Disfagia lusória por anormalidade anatômica de artéria subclávia direita - relato de caso / Lusory dysphagia due to anatomical abnormality of the right subclavian artery - case report

Abstract

A artéria lusória é um achado anatômico decorrente de anomalia da artéria subclávia direita. Quando não segue sua trajetória normal, pode comprimir a traquéia e o esôfago, originando sinais e sintomas clínicos. É decorrente de erro na embriogênese, geralmente assintomática, e em torno de um terço das pessoas apresentam sintomas. Alguns pacientes apresentam disfagia mecânica decorrente da compressão extrínseca do esôfago. Quando presentes, os sintomas são de curta duração, associados à regurgitação por dificuldade em deglutir alimentos sólidos. Em crianças, a compressão traqueal pode ocorrer e originar sintomas devido à rigidez traqueal. A prevalência da artéria lusória é particularmente elevada em crianças com Síndrome de Down e cardiopatias congênitas. Em idosos não é incomum devido à diminuição da flexibilidade do próprio esôfago associada ao envelhecimento e à compressão do órgão pela dilatação aneurismática progressiva da artéria aberrante ou aterosclerose. No aumento do arco aórtico pode ocorrer redução do aporte sanguíneo devido à diminuição da luz da artéria e ruptura do vaso por aumento da tensão nas paredes das artérias. Conclui-se que a artéria lusória é um achado incomum e está associada à disfagia.