Estabilização ventral com parafusos e polimetilmetacrilato em subluxação cervical C2–C3-C4 em cão: relato de caso
DOI:
https://doi.org/10.34188/bjaerv9n3-315Palavras-chave:
estabilização cervical, lesão espinhal, subluxação vertebral, polimetilmetacrilatoResumo
Traumas vertebromedulares podem ocasionar fraturas, luxações e subluxações, resultando em diferentes graus de comprometimento neurológico. Objetivou-se relatar o tratamento cirúrgico de uma subluxação cervical entre C2 e C3 em um cão, destacando a abordagem diagnóstica, terapêutica e a evolução clínica. Foi atendido no Hospital Veterinário da UNESP–Jaboticabal um cão sem raça definida, macho, 13 anos, 6 kg, apresentando tetraparesia não ambulatorial após colisão contra uma porta de vidro. Ao exame neurológico, foram identificados aumento do tônus muscular e dos reflexos nos quatro membros, compatíveis com neurolocalização cervical. A mielotomografia computadorizada evidenciou subluxação entre C2 e C3, com discreta compressão medular, além de protrusões discais entre C3–C4, C4–C5 e C5–C6, sem compressão medular significativa. Realizou-se redução e estabilização vertebral de C2–C3 com parafusos associados ao polimetilmetacrilato (PMMA). Após 10 dias, houve retorno da deambulação e, aos 30 dias, melhora significativa da ataxia. A estabilização com parafusos e PMMA proporcionou recuperação funcional satisfatória, contribuindo para a qualidade de vida do paciente e reforçando sua aplicabilidade como alternativa terapêutica em instabilidades cervicais. A principal limitação foi o relato de um único caso, sendo necessários estudos com maior número de pacientes e acompanhamento em longo prazo para avaliar a segurança, eficácia e resultados clínicos da técnica.
Referências
BALI, M. S.; LANG, J.; JAGGY, A.; SPRENG, D.; DOHERR, M. G.; FORTERRE, F. Comparative study of vertebral fractures and luxations in dogs and cats. Veterinary and Comparative Orthopaedics and Traumatology, v. 22, n. 1, p. 47–53, 2009.
BRUCE, C. W.; BRISSON, B. A.; GYSELINCK, K. Spinal fracture and luxation in dogs and cats: a retrospective evaluation of 95 cases. Veterinary and Comparative Orthopaedics and Traumatology, v. 21, p. 280–284, 2008. DOI: 10.1055/s-0037-1618862.
COATS, J. R. Intervertebral disk disease. Veterinary Clinics of North America: Small Animal Practice, Texas, v. 30, n. 1, p. 77–110, 2000.
COSTA, J. I. C.; REIS, M. V. L. Aspectos anatômicos relevantes na doença do disco intervertebral em cães. Brazilian Journal of Animal and Environmental Research, v. 7, n. 3, e73029, 2024. DOI: 10.34188/bjaerv7n3-082.
DEWEY, C. W. Cirurgia da coluna toracolombar. In: FOSSUM, T. W. Cirurgia de pequenos animais. p. 1508–1528, 2014.
DEWEY, C. W.; COSTA, R. C. Practical Guide to Canine and Feline Neurology. 3. ed. Hoboken: Wiley-Blackwell, 2015. p. 329–330.
DIAMANTE, G. A. C. et al. Ex-vivo evaluation of the three-column concept in canine thoracolumbar fractures. Arquivo Brasileiro de Medicina Veterinária e Zootecnia, v. 72, n. 4, 2020.
DIAMANTE, G. A. et al. Long-term clinical complications associated with the use of polymethyl methacrylate in spinal stabilization of dogs and cats: case series. Semina: Ciências Agrárias, v. 41, n. 5, p. 2453–2462, 2020.
EDRO NETO, O.; TUDURY, E. A. Fraturas e luxações vertebrais torácicas e lombares em cães e gatos. Revista CFMV, ano 11, n. 34, p. 42–53, 2005.
ELLIOTT, R. C. et al. Short-term clinical outcomes of 220 dogs with thoraco-lumbar disc disease treated by mini-hemilaminectomy. Journal of the South African Veterinary Association, v. 91, e1–e8, 2020. DOI: 10.4102/jsava.v91i0.2008.
FOSSUM, T. W. Cirurgia de pequenos animais. 5. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2021.
GONÇALVES, T. C.; MOREIRA, A. R. P.; AMARAL, V. S. Fixação esquelética externa associada à osteossíntese com placa bloqueada no tratamento de fraturas de tíbia e calcâneo em cão: relato de caso. Brazilian Journal of Animal and Environmental Research, Curitiba, v. 9, n. 3, p. 01–15, 2026. DOI: https://doi.org/10.34188/bjaerv9n3-241
HETTLICH, B. F.; ALLEN, M. J.; PASCETTA, D.; FOSGATE, G. T.; LITSKY, A. S. Biomechanical comparison between bicortical pin and monocortical screw/polymethylmethacrylate constructs in the cadaveric canine cervical vertebral column. Veterinary Surgery, v. 42, n. 6, p. 693–700, 2013. DOI: 10.1111/j.1532-950X.2013.12040.x.
JEFFERY, N. D. Vertebral fracture and luxation in small animals. Veterinary Clinics of North America: Small Animal Practice, v. 40, n. 5, p. 809–828, 2010.
