Esplenectomia após ruptura esplênica em dois tempos em paciente com baço acessório: relato de caso / Splenectomy after splenic two-time break in patiente with acessory spleen: case report
DOI:
https://doi.org/10.34117/bjdv8n2-008Keywords:
Esplenectomia, Ruptura Esplênica, Laparotomia, Baço, Trauma.Abstract
Objetivo. Relatar um caso de esplenectomia no trauma com ruptura esplênica em dois tempos devido a paciente com baço acessório junto a uma discussão acerca da literatura do tema. Método. Estudo descritivo em serviço de cirurgia geral. Com o intuito de fomentar a discussão acerca do tema, foi realizada uma revisão integrativa de literatura a partir de coleta de artigos científicos nas bases de dados MEDLINE (via PubMed) e SciELO. Resultados. A lesão de grau III inicialmente não tem indicação operatória. Contudo a história de trauma, a suspeita clínica e os sintomas clássicos de ruptura do baço em dois tempos levam a indicação cirúrgica. Conclusão. A partir do relato de caso e revisão de literatura sugeresse que o reconhecimento da ruptura esplênica de forma precoce é essencial para sobrevida do paciente. O diagnóstico essencialmente é realizado por tomografia computadorizada que define conduta, cirúrgica ou não. Entretanto ela possui limitações como no caso relatado onde a ruptura do baço camuflou a presença de um baço acessório.
References
Palumbo V, Mannino M, Teodoro M, Menconi G, Schembari E, Corsali G, et al. "An extremely rare case of an oversized accessory spleen: Case report and review of the literature". BMC Surgery. 2019;19(45):1-7.
Halpert B, Gyorkey F. Lesions observed in accessory spleens of 311 patients. Am J Clin Pathol. 1959;32(2):165-168.
Riva M, Ferraina F, Paleari A, Lenti M, Sabatino A. From sadness to stiffness: the spleen’s progress. Internal and Emergency Medicine. 2019;14(5):739-743.
Zhu H, Lou W, Kuang T, Wang D. Post-splenectomy intrapancreatic accessory spleen mimicking endocrine tumor of the pancreas. Int J Surg Case Rep. 2014;5(12):1151-1153.
Parra G, Contreras G, Orozco D, Domínguez A, Campo D, Bravo L. Trauma abdominal: experiencia de 4961 casos en el occidente de méxico. Cirugía y Cirujanos, 2019;87(2):23-44.
Giannopoulou E, Gortner L, Meier C, Meyer S. "A dangerous ride: A case of traumatic splenic rupture". Journal of Pediatrics. 2015;167(1):202
Chan C, Chiu H, Chung C. Delayed rupture of occult splenic injury: a case report. Hong Kong J Emerg Med. 2003;10(3):187-90.
Kluger Y, Paul B, Raves J, Fonda M, Young C, Townsend N, et al. Delayed rupture of the spleen – myths, facts and the ir importance: case reports and literature reviews. J Trauma. 1994;36(4):568–571.
Gamblin C, Jr C, Royer G, Dalton M, Ashley D. Delayed Splenic Rupture: Case Reports and Review of the Literature. J Trauma. 2005;59(5):1231–1234.
Kodikara S, Sivasubramanium M. Mechanisms of delayed splenic rupture: a new hypothesis. Leg Med (Tokyo). 2009;11(1):515-517.
Mendelssonh P, Queiroga A, Vianna A, Barbosa, H. Rotura do baço em dois tempos. An Paul Med Cir. 1981;108(1):9-18
Erazo G. Trauma do baço. In: Lázaro da Silva A. Cirurgia de urgência. 2ª ed. Rio de Janeiro: Medsi; 1994. Cap 04.24.
Shi H, Teoh W, Chin F, Tirukonda O, Cheong S, Yiin R. CT of blunt splenic injuries: what the trauma team wants to know from the radiologist. Clinical Radiology. 2019;74(12):903-911.
Santos M, Rezende A, Filho P, Gonçalves J, Beraldo F, Sampaio, A. "Intrapancreatic accessory spleen". Einstein (Sao Paulo, Brazil). 2017;15(3):366-368
Coccolini F, Montori G, Catena F, Kluger Y, Biffl W, Moore E, et al. Splenic trauma: wses classification and guidelines for adult and pediatric patients. World Journal Of Emergency Surgery. 2017;12(1):131-147.
Bajwa SA, Kasi A. Anatomia, Abdômen e Pélvis, Baço Acessório. [Atualizado em 26 de julho de 2021]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2021 Jan.
ZORRÓN, R. et al. Esplenectomia Videolaparoscópica com Três Trocartes e Ligadura Hilar: Técnica e Resultados de um Estudo Prospectivo. Bras J Video-Sur, v. 1, n. 2, p. 46-54, 2003.

