arterial e diabetes mellitus. Acta Paulista de Enfermagem, v. 25, n. 1, p.80-85, 2012
Santos, J. M. S; et al. Idosos e o uso desordenado de psicofármaco na atenção básica. Brazilian Journal of Health Review. 2020, 3(02): 1901–1908.
Santos, V. C.; et al. Internação e mortalidade hospitalar de idosos por transtornos mentais e comportamentais no Brasil, 2008-2014. Epidemiologia e Serviços de Saúde, vol. 26, no 1, janeiro de 2017, p. 39–49.
Silva, S. N; Lima, M. G. Avaliação da estrutura dos Centros de Atenção Psicossocial da região do Médio Paraopeba, Minas Gerais. Revista Epidemiologia e Serviços de Saúde. 2017, 26(01): 149–160.
Silva, N. S.; M.; Macedo, J.; Espiridião E.. Avaliação dos Serviços De Assistência Em Saúde Mental Brasileiros: Revisão integrativa da literatura. remE – Rev. Min. Enferm.;16(2): 280-288, abr./jun., 2012
Silveira, S. T.; et al. A Dispensação de Psicofármacos em um Município de Pequeno Porte: Considerações Acerca da Medicalização da Vida. Revista Psicologia em Pesquisa, vol. 10, no 1, dez. de 2016.
Teston, E. F.; et al. Depressive Symptoms in the Elderly: Comparison of Residents in Condominium Specific for Elderly and in the Community. Revista Brasileira de Enfermagem, vol. 67, no 3, 2014.
Ventura, C. A. Determinantes Sociais de Saúde e o uso de drogas psicoativas. SMAD. Revista Eletrônica Saúde Mental Álcool e Drogas (Edição em Português), vol. 10, no 3, dezembro de 2014, p. 110.
