Além do calendário: a avaliação geriátrica abrangente na tomada de decisão cirúrgica em idosos
DOI:
https://doi.org/10.34188/bjaerv9n4-015Palavras-chave:
envelhecimento, fragilidade, idade cronológica, cirurgia abdominal, cuidados perioperatóriosResumo
O envelhecimento populacional amplia a demanda por procedimentos cirúrgicos e evidencia as limitações da idade cronológica como indicador isolado de risco perioperatório. Este artigo tem como objetivo analisar os desafios da avaliação clínico-cirúrgica de pessoas idosas, com ênfase na fragilidade, na reserva fisiológica e na avaliação geriátrica abrangente. Trata-se de uma revisão integrativa da literatura, baseada em busca no PubMed, sem restrição temporal, com seleção de publicações em português ou inglês e acesso gratuito ao texto completo. A síntese principal reúne cinco estudos primários sobre cirurgia abdominal, enquanto revisões e consensos contextualizam a discussão. Os resultados indicam associação entre fragilidade e complicações pós-operatórias, internação prolongada e perda de independência funcional. Instrumentos de avaliação da fragilidade e medidas de força muscular podem complementar a estratificação de risco, embora seu desempenho varie conforme a população e o desfecho avaliado. Conclui-se que a decisão cirúrgica deve integrar condição clínica, funcionalidade, cognição, estado nutricional e preferências do paciente. A abordagem multidisciplinar pode apoiar o planejamento perioperatório, a prevenção de complicações e a continuidade do cuidado, sendo necessária maior validação das estratégias em diferentes contextos assistenciais.
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