Manejo da pneumonia associada à ventilação mecânica na unidade de terapia intensiva

Authors

  • Ana Luiza Morgado Costa
  • Camila Costa dos Santos
  • Gabriella Lima Pereira da Silva
  • Leonardo Ferro Radicchi
  • Roberto da Silva Rocha
  • João Pedro Costa dos Santos

DOI:

https://doi.org/10.34119/bjhrv7n4-018

Keywords:

pneumonia associada à ventilação mecânica, pneumonia, PAV, ventilação mecânica, terapia intensiva

Abstract

A pneumonia associada à ventilação mecânica (PAV) é uma condição frequente em unidades de terapia intensiva (UTI). No entanto, além do diagnóstico, há outros desafios importantes, como o tratamento e a prevenção. Esta revisão de literatura tem como objetivo elucidar as evidências mais recentes para o manejo adequado da PAV. São abordados temas como a etiologia da doença, métodos de diagnóstico, diagnósticos diferenciais, escolha de antibióticos e estratégias de prevenção. O manejo da PAV é um desafio significativo nas UTIs, devido à sua associação com alta morbidade e mortalidade em pacientes críticos. Portanto, este estudo reforça a importância do tema no contexto hospitalar.

References

GUNALAN, A. et al. Early- vs Late-onset Ventilator-associated Pneumonia in Critically Ill Adults: Comparison of Risk Factors, Outcome, and Microbial Profile. Indian Journal of Critical Care Medicine, v. 27, n. 6, p. 411-415, jun. 2023. DOI: 10.5005/jp-journals-10071-24465.

LANGER, M. et al. Early onset pneumonia: a multicenter study in intensive care units. Intensive Care Medicine, v. 13, n. 5, p. 342-346, 1987. DOI: 10.1007/BF00255791.

Diretrizes brasileiras para tratamento das pneumonias adquiridas no hospital e das associadas à ventilação mecânica - 2007. J bras pneumol [Internet]. 2007 Apr;33:s1–30. Disponível em: https://doi.org/10.1590/S1806-37132007000700001

DALMORA, C. H. et al. Defining ventilator-associated pneumonia: a (de) construction concept. Revista Brasileira de Terapia Intensiva, v. 25, n. 2, p. 81-86, 2013. DOI: 10.5935/0103-507X.20130017.

KOLLEF, M. H.; HAMILTON, C. W.; ERNST, F. R. Economic Impact of Ventilator-Associated Pneumonia in a Large Matched Cohort. Infection Control & Hospital Epidemiology, v. 33, n. 3, p. 250-256, 2012. DOI: 10.1086/664049.

PAPAZIAN, L.; KLOMPAS, M.; LUYT, C. E. Ventilator-associated pneumonia in adults: a narrative review. *Intensive Care Medicine*, v. 46, p. 888–906, 2020. DOI: 10.1007/s00134-020-05980-0.

TEIXEIRA, P. J. Z. et al. Pneumonia associada à ventilação mecânica: impacto da multirresistência bacteriana na morbidade e mortalidade. Jornal Brasileiro de Pneumologia, v. 30, n. 6, p. 540–548, nov. 2004. Disponível em: https://doi.org/10.1590/S1806-37132004000600009.

TORRES, A. et al. International ERS/ESICM/ESCMID/ALAT guidelines for the management of hospital-acquired pneumonia and ventilator-associated pneumonia: Guidelines for the management of hospital-acquired pneumonia (HAP)/ventilator-associated pneumonia (VAP) of the European Respiratory Society (ERS), European Society of Intensive Care Medicine (ESICM), European Society of Clinical Microbiology and Infectious Diseases (ESCMID) and Asociación Latinoamericana del Tórax (ALAT). European Respiratory Journal, v. 50, n. 3, 1700582, 10 set. 2017. DOI: 10.1183/13993003.00582-2017.

SOUZA-OLIVEIRA, A. C. et al. Ventilator-associated pneumonia: the influence of bacterial resistance, prescription errors, and de-escalation of antimicrobial therapy on mortality rates. The Brazilian Journal of Infectious Diseases, v. 20, n. 5, p. 437–443, 2016. DOI: 10.1016/j.bjid.2016.06.006.

MELO OLIVEIRA, A. P. et al. Pneumonia associada a ventilação mecânica nas Unidades de Terapia Intensiva: fatores que influenciam em seu desenvolvimento e os meios de prevenção. Revista de Casos e Consultoria, v. 13, n. 1, p. e30514, 2022. Disponível em: https://periodicos.ufrn.br/casoseconsultoria/article/view/30514.

KOCK, K. S. et al. Pneumonia associada à ventilação mecânica (PAVM): incidência e desfecho clínico em uma unidade de terapia intensiva no sul de Santa Catarina. Arquivos Catarinenses de Medicina, v. 46, n. 1, p. 02–11, 2017. Disponível em: https://revista.acm.org.br/index.php/arquivos/article/view/248.

ISAC, C.; SAMSON, H. R.; JOHN, A. Prevention of VAP: Endless evolving evidences-systematic literature review. Nurs Forum, v. 56, n. 4, p. 905-915, 2021. DOI: 10.1111/nuf.12621.

KALIL, A. C. et al. Management of Adults With Hospital-acquired and Ventilator-associated Pneumonia: 2016 Clinical Practice Guidelines by the Infectious Diseases Society of America and the American Thoracic Society. Clinical Infectious Diseases, v. 63, n. 5, p. e61–e111, 1 setembro 2016. DOI: 10.1093/cid/ciw353.

FERNANDO, SM et al. Diagnosis of ventilator-associated pneumonia in critically ill adult patients - a systematic review and meta-analysis. Intensive Care Med., v. 46, n. 6, p. 1170-1179, jun. 2020. DOI: 10.1007/s00134-020-06036-z.

SINGH, N. et al. Short-course empiric antibiotic therapy for patients with pulmonary infiltrates in the intensive care unit: A proposed solution for indiscriminate antibiotic prescription. American journal of respiratory and critical care medicine, v. 162, n. 2, p. 505–511, 2000.

EHRMANN, S. et al. Inhaled amikacin to prevent ventilator-associated pneumonia. The New England journal of medicine, 2023.

SPIETH, P.; KOCH, T.; GAMA DE ABREU, M. Approaches to ventilation in intensive care. Deutsches Arzteblatt international, 2014.

MASTROGIANNI, M.; KATSOULAS, T.; GALANIS, P.; KOROMPELI, A.; MYRIANTHEFS, P. The Impact of Care Bundles on Ventilator-Associated Pneumonia (VAP) Prevention in Adult ICUs: A Systematic Review. Antibiotics (Basel), v. 12, n. 2, p. 227, Jan. 2023. DOI: 10.3390/antibiotics12020227.

PAPAZIAN, L.; KLOMPAS, M.; LUYT, C. E. Ventilator-associated pneumonia in adults: a narrative review. Intensive Care Med., v. 46, n. 5, p. 888-906, 2020. DOI: 10.1007/s00134-020-05980-0.

MODI, A. R.; KOVACS, C. S. Hospital-acquired and ventilator-associated pneumonia: Diagnosis, management, and prevention. Cleve Clin J Med., v. 87, n. 10, p. 633-639, Oct. 2020. DOI: 10.3949/ccjm.87a.19117.

MARET-OUDA, J. et al. Proton pump inhibitor use and risk of pneumonia: a self-controlled case series study. J Gastroenterol, v. 58, p. 734–740, 2023. DOI: 10.1007/s00535-023-02007-5.

Published

07/02/2024

How to Cite

COSTA, A. L. M.; SANTOS, C. C. dos; SILVA, G. L. P. da; RADICCHI, L. F.; ROCHA, R. da S.; SANTOS, J. P. C. dos. Manejo da pneumonia associada à ventilação mecânica na unidade de terapia intensiva. Brazilian Journal of Health Review, [S. l.], v. 7, n. 4, p. e71009, 2024. DOI: 10.34119/bjhrv7n4-018. Disponível em: https://ojs.brazilianjournals.com.br/ojs/index.php/BJHR/article/view/71009. Acesso em: 18 oct. 2026.

Issue

Section

Original Papers