Influência do diabetes melitus na perda precoce de implantes com plataforma cone morse: estudo retrospectivo de 2147 implantes / The influence of diabetes mellitus on early implant loss with a morse taper platform: a retrospective study of 2147 implants

Abstract

Alguns trabalhos mostram maior perda de implantes em pacientes diabéticos, apesar de alguns autores defenderem que em casos de doença controlada a taxa de perda seria similar à de pacientes saudáveis. O estudo retrospectivo buscou avaliar a perda precoce de implantes osteointegráveis de plataforma cone morse em pacientes com diabetes mellitus e pacientes saudáveis. Foram incluídos os prontuários de implantes instalados na área de Cirurgia e Traumatologia Bucomaxilofacial no período de julho de 1996 até dezembro de 2017. Foram avaliados um total de 2147 implantes, apresentando 45 perdas precoces, o que representou aproximadamente 2,1% da amostra. Do total de implantes, 1986 foram instalados em pacientes saudáveis e 161 em pacientes que relataram diabetes mellitus na anamnese. No grupo de pacientes saudáveis encontrou-se 38 perdas precoces e nos pacientes diabéticos foram 7 implantes perdidos precocemente. Após análise estatística Qui-Quadrado e regressão binária logística, observou-se diferença estatisticamente significante entre os grupos (p<0.01), mostrando maior perda precoce no grupo de pacientes diabéticos. Apesar da perda de implantes sofrer influência de vários fatores, a hiperglicemia parece interferir no metabolismo ósseo. Precauções específicas podem ser indicadas, como a antibioticoprofilaxia, glicemia capilar e cuidados rigorosos com a higiene da ferida cirúrgica. Devido ao baixo número de pacientes que relataram diabetes na anamnese e a possibilidade de subdiagnóstico da doença, observamos a indicação de realização de teste capilar em todos os pacientes no pré operatório.