Técnicas de monitoramento da oxigenação cerebral em pacientes neurocríticos: uma revisão integrativa

Abstract

Considerando a alta taxa de mortalidade e a incapacidade associada às lesões cerebrais graves, o monitoramento eficaz da oxigenação cerebral é crucial na gestão de pacientes neurocríticos. Objetiva-se, com este estudo, avaliar a eficácia e a aplicabilidade das técnicas de monitoramento da oxigenação cerebral e das tecnologias avançadas de monitoramento respiratório em pacientes críticos. Para tanto, foi conduzida uma revisão integrativa da literatura, abrangendo uma análise sistemática de estudos selecionados a partir das bases de dados LILACS, MEDLINE e SCIELO, com foco na comparação entre métodos não invasivos e invasivos de monitoramento cerebral, bem como a avaliação das tecnologias de monitoramento respiratório. Observa-se que a espectroscopia no infravermelho próximo (NIRS) se destaca por sua abordagem não invasiva e pela capacidade de fornecer dados importantes sobre a oxigenação cerebral, apesar das suas limitações, como a variação na profundidade da amostra. Em contraste, a oximetria venosa jugular proporciona uma visão indireta da relação entre fluxo sanguíneo cerebral e necessidades metabólicas, sendo eficaz na detecção de hipoperfusão. A microdiálise cerebral, embora com limitações, oferece uma visão detalhada das alterações metabólicas e químicas no cérebro. Conclui-se que a integração de métodos de monitoramento não invasivos e invasivos é fundamental para obter uma visão abrangente da saúde cerebral e respiratória de pacientes críticos. A revisão ressalta a importância de continuar a investigação sobre a eficácia a longo prazo dessas tecnologias e seu impacto em diversos contextos clínicos.