KINNS, J.; MAI, W.; SEILER, G.; ZWINGENBERGER, A.; JOHNSON, V.; CÁCERES, A.; VALDÉS-MARTÍNEZ, A.; SCHWARZ, T. Radiographic sensitivity and negative predictive value for acute canine spinal trauma. Veterinary Radiology & Ultrasound, v. 47, n. 6, p. 563–570, 2006. DOI: 10.1111/j.1740-8261.2006.00186.x.
LEVINE, G. J.; LEVINE, J. M.; BUDKE, C. M.; KERWIN, S. C.; AU, J.; VINAYAK, A.; HOELZLER, M. G. Description and repeatability of a newly developed spinal cord injury scale for dogs. Preventive Veterinary Medicine, v. 89, n. 1–2, p. 121–127, 2009.
LEWIS, M. J. et al. Ambulation in dogs with absent pain perception after acute thoracolumbar spinal cord injury. Frontiers in Veterinary Science, v. 7, p. 560, 2020. DOI: 10.3389/fvets.2020.00560.
MENDES, D. S.; ARIAS, M. V. B. Traumatismo da medula espinhal em cães e gatos: estudo prospectivo de 57 casos. Pesquisa Veterinária Brasileira, v. 32, n. 12, p. 1304–1312, 2012. DOI: 10.1590/S0100-736X2012001200015.
MORAES, G. F. et al. In vitro pullout strength of screws used in veterinary orthopedics. Arquivo Brasileiro de Medicina Veterinária e Zootecnia, v. 75, n. 4, 2023. DOI: 10.1590/1678-4162-12974.
MUIR, W. Trauma: physiology, pathophysiology, and clinical implications. Journal of Veterinary Emergency and Critical Care, v. 16, n. 4, p. 253–263, 2006. DOI: 10.1111/j.1476-4431.2006.00185.x.
PEREIRA, D. T.; SCHWAB, M. L.; FERRARIN, D. A.; RIPPLINGER, A.; AIELLO, G.; HERCULANO, L. F.; WRZESINSKI, M. R.; RAUBER, J. S.; MORO, S. S.; MAZZANTI, A. Vertebral fractures and luxation in dogs. Acta Scientiae Veterinariae, v. 47, p. 1684, 2019. DOI: 10.22456/1679-9216.95140.
PIKE, F. S.; KUMAR, M. S. A.; BOUDRIEAU, R. J. Reduction and fixation of cranial cervical fracture/luxations using screws and polymethylmethacrylate cement: a distraction technique applied to the base of the skull in thirteen dogs. Veterinary Surgery, v. 41, p. 235–247, 2012. DOI: 10.1111/j.1532-950X.2011.00916.x.
PLATT, S. R.; COSTA, R. C. Cervical spine. In: JOHNSTON, S. A.; TOBIAS, K. M. (ed.). Veterinary Surgery: Small Animal. 2. ed. St. Louis: Elsevier, 2018. p. 410–442.
SCHMIDLI, F. E.; STEIN, V. M.; AIKAWA, T.; BOUDRIEAU, R. J.; JEANDEL, A.; JEFFERY, N. et al. Fracture of the second cervical vertebra in 66 dogs and 3 cats: a retrospective study. Veterinary and Comparative Orthopaedics and Traumatology, v. 32, p. 200–206, 2019. DOI: 10.1055/s-0039-1678542.
VALLEFUOCO, R. et al. Surgical repair of thoraco-lumbar vertebral fracture-luxations in eight cats using screws and polymethylmethacrylate fixation. Veterinary and Comparative Orthopaedics and Traumatology, v. 27, n. 4, p. 306–312, 2014.
WEBB, Aubrey A. et al. Spinal cord injury II: prognostic indicators, standards of care, and clinical trials. Canadian Veterinary Journal, v. 51, n. 6, p. 598–604, 2010.
WEH, M.; KRAUS, K. H. Spinal fractures and luxations. In: JOHNSTON, S. A.; TOBIAS, K. M. (ed.). Veterinary Surgery: Small Animal. 2. ed. St. Louis: Elsevier, 2018. p. 487–500.
WEISENTHAL, B. W. et al. When does CT-myelography add value beyond MRI for lumbar degenerative disease? The Spine Journal, v. 22, n. 5, 2022.
Downloads
Publicado
Como Citar
Edição
Seção
Licença
- O conteúdo dos artigos é de responsabilidade exclusiva dos autores.
- É permitida a reprodução total ou parcial do conteúdo dos artigos, desde que citada a fonte.
- Artigos com plágio serão recusados, e o autor do plágio perderá o direito de publicar nesta revista.
- Os nomes e endereços informados nesta revista serão utilizados exclusivamente para os serviços prestados por esta publicação e não estão disponíveis para outros fins ou a terceiros.
- Depois de enviar os artigos, os autores cedem os direitos autorais de seus artigos ao BJAER. Se você se arrepender da submissão, o autor tem o direito de solicitar ao BJAER que não publique seu artigo. Porém, essa solicitação deve ocorrer até dois meses antes da divulgação do número que o artigo será publicado.
- O BJAER usa a licença Creative Commons CC BY. Informações sobre esta licença podem ser encontradas em: https://creativecommons.org/licenses/by/3.0/br/
Brazilian Journal of Animal and Environmental Research (BJAER) se reserva o direito de efetuar nos originais alterações de ordem normativa, ortográfica e gramatical, com vistas a manter o padrão culto da língua, respeitando, porém, o estilo dos autores. Os trabalhos finais não serão enviadas aos autores.
