Digestão e metabolismo do glúten: mecanismos fisiológicos, implicações clínicas e o dilema entre necessidade terapêutica e modismo alimentar
DOI:
https://doi.org/10.34188/bjaerv9n4-071Palavras-chave:
dieta livre de glúten, doença celíaca, sensibilidade ao glúten não celíaca, barreira intestinal, zonulina, deficiência nutricionalResumo
Nas últimas décadas, a dieta livre de glúten transcendeu o âmbito clínico e tornou-se um fenômeno de consumo e estilo de vida global. Este estudo teve como objetivo analisar os mecanismos fisiológicos da digestão e do metabolismo do glúten no trato gastrointestinal, bem como suas implicações clínicas, diagnósticas, nutricionais e socioeconômicas no contexto da necessidade terapêutica versus modismo alimentar. Trata-se de uma revisão integrativa da literatura de caráter descritivo-analítico e abordagem qualitativa. Os resultados demonstram que o glúten, composto por gliadinas e gluteninas, possui digestibilidade incompleta devido ao alto teor de prolina e glutamina, interagindo com a barreira intestinal por meio da liberação de zonulina e ativação de vias inflamatórias. A restrição do glúten é indispensável para portadores de Doença Celíaca, Sensibilidade ao Glúten Não Celíaca e Alergia ao Trigo. Contudo, para indivíduos assintomáticos, a exclusão injustificada e o consumo de produtos ultraprocessados gluten-free podem acarretar deficiências de fibras e micronutrientes, aumento da carga glicêmica e custos elevados. Conclui-se que a dieta livre de glúten deve ser estritamente fundamentada em diagnóstico clínico prévio para evitar a ocultação de doenças autoimunes e prejuízos metabólicos.
Referências
CATASSI, Carlo et al. The Celiac Disease Spectrum: From Non-Celiac Gluten Sensitivity to Celiac Disease. Nutrients, v. 10, n. 9, p. 1-13, 2018.
FASANO, Alessio. All disease begins in the (leaky) gut: role of zonulin-mediated gut permeability in the pathogenesis of some chronic inflammatory diseases. F1000Research, v. 9, p. 1-13, 2020.
HOLLON, Justin et al. Effect of gliadin on permeability of intestinal mucosa from patients with celiac disease and non-celiac gluten sensitivity. Nutrients, v. 7, n. 3, p. 1565-1576, 2015.
LEBWOHL, Benjamin et al. Coeliac disease. The Lancet, v. 391, n. 10115, p. 70-81, 2018.
LUNDIN, Knut E. A.; ALAEDDINE, Armin. Non-Celiac Gluten Sensitivity. Gastrointestinal Endoscopy Clinics of North America, v. 28, n. 3, p. 475-490, 2018.
MELINI, Valentina; MELINI, Francesca. Gluten-Free Diet: Gaps and Needs for a Healthier Diet. Nutrients, v. 11, n. 1, p. 170, 2019.
NILAND, Benjamin; CASH, Brooks D. Health Benefits and Adverse Effects of a Gluten-Free Diet in Non-Celiac Individuals. Gastroenterology & Hepatology, v. 14, n. 2, p. 82-91, 2018.
PELLEGRINI, Nicoletta; AGOSTINI, Carlo. Nutritional aspects of gluten-free products. Journal of Human Nutrition and Dietetics, v. 28, n. 2, p. 135-139, 2015.
PHAM-SHORT, Alexia et al. Screening for Celiac Disease in Type 1 Diabetes: A Systematic Review. Pediatrics, v. 139, n. 4, e20162881, 2017.
RUBIO-TAPIA, Alberto et al. ACG Clinical Guidelines: Diagnosis and Management of Celiac Disease. The American Journal of Gastroenterology, v. 118, n. 1, p. 59-76, 2023.
SAPONE, Anna et al. Divergence of gut permeability and mucosal immune gene expression in two gluten-related disorders: celiac disease and gluten sensitivity. BMC Medicine, v. 9, n. 1, p. 23, 2011.
SATURNI, Letizia; FERRETTI, Gianna; BACCHETTI, Tiziana. The gluten-free diet: safety and nutritional quality. Nutrients, v. 2, n. 1, p. 16-34, 2010.
SICHERER, Scott H.; SAMPSON, Hugh A. Food allergy: A review and update on pathogenesis, diagnosis, prevention, and management. Journal of Allergy and Clinical Immunology, v. 141, n. 1, p. 41-58, 2018.
Downloads
Publicado
Como Citar
Edição
Seção
Licença
- O conteúdo dos artigos é de responsabilidade exclusiva dos autores.
- É permitida a reprodução total ou parcial do conteúdo dos artigos, desde que citada a fonte.
- Artigos com plágio serão recusados, e o autor do plágio perderá o direito de publicar nesta revista.
- Os nomes e endereços informados nesta revista serão utilizados exclusivamente para os serviços prestados por esta publicação e não estão disponíveis para outros fins ou a terceiros.
- Depois de enviar os artigos, os autores cedem os direitos autorais de seus artigos ao BJAER. Se você se arrepender da submissão, o autor tem o direito de solicitar ao BJAER que não publique seu artigo. Porém, essa solicitação deve ocorrer até dois meses antes da divulgação do número que o artigo será publicado.
- O BJAER usa a licença Creative Commons CC BY. Informações sobre esta licença podem ser encontradas em: https://creativecommons.org/licenses/by/3.0/br/
Brazilian Journal of Animal and Environmental Research (BJAER) se reserva o direito de efetuar nos originais alterações de ordem normativa, ortográfica e gramatical, com vistas a manter o padrão culto da língua, respeitando, porém, o estilo dos autores. Os trabalhos finais não serão enviadas aos autores.