Hipotermia em pacientes oncológicos submetidos à cirurgia eletiva em serviço de referência da Amazônia ocidental

Authors

  • Renata Larissa de Araújo Fernandes
  • Antônio Roberto Marques Lima
  • Caroline Olinda de Souza Pitoli
  • Donn-Thell Frewyd Sawntzy Junior
  • Gaya Amanda Said Barbosa Lima
  • Mariam Lidemys Marin Montejo
  • Iannca Hama Torres Araújo
  • Ivandete Coelho Pereira Pimentel
  • Mirlane Guimarães de Melo Cardoso

DOI:

https://doi.org/10.34119/bjhrv7n2-112

Keywords:

anestesiologia, temperatura, hipotermia perioperatória, pacientes oncológicos, complicações anestésicas

Abstract

A Hipotermia não intencional definida como temperatura sanguínea central menor que 36°C acontece frequentemente durante anestesia em cerca de 20% da população cirúrgica e aumenta até 90% quando se trata do período pós-operatório. Em pacientes oncológicos a situação é mais grave pois pode contribuir para recorrência ou metástases das neoplasias. A Fundação Centro de Controle de Oncologia do Estado do Amazonas (FCECON) é instituição de referência na pesquisa, diagnóstico e tratamento do câncer em toda a Amazônia Ocidental e inserida na rede de atendimento de alta complexidade, no entanto, ainda não se tinha estudo sobre hipotermia nos pacientes oncológicos que são submetidos a cirurgia eletiva. Desde modo, este estudo buscou avaliar a incidência de hipotermia perioperatória em pacientes oncológicos submetidos a cirurgia eletiva na FCECON. A pesquisa tem como objetivo analisar a hipotermia em pacientes oncológicos submetidos a cirurgias eletivas na FCECON através da determinação da incidência e identificação do perfil clínico epidemiológico dos pacientes. Trata-se de estudo qualitativo etnográfico prospectivo, com questionário semiestruturado para examinar a hipotermia em pacientes cirúrgicos oncológicos acima de 18 anos de idade na FCECON. A temperatura dos pacientes foi aferida em quatro momentos diferentes, classificados de acordo com a sua relação com o procedimento anestésico-cirúrgico. Foi observado a ocorrência de hipotermia em 21,8% dos pacientes em pelo menos um dos estágios para cirurgias eletivas na FCECON, com maior incidência nos pacientes idosos. A hipotermia perioperatória é um problema prevalente em pacientes oncológicos submetidos a cirurgias eletivas na FCECON. Mais de 20% dos pacientes avaliados evoluíram com hipotermia em pelo menos um dos estágios perioperatórios avaliados no estudo. Pacientes analisados apresentaram hipotermia principalmente no estágio intraoperatório, com maior incidência nos pacientes idosos. Os anestesiologistas apresentaram boa capacidade de resolução do quadro de hipotermia, principalmente no período de recuperação pós-anestésica. Estes achados têm potencial para influenciar protocolos clínicos e direcionar melhorias nas estratégias para uma assistência perioperatória mais segura e eficaz em pacientes oncológicos submetidos a procedimentos cirúrgicos.

References

Sessler DI - Sweating threshold during isoflurane anesthesia in humans. Anesth Analg, 1991;73:300-303.

Sessler DI. Temperature regulation and monitoring. In: Miller RD (editor). Miller‘s anesthesia. 8th ed. Philadelphia: Elsevier Saunders, 2015. p. 1622-46.

Matsukawa T, Sessler DI, Sessler AM et al. Heat flow and distribution during induction of general anestesia. Anesthesiology, 1995;82:662-73.

Glosten B, Sessler DI, Faure EAM et al. Central temperature changes are poorly perceived during epidural anesthesia. Anesthesiology, 1992;77:10-6.

Lopez M, Sessler DI, Walter K, et al. Rate and gender dependence of the sweating, vasoconstriction, and shivering thresholds in humans. Anesthesiology. 1994;80:780-8.

Yousef MK, Dill DB, Vitez TS, et al. Thermoregulatory responses to desert heat: age, race and sex. J Gerontol. 1984;39:406-14.

Sessler DI. Perioperative thermoregulation and heat balance. Ann N Y Acad Sci. 1997;813:757-77.

Matsukawa T, Sessler DI, Sessler AM, et al. Heat flow and distribution during induction of general anesthesia. Anesthesiology. 1995;82:662-73.

D'Angelo Vanni SM, Castiglia YMM, Ganem EM, et al. Preoperative warming combined with intraoperative skin-surface warming does not avoid hypothermia caused by spinal anesthesia in patients with midazolam premedication. Sao Paulo Med J Rev Paul Med. 2007;125:144-9.

Clark RE, Orkin LR, Rovenstine EA. Body temperature studies in anesthetized man: effect of environmental temperature, humidity, and anesthesia system. J Am Med Assoc. 1954;154:311-9.

Kurz A. Physiology of thermoregulation. Best Pract Res Clin Anaesthesiol. 2008;22:627-44.

Stewart SM, Lujan E, Huff CL. Innovations and excellence: the incidence of adult hypothermia in the postanesthesia care unit. Perioper Nurs Q. 1987;3:57-62.

Frank SM, Fleisher LA, Breslow MJ, et al. Perioperative maintenance of normothermia reduces the incidence of morbid cardiac events. A randomized clinical trial. JAMA. 1997;277:1127-34.

Kurz A, Sessler DI, Lenhardt R. Perioperative normothermia to reduce the incidence of surgical-wound infection and shorten hospitalization. N Engl J Med. 1996;334:1209-16.

Schmied H, Kurz A, Sessler DI, et al. Mild hypothermia increases blood loss and transfusion requirements during total hip arthroplasty. Lancet Lond Engl. 1996;347:289-92.

Drewry AM, Fuller BM, Skrupky LP, Hotchkiss RS. The presence of hypothermia within 24 hours of sepsis di2020agnosis predicts persistent lymphopenia. Crit Care Med. 2015;43(6):1165-1169.

Yamanaka T, Matsumoto S, Teramukai S, Ishiwata R, Nagai Y, Fukushima M. The baseline ratio of neutrophils to lymphocytes is associated with patient prognosis in advanced gastric cancer. Oncology. 2007;73(3-4):215-220.

Biazzotto CB, Brudniewski M, Schmidt AP, Auler Junior JOC. Hipotermia no período perioperatório. Rev Bras Anestesiol 2006;56(1):89-106.

Hynson J, Sessler DI - Intraoperative warming therapies: a comparison of three devices. J Clin Anesth, 1992;4:194-199.

Poveda VB, Galvao CM, Dantas RAS. Hipotermia no período intra-operatório em pacientes submetidos a cirurgias eletivas. Acta Paul Enferm. 2009;22:361-6

Vaughan MS, Vaughan RW, Cork RC. Postoperative hypothermia in adults: relationship of age, anesthesia, and shivering to rewarming. Anesth Analg. 1981;60:746-51.

Gurunathan U, Stonell C, Fulbrook P. Perioperative hypothermia during hip fracture surgery: An observational study. J Eval Clin Pract. 2017;23:762-6.

DeGroot DW, Havenith G, Kenney WL. Responses to mild cold stress are predicted by different individual characteristics in young and older subjects. J Appl Physiol Bethesda Md 1985. 2006;101:1607-15.

Wetz AJ, Perl T, Brandes IF, et al. Unexpectedly high incidence of hypothermia before induction of anesthesia in elective surgical patients. J Clin Anesth. 2016;34:282-9.

Kongsayreepong S, Chaibundit C, Chadpaibool J, et al. Predictor of core hypothermia and the surgical intensive care unit. Anesth Analg. 2003;96:826-33.

Agrawal N, Sewell DA, Griswold ME, et al. Hypothermia during head and neck surgery. Laryngoscope. 2003;113:1278-82.

Frank SM, Beattie C, Christopherson R, et al. Epidural versus general anesthesia, ambient operating room temperature, and patient age as predictors of inadvertent hypothermia. Anesthesiology. 1992;77:252-7.

Kenney WL, Munce TA. Invited review: aging and human temperature regulation. J Appl Physiol Bethesda Md 1985. 2003;95:2598-603.

Kurz A, Sessler DI, Narzt E, Lenhart R: Influências morfométricas nas mudanças intraoperatórias da temperatura central. Anesth Analg 1995; 80:562–7.

Fernandes RL de A, Pimentel ICP, Cardoso MG de M, Sawntzy Junior DTF. Monitorização avançada não invasiva no intraoperatório influenciando o desfecho clínico em paciente crítico: relato de caso e breve revisão da literatura. Braz. J. Hea. Rev. [Internet]. 2023 Oct. 5 [cited 2024 Mar. 4];6(5):24031-6. Disponível em: https://ojs.brazilianjournals.com.br/ojs/index.php/BJHR/article/view/63709

Sawntzy Junior DTF, Pimentel ICP, Cardoso MG de M, Fernandes RL de A. Manejo anestésico de Hiperalgesia induzida por opioide em portador de dor crônica oncológica: relato de caso. Braz. J. Hea. Rev. [Internet]. 2023 Oct. 5 [cited 2024 Mar. 4];6(5):24026-30. Disponível em: https://ojs.brazilianjournals.com.br/ojs/index.php/BJHR/article/view/63708

Published

03/13/2024

How to Cite

FERNANDES, R. L. de A.; LIMA, A. R. M.; PITOLI, C. O. de S.; SAWNTZY JUNIOR, D.-T. F.; LIMA, G. A. S. B.; MONTEJO, M. L. M.; ARAÚJO, I. H. T.; PIMENTEL, I. C. P.; CARDOSO, M. G. de M. Hipotermia em pacientes oncológicos submetidos à cirurgia eletiva em serviço de referência da Amazônia ocidental. Brazilian Journal of Health Review, [S. l.], v. 7, n. 2, p. e68055, 2024. DOI: 10.34119/bjhrv7n2-112. Disponível em: https://ojs.brazilianjournals.com.br/ojs/index.php/BJHR/article/view/68055. Acesso em: 18 oct. 2026.

Issue

Section

Original Papers