Cardiomiopatia hipertrófica felina com evolução para insuficiência cardíaca biventricular e tromboembolismo arterial: relato de caso

Resumo

A cardiomiopatia hipertrófica felina (CMHF) é a principal afecção miocárdica em gatos, caracterizada por disfunção diastólica progressiva e alto risco de eventos trombóticos. O objetivo deste trabalho é relatar o caso de uma felina, sem raça definida, de 5 anos de idade, com diagnóstico prévio de CMHF e sem acompanhamento clínico regular. A paciente foi atendida apresentando letargia, distensão abdominal e taquipneia severa. Os exames de imagem foram determinantes na condução do caso: a radiografia torácica revelou severa efusão pleural bilateral, enquanto a ultrassonografia abdominal identificou hepatomegalia congestiva e líquido livre peritoneal em espaço esplenorrenal e peri-hepático, confirmando uma apresentação atípica de insuficiência cardíaca congestiva biventricular crônica. O ecodopplercardiograma subsequente demonstrou severo aumento biatrial, relação átrio esquerdo/aorta (LA/Ao) aumentada e padrão de fluxo transmitral restritivo. Instituiu-se terapia domiciliar contínua com furosemida, pimobendan e clopidogrel, promovendo estabilização clínica por três meses. Contudo, a paciente evoluiu para um quadro agudo de tromboembolismo arterial sistêmico, manifestado por paralisia álgica dos membros pélvicos, ausência de pulso femoral bilateral e hipotermia periférica. Diante do prognóstico desfavorável e das limitações econômicas dos tutores para suporte intensivo, optou-se pela eutanásia humanitária. O caso destaca o papel insubstituível do ecodopplercardiograma na estratificação do risco trombogênico e a importância do diagnóstico precoce na abordagem longitudinal da enfermidade